老年糖尿病人皮肤瘙痒的诊疗研究

刘鹏

中国医科大学附属盛京医院辽东湾分院内科，辽宁盘锦 124000

老年糖尿病人皮肤瘙痒的诊疗研究

刘鹏

中国医科大学附属盛京医院辽东湾分院内科，辽宁盘锦 124000

目的探究老年糖尿病人皮肤瘙痒的临床诊疗方法和临床治疗效果。方法回顾性分析2013年1月—2014年6月期间在该院接受治疗的90例老年糖尿病人皮肤瘙痒患者的临床资料，采用外用药物，内服药物或物理疗法等对患者进行诊疗。结果经过临床诊疗及用药后，90例老年糖尿病人皮肤瘙痒的患者中，显效31例，占34.44%，有效56例，占62.23%，无效3例，占3.33%，总有效率为96.67%。结论老年糖尿病人皮肤瘙痒的临床诊疗中应采用标本兼治的方法，临床效果显著。

糖尿病；皮肤瘙痒；老年；临床诊疗

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病[1]，多发于老年人，老年糖尿病人多伴有皮肤瘙痒的症状，特别是在季节交替的冬春之际，这种症状的发病率呈明显的上升趋势，老年糖尿病人的皮肤瘙痒症是指糖尿病病人无皮肤原发性损害，以皮肤瘙痒为主的皮肤病，发病的部位主要集中在要背和四肢，也有患者的发病部位在腹部、口、外阴和肛周[2]。老年糖尿病人的皮肤瘙痒问题若不及时治理，会容易引起多种并发症，该研究对2013年1月—2014年6月期间收治的老年糖尿病人皮肤瘙痒患者90例的诊疗效果进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受治疗的90例老年糖尿病人皮肤瘙痒患者为研究对象，其中男性患者51例，女性患者39例，年龄66～84岁，平均年龄75.2岁，全身性瘙痒27例，局部性瘙痒63例，病程4～18年，皮肤瘙痒5 d～1年，患者临床表现为发病昼轻夜重，易反复发作，患者由于反复抓挠，皮肤上可见条状抓痕、血痂、湿疹、皮炎等，女阴瘙痒主要发生在大小阴唇，因不断搔抓，阴唇部常见皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道粘膜可有红肿、糜烂等现象，外阴及肛周皮肤可出现肥厚及湿疹样改变。

1.2 治疗方法

在老年糖尿病人皮肤瘙痒的临床诊疗中，本着标本兼职的原则，首先对患者应用降糖药物，由控制血糖开始为诊疗患者的皮肤瘙痒打好基础，外用药物：轻度瘙痒者可外用止痒性洗剂、霜剂等[3]。严重皮肤瘙痒不伴感染者，可外用弱、中效皮质激素软膏。伴念珠菌感染引起的外阴瘙痒，可局部使用抗真菌药；内服药物：全身性瘙痒可内服抗组胺类药物，补充钙剂、维生素C等。此外，尚可补充营养神经药物，如维生素B1、B12等[4]；物理疗法：全身性瘙痒病可行紫外线照射、药物熏蒸等。在治疗时同时对患者进行相关的护理工作[5]。

1.3 疗效评价

显效：用药1～3次后无渗出感受，皮肤瘙痒症状痊愈；有效：用药3～4次后皮肤瘙痒症状明显减轻，继续用药后痊愈；无效：用药后皮肤瘙痒症状无明显改善。

2 结果

经过临床诊疗及用药后，90例老年糖尿病人皮肤瘙痒的患者中，显效31例，占34.44%，有效56例，占62.23%，无效3例，占3.33%，总有效率为96.67%。统计结果显示临床诊疗老年糖尿病人皮肤瘙痒问题效果显著。

3 讨论

随着我国老龄人口的增多，老年疾病及老年人的生活质量越来越受到社会的关注，在困扰老年的多种疾病当中，糖尿病的发病率在临床中占有非常高的比重，而由糖尿病所引发的老年糖尿病人皮肤瘙痒问题更是给老年人的生活带来了很大的困扰，因此该的研究对于老年糖尿病人的诊疗具有一定的现实意义。

从该诊疗的观察结果来看，老年人的皮肤特性具有萎缩，敏感，增生等特点，很容易受到自身体内或外部环境的影响，这与一些关于老年人皮肤报道的研究相一致，而从该病因分析的观察来看，引起老年皮肤瘙痒病症的主要原因包括季节因素，饮食因素，感染因素和其他因素等等，而从临床表现的观察上来看，由于老年人出现皮肤瘙痒，受到皮肤损伤和疼痛的影响，会经常用手抓挠，心理上也表现出了明显的恐惧，消极，烦躁等情绪，由于瘙痒问题还引发了患者食欲不振，精神萎靡，记忆力差，头昏，乏力等多种问题。该的治疗采用了标本兼治的原则，即治疗老年糖尿病人的皮肤瘙痒问题不能仅仅治疗瘙痒，而不治疗糖尿病，所以在临床治疗中，首先要从控制患者血糖开始，以此来为治疗皮肤瘙痒打好基础，同时临床的护理工作，对糖尿病和皮肤瘙痒的预防工作也同样重要。

综上，老年糖尿病人皮肤瘙痒的诊疗需采取标本兼治原则，在控制好血糖的基础上，采用外用药物、内服药物和物理疗法，可以取得良好的临床效果，可以在临床中推广应用。

[1]钟玉群,廖淑莉,林娟.利凡诺外敷治疗老年糖尿病人皮肤损伤的疗效观察[J].当代护士：学术版,2008（2）:68.

[2]王玉杰.糖尿病人皮肤瘙痒的护理[J].中国伤残医学,2012（5）:105.

[3]张爱英.老年糖尿病患者的皮肤护理体会[J].山西医药杂志(下半月刊),2012（12）:1330-1331.

[4]廖万清,朱宇.皮肤瘙痒的研究进展及治疗现状[J].解放军医学杂志, 2011（6）:555-557.

[5]李琳,王婷,刘晓峥.老年性皮肤瘙痒症的危险因素分析及健康指导[J].西南军医,2014（5）:591-592.

R587.1

A

1672-4062（2015）02（b）-0090-01

2014-11-26）

刘鹏（1980-），男，辽宁盘锦人，本科，主治医师，主要从事消化内科和内分泌科工作。