卡介菌多糖核酸致变态反应1例

郝晓娟，李红，周学娟

(兰州军区兰州总医院门诊部，兰州 730050)

卡介菌多糖核酸致变态反应1例

郝晓娟，李红，周学娟

(兰州军区兰州总医院门诊部，兰州 730050)

卡介菌多糖核酸；变态反应；不良反应

1 病例介绍

患者，男，25岁。于2014年2月20日来我院皮肤科就诊，诊断为白癜风，遵医嘱给予卡介菌多糖核酸注射液(浙江万马药业有限公司，规格：每安瓿1 mL，含卡介菌多糖0.35 mg，核酸不低于30 μg，批号：20140722)0.7 mg，im，约10 min后患者全身瘙痒，心悸，胸闷，颈及腰部出现大片红色皮疹，患者既往无过敏史，期间未服用任何药物，考虑为卡介菌多糖核酸过敏，立即停用。给予氧气3 L·min-1吸入，静脉注射地塞米松10 mg，10 min后患者呼吸正常，全身瘙痒减轻，30 min后颈部及腰部大片皮疹消退，无其他不适。

2 讨论

卡介菌多糖核酸属于非特异性免疫调节药，由卡介苗菌体热酚乙醇提取物和灭菌0.9%氯化钠注射液制成[1]，其作用机制主要是通过提高C3和OKT4水平，降低IgG和OKT8的值，从而达到调理患者机体免疫力的目的，通过调节TH1和TH2平衡失调达到抗炎抗过敏作用，在预防和治疗慢性支气管炎、白癜风、哮喘，治疗过敏性荨麻疹等变应性疾病有较好疗效。卡介菌多糖核酸引起的过敏很少见，本例患者因白癜风给予卡介菌多糖核酸治疗，10 min出现Ⅳ型变态反应，给予地塞米松后好转，考虑卡介菌多糖核酸引起全身过敏，其抗原性主要来自于脂多糖。脂多糖作为一种抗原或者半抗原导致患者出现变态反应。卡介菌多糖核酸治疗白癜风在临床上逐渐广泛应用，应密切观察患者的不良反应，如有不适立即处理。

[1] 黄志雄.卡介菌多糖核酸联合治疗扁平疣临床效果观察[J].临床与实践，2013，11(7)：28.

2014-09-05

2014-11-14

郝晓娟(1983-)，女，甘肃玉门人，护师，研究方向：临床药学。电话：0931-8994699，E-mail：916931189@qq.com。

李红(1973-)，女，山东济南人，副主任护师，学士，研究方向：门诊管理。电话：0931-8994699，E-mail：641636918@qq.com。

R979.5；R969.3

B

1004-0781(2015)09-1255-01

10.3870/j.issn.1004-0781.2015.09.038