抗菌药在妇产科的应用现状与进展

常春影

（沈阳市辽中县老观坨镇卫生院，辽宁沈阳100200）

抗菌药在妇产科的应用现状与进展

常春影

（沈阳市辽中县老观坨镇卫生院，辽宁沈阳100200）

目的：探讨抗菌药在妇产科的应用现状与进展。方法：选取2013年6月～2015年6月收治的120例患者作为研究对象，对其抗菌药的应用情况予以分析，并将患者抗菌药物使用情况予以统一整理分析。结果：本次研究的120例妇产科抗菌类药物使用情况上，使用率为85.83%（103／120）；依据抗菌类药物使用目的而言，预防性使用率为87.50%（105／120），治疗使用率为12.50%（15／120）。在妇产科各类抗菌类药物使用频率方面，预防性的口服制剂阿莫西林与克拉维酸使用频率最高；各类抗菌药物在利用指数上，以左氧氟沙星、阿奇霉素以及头孢噻亏钠利用最高；各类抗菌类药物在使用方法方面，以静脉滴注的频率最高。结论：抗菌药在妇产科使用频率较高，常见于预防性治疗过程中，为了确保用药效果，应遵循用药原则，选择科学合理的用药方案。

抗菌药；妇产科；应用情况

妇产科感染现象严重，故近年来，在妇产科临床实践过程中使用了大量的抗生素药物，随之导致妇产科治疗过程中，表现出了越来越多的耐药菌。例如，黄杆菌、非发酵的革兰阴性菌、耐青霉素肺炎球菌等。所以，抗菌类药物在妇产科中的应用得到了广泛的关注，人们对其用药合理性关注度逐渐提升。本次研究选取我院妇产科2013年6月～2015年6月收治的120例患者作为研究对象，对其抗菌药的应用情况予以分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院妇产科2013年6月～2015年6月收治的120例患者作为研究对象，对其抗菌药的应用情况予以分析。患者年龄23～55岁，平均年龄（26.25±8.33）岁。其中，已婚患者为81.67%（98／120），未婚患者为15.00%（18／120），离异或丧偶患者为3.33%（4／120）。针对所有患者临床资料所记录的相关抗菌类药物使用情况予以分析，并对使用信息予以整理分析。

1.2 方法：对参与本次研究的120例患者临床用药资料予以整理，并对资料中所涉及的抗菌类药物使用情况进行全面的分析，其分析内容包括：抗菌类药物的种类、药物的主要作用以及药物的使用剂量与使用方法等等。本次研究参照世界卫生组织以及我国现行的“新编药物学”相关3D标准，对该类药物的相关指标参数予以计算。首先，用药频率的计算。用药频率英文缩写为DDDS，其换算方式为：药物总用量／DDD值。用药频率表明对一种抗菌类药物而言，计算得出的频率越高，其应用越高，成正比关系；其次，药物利用指数计算。其换算方式为：用药频率／用药时间。其表明对一种抗菌类药物而言，计算得出的利用指数与1相接近，说明更合理规范，同样呈正相关关系。

2 结果

本次研究的120例妇产科抗菌类药物使用情况上，使用率为85.83%（103／120）；依据抗菌类药物使用目的而言，预防性使用率为87.50%（105／120），治疗使用率为12.50%（15／120）。在妇产科各类抗菌类药物使用频率方面，预防性的口服制剂阿莫西林与克拉维酸使用频率最高；各类抗菌药物在利用指数上，以左氧氟沙星、阿奇霉素以及头孢噻亏钠利用最高；各类抗菌类药物在使用方法方面，以静脉滴注的频率最高。

3 讨论

妇产科是医院重要科室之一，现阶段的抗菌类药物应用良好，在抗菌药物使用过程中，需要对药物使用目的、使用频率以及使用方法予以有效掌握，进而呈现出抗菌类药物使用的合理性。本次研究结果显示，妇产科抗菌类药物使用频率较高，主要应用于预防性治疗，并指出在临床治疗过程中，对抗菌药物预防性使用应高度重视，将其使用情况予以分析，并对患者使用中的状态予以观察，以期实现抗菌药在预防中的效果［1］。本次研究中，对于预防性治疗而言，使用频率最高的当属阿莫西林与克拉维酸等，之所以存在较高的使用频率，是因为这些药物具有以下使用特点：首先，属于β-内酰胺类抗生素类。这类药物是妇产科常用的药物种类，具有高效低毒的效用，最常见的包括青霉素类、头孢类以及碳青霉烯类等等；其次，氟喹诺酮类。该类药物具有抗菌普广的特征，对于革兰阴性菌、淋球菌等治疗具有一定的效果。但是，随着耐药性的增加，临床实践中不主张采用该类药物用于预防性治疗。与此同时，该类药物对DNA合成机制具有一定的限制作用，进而对于孕妇、哺乳期妇女以及未成年少女而言，不得使用该类药物；第三，氨基糖苷类。这类药物的特点在于能够与细胞壁活性抗菌药产生协同作用，并且呈现出快速杀菌的效果，可用于妇产科中的重度感染患者；第四，多肽类抗菌药物。该类药物主要用于妇产科耐药菌感染的治疗，在患者接受了β-内酰胺类抗生素类以后，出现过敏症状时使用［2］。

对于妇产科抗菌药物使用而言，科学合理的用药方法尤为关键，本次研究中以静脉输液为主。由于现阶段抗菌药物使用较为广泛，进而产生了较大的耐药菌，容易引发住院患者感染现象。所以，抗菌药物使用过程中，医护人员应对患者进行全方面的检查，例如，药敏试验。对患者完成检查以后，确保患者可以使用抗菌药物的情况下，合理的选择药物，以期达到用药的实效性［3］。除此之外，医生在配合使用新药的过程中，应对静脉输液引发的过敏反应予以关注，在护士对患者实施输液过程中，要细致的询问，确保用药安全。

综上所述，妇产科常见疾病多由细菌感染引起，感染对于患者预后以及术中、术后的影响较大。在妇产科应用抗菌药物过程中，医护人员应予以全面的重视，做到合理用药，并对容易引发感染的联合用药方案予以掌握，避免联合用药过程中出现的过敏反应以及毒副作用等等。在选用抗生素药物时，医护人员应对妊娠期患者以及哺乳期患者予以综合考虑，确保安全用药。只有做到合理选用抗菌药物，才能有效降低患者感染率，提高患者治愈率。

［1］苏丹，左绪磊.抗菌药在妇产科的应用现状及进展［J］.实用妇产科杂志，2012，2（2）：98-101.

［2］曹士红，秦川.抗菌药在妇产科的应用现状及进展［J］.大家健康（学术版），2015，8（14）：173-174.

［3］黄家秀.抗菌药在妇产科的应用现状及进展［J］.临床医药文献电子杂志，2015，3（6）：1003-1004.

R969

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1002-2376（2015）10-0105-02

2015-08-09