益气活血通络法联合西医在糖尿病患者中的应用效果研究

李秀明

齐齐哈尔第一机床厂职工医院中医科，黑龙江齐齐哈尔 161000

益气活血通络法联合西医在糖尿病患者中的应用效果研究

李秀明

齐齐哈尔第一机床厂职工医院中医科，黑龙江齐齐哈尔 161000

目的探讨益气活血通络法联合西医在糖尿病患者中的应用效果。方法选取2012年7月—2013年8月该院收治的76例糖尿病患者，将其随机分为常规组（38例）和联合组（38例），常规组采用在基础治疗的基础上采用西药治疗，联合组采用益气活血通络发联合西药治疗，观察两组患者的治疗有效率。结果联合组治疗总有效率为89.5%（34/38），常规组治疗总有效率为65.8%（25/38），联合组治疗总有效率明显高于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论益气活血通络法联合西医治疗糖尿病疗效显著，有效缓解四肢麻木无力症状，改善肝肾功能，提高患者生活质量。

益气活血通络法；西医；糖尿病

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢紊乱性疾病，会导致肝、肾、血管、心脏、神经等收到慢性损害，引发糖尿病神经功能病变，主要表现为四肢麻木无力、关节疼痛、发凉、肌肉萎缩，甚至出现糖尿病神经性并发症[1]。现代医学尚未有治疗该病的特效药，而中医认为糖尿病神经综合症是一种典型的气滞血瘀症，通过益气活血可以有效缓解糖尿病性神经综合症。该文探讨益气活血通络法联合西医在糖尿病患者中的应用效果，选取2012年7月—2013年8月该院收治的76例糖尿病患者，现作报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的76例糖尿病患者，男性42例，女性34例，年龄范围42～73岁，平均年龄为（55.6±7.6）岁。所有患者均符合糖尿病周围神经病变标准和中医气虚血瘀辩证标准，均出现四肢麻木无力、关节疼痛、发凉、肌肉萎症状。76例患者随机分为常规组（38例）和联合组（38例），两组患者在性别、年龄、临床表现等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

①基础治疗：两组患者均给予降糖药物治疗，并根据血糖水平注射胰岛素，科学合理控制饮食和体育活动。

②联合组。联合组采用中医益气活血通络法联西医治疗。医药：甲钴胺分散片0.5 mg/次，3次/d；依帕司他胶囊50 mg/次，3 次/d；羟苯横酸甸分散片0.5 g/次，3次/d。中药：糖尿病周围神经病变属于气虚血瘀症，可通过益气活血、化瘀通络的方式调理，处方以生芪25 g、丹参25 g、当归15 g、鸡血藤30 g、川牛膝20 g、桃仁10 g、红花6 g、伸筋草10 g等煎汤服用，400 mL/d，2次/d。此外密切观察患者的其他症状，肢端发凉严重者可加菟丝子、桂枝、制附子等；腰膝酸痛严重者可加枸杞、熟地、何首乌等；口唇干燥者可加天花粉、知母等。

③常规组。常规组在基础治疗的前提下加用西药治疗，药品和使用方法同联合组。

1.3 疗效判定

显效：四肢麻木疼痛、发凉症状完全消失，神经功能恢复；有效：四肢麻木疼痛、发凉症状好转，神经功能部分恢复；无效：四肢麻木疼痛、发凉症状无变化，神经功能无改善。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计方法

研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，组间对比应用独立样本计量资料采用t值检验，计数资料采用χ2值检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

联合组中显效21例，有效13例，无效4例，联合组治疗总有效率为89.5%（34/38）。常规组中显效12例，有效13例，无效13例，常规组治疗总有效率为65.8%（25/38），联合组治疗总有效率明显高于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病作为一种代谢紊乱性疾病，高血糖会引发胰岛素分泌血线及神经生物功能受损，最终会引发周围神经性病变，主要体现在四肢麻木无力、肝肾功能病变、神经功能损害等方面。在糖尿病周围神经病变患者中，约15%的人由于四肢神经功能受损而做非外伤性截肢手术。西医认为糖尿病周围神经病变是由于代谢异常、血管障碍、氧化应激反应减少，从而引起神经性功能受损，可采取降糖降压和药物对症治疗即可。

中医认为糖尿病周围神经性病变归因为“痹症、血瘀症、麻木症”等辩证范畴，也就是说气滞血瘀、邪气入侵、湿浊瘀痹是引发该病的根源。该病的病理性原因有虚实之分，虚症是指肝肾阴虚、气虚、阳虚，实症是指湿浊淤血、痰浊气滞[2]。因此在治疗方法上应该以益气补血、通络化瘀、滋阴补阳为主，并根据患者的具体病症加减中药。益气活血通络处方中生黄芪有益气补血、促使血行旺盛之功效，丹参、桃仁、红花是活血化瘀上品，伸筋草有舒经活血、通络养气之功效，川牛藤有滋阴补肾、引血下行至功效。本次研究结果显示，联合组治疗总有效率为89.5%，常规组治疗总有效率为65.8%，联合组治疗总有效率明显高于常规组。由此可见，益气活血通络法联合西医治疗糖尿病疗效显著，有效缓解四肢麻木无力症状，改善肝肾功能，提高患者生活质量。

[1]庞国明,闰镛,朱璞,等.糖尿病周围神经病变中医诊疗规范初稿[J].中华中医药杂志：原中国医药学报，2010,25(2):260-264.

[2]娄树静.糖尿病周围神经病变的中医证候调查及相关影响因素研究[D].北京:北京中医药大学,2011.

R259.871

A

1672-4062（2015）02（a）－0147-01

2014-11-06）

李秀明，主治医师。