金加伦
(浙江省永嘉县瓯北城市新区医院,浙江永嘉325102)
Draeger Savina呼吸机常见故障的检修分析
金加伦
(浙江省永嘉县瓯北城市新区医院,浙江永嘉325102)
目的:探讨Draeger Savina呼吸机常见故障的检修分析,为临床使用提供参考。方法:对Draeger Savina呼吸机的常见故障的检查原因、处理措施等进行分析。结果:呼吸机常见故障存在Peep过高、Peep失灵、2分钟通气量故障、大气压过低或过高、氧气监测失灵、氧浓度低报警、潮气量过高或过低报警、压力监测失灵等问题,采取相应的处理措施后,可及时维护,提高仪器的使用寿命。结论:Draeger Savina呼吸机的日常使用中要严格按照规范、正确的操作步骤实施,注重日常的维护,Draeger Savina呼吸机若出现问题时,需要及时维修。
Draeger Savina呼吸机;常见故障;维修
Draeger Savina呼吸机是医院常见的一种涡轮增压式呼吸机器,可用于成人及儿童患者的治疗[1-2]。Draeger Savina呼吸机设备主要有电路、气路及操作控制面板组成。电路、操作控制面板可以操作所有呼吸机的控制、指挥、监测、参数设定等。气路主要对供给气体,保证气体参数符合医护人员的设定。为此,本研究对Draeger Savina呼吸机的常见故障进行分析,现报道如下。
Peep过高:原因可能是由于护理管路位置不当,对呼吸机的软管系统和呼吸阀进行检查。若仍然出现故障时,可能是由于呼吸阻力增加,可对细菌过滤器进行适当检查,更换后,直至排除故障。
Peep失灵:原因可能是未达到Peep的设置水平,可对整个系统检查是否出现泄漏。
分钟通气量过高或过低:原因可能是由于分钟通气量未在设定的限制范围内,可对患者的自身情况进行检查,观察通气模式是否出现故障,如有必要,可对报警极限进行更改。
若检测后,故障仍未排除时,还有可能是由于呼吸机漏气,可对捕水器的盛水罐装置是否连接至呼气阀。还有可能是流量传感器进水造成的,可对流量传感器进行更换,或将流量传感器的水分倒掉,并对流量传感器进行烘干操作。
Draeger Savina呼吸机一般需要在给定的压力范围内使用,大气压可为700~1060hPa[3]。若仍然出现故障时,可能是由于内置的压力传感器发生故障,或内置的绝对压力传感器发生故障。可采取的处理措施:(1)Draeger Savina呼吸机可能对大气压监测出现故障,在不以当前测定值的情况下,呼吸机一般会在1013mPa的基础上对潮气量VT以及分钟通气量MV进行检测。(2)如果气道压力检测过高报警设置正确时,不确切的潮气量VT以及分钟通气量MV仍然可以接受时,可继续使用Draeger Savina呼吸机,同时对患者的情况进行密切关注。
原因可能是由于氧气传感器提供了无效的监测值。可对氧气重新校正,首先将氧气的输送保证为100%,在各种模式下进行手动校准。可反复按住设置键,指导显示结构2/4按键,再选择O2Calib栏,将旋钮转动,并选择ON确认。在30s内断开与患者的连接,并以单独的通气设备供氧。在60s后,提示重新连接患者时,重新连接,并显示校准成功。
首先,确定标氧电池,然后开始检修,对两个氧电池的氧浓度进行观察,若一致时,排除氧电池及其连接板出现故障[4]。若仍然出现故障时,对氧气阀板进行观察。氧气阀板如果连接高压氧时,根据检测值,通过氧流量的控制阀及调节阀,对氧气流量进行精确控制,将一台正常的Draeger Savina呼吸机的氧气阀板拆下并安装在故障机上,若故障依旧时,需要考虑气路密封性能Draeger Savina呼吸机并未外设空气压缩机,通过涡轮机产生压缩空气,平衡控制阀根据预设的参数进行相应的调整。将涡轮机取下后对其仔细观察记录,若密封圈移位时,可重新安装,直至排除故障。
原因可能是由于在3次同期过程中超过潮气量VT的报警限制值。处理措施:(1)对患者情况进行检查分析;(2)检查通气模式;(3)如有必要,可采取更改报警极限的方式恢复。
首先,检查呼吸机的管路是否正常连接,尤其是积水杯以及杯子上是否出现细微的裂痕,观察气体是否出现泄露。对外部流量传感器重新开始定标,之后观察呼吸机的潮气量情况,若呼吸机仍然发生故障时,可将传感器换成全新的传感器。
Savina呼吸机一般采取热丝式流量传感器方式[5]。通过一根细金属丝放置于被测气流中,通过对电流加热,保证其温度超过流体的温度,当被测气体通过热丝时,将会带走部分热量,造成热丝温度下降。因此热丝的散热量与气体的流速具有紧密的联系,热丝温度变化时会造成电阻发生变化,至此,流速信号可转变成电信号,对信号处理之后,可以间接获得气体流量的大小。因此,流量传感器是一种常见的损耗品,需要经常对其更换。
将传感器换成全新的传感器后,若仍然未排除故障时,对出阀膜片是否发生变形以及安装是否到位进行观察,直至排除故障。
首先,对呼出阀进行检查,将其拆下,观察是否进水。之后,对内部压力传感器仔细检查。进入维修模式,观察两个压力传感器上的零点是否依旧出现偏移,若发生偏移后,将压力传感器更换,直至排除故障。
综上所述,Draeger Savina呼吸机是一款性能稳定、操作方便、适用于转运的急救呼吸机。通过对日常使用过程中的故障及处理措施的分析与了解,可以提高仪器的使用寿命,救助更多的患者。因此对Draeger Savina呼吸机的日常使用中要严格按照规范、正确的操作步骤实施,注重日常的维护,Draeger Savina呼吸机若出现问题时,需要及时维修。
[1]尹琴.非重症监护病区呼吸机使用管理缺陷分析及对策[J].全科护理,2012,3:47.
[2]徐磊,王志勇,李彤,等.体外膜肺氧合与机械通气用于严重急性呼吸窘迫综合征患者院间转运的对比研究[J].中华危重病急救医学,2014(11):789-793.
[3]Melsen WG,Rovers MM,Groenwold RHH,et al.Attributable mortality of ventilator-associated pneumonia:a meta-analysis of individual patient data from randomised prevention studies[J].Lancet Infect Dis,2013,13(8):665-671.
[4]钟志龙.德尔格呼吸机氧浓度故障分析[J].医疗装备,2013,26(5):89-90.
[5]彭永泉.德尔格Savina呼吸机常见报错信息及解决方法[J].医疗装备,2014,27(6):95-96.
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1002-2376(2015)11-0055-02
2015-08-29