心理护理干预在2型糖尿病合并脑血栓形成患者中应用分析

崔亚芝

吉林省人民医院，吉林长春 130021

心理护理干预在2型糖尿病合并脑血栓形成患者中应用分析

崔亚芝

吉林省人民医院，吉林长春 130021

目的分析在2型糖尿病合并脑血栓形成的病者住院过程中护理人员加行心理护理干预手法的临床运用价值。方法选择该院2012年12月—2014年2月的2型糖尿病合并脑血栓形成的126例病人，无差别均分为对照组和护理组，每组63例，对照组给予传统护理，护理组则另外加上心理干预，对比临床症状，分析结果。结果护理组的血糖控制情况和心理状况评析等方面治疗效果显著高于对照组，分析差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于2型糖尿病合并脑血栓临床上加行心里护理干预可以有效改善病人病情、调整心理状况，为医院护理方式提供新的参考。

心理护理干预；脑血栓；2型糖尿病；应用分析

脑血栓形成是由于血液聚积在脑部血管管道内引起堵塞，造成脑血液供应不足，而2型糖尿病在临床上一种常见慢性疾病，可以诱发脑血管病，引起动脉粥样硬化，所以其合并脑血栓形成发病率也较高。2型糖尿病合并脑血栓形成的临床表现为高血糖和相应的神经系统失调。两病均得造成病人的残疾率大大增加，病人生活中不能正常饮食、甚至出现不能自理、说话等情况，严重危害到广大病人的生命质量和心理健康，考虑到病人患病后巨大的心理负担，给予病人正当对症的护理手法对于病情的改善和缓解焦虑具有重要意义。该院在临床上进行心理护理取得了合意结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012年12月—2014年2月的126例经诊断为2型糖尿病合并脑血栓形成的该院住院病者，将个体随机分为对照组和护理组，每组均为63例，对照组男女均31例，年龄36～78岁，平均年龄52岁；护理组男女分别为41和21例，年龄44～69岁，平均年龄49岁。两组病人在性别年岁、病情病龄、体能特征等方面没有统计意义，资料可比。

1.2 护理方法[1]

护理人员对两组病人均进行正当的疾病控制和生活照顾，护理组则对护理人员进行系统培训，加行心理护理。具体方法包括:①认知干预：以讲座形式给病人展开健康教育，讲解疾病的相关知识，分析良好心理状态对康复的重要影响。②支持性心理疗法：与病人保持信任，护患关系良好，全方位了解病人情绪特点和性格状况，对其有针对性实行心理干预，采用鼓舞、讲解、暗示、劝解、聆听等方式减小病人的负面心绪，增强其抵抗病魔的信念。③行为指导：观察并改正病人不好的行为习性和生活方式，护理人员根据病人身体疾病情况，制定合理锻炼内容，鼓励病人坚持长期的体育运动，并辅助优美轻快音乐放松身心，缓解焦虑心态，使病人保持心情愉快。④社会家庭支持：组织病人加入病友会之家等公益组织，在医护人员的温暖关怀下获得动力，与病友互相鼓气共战病魔；鼓舞家属在不影响病人休养的情况下尽量多的来院探望，减小病人的焦虑害怕和心理负担。

1.3 疗效判定标准[2]

该试验疗效以Hamilton抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）进行测试，得分越低显示病人心理状态越好。2组病者均在住院开始时进行1次HAMD和HAMA测定，出院时进行第2次HAMD和HAMA的测定。过程选择观察与交谈的形式，评定完结后，由经过专业培训的2名工作人员分别自主评分。

1.4 统计方法

两次评分标准用SPSS19.0统计学软件包评定其统计意义，组间计量资料用χ2比较，用均数±标准差（±s）描述。

2 结果

对照组和护理组第一次HAMD和HAMA平均评分分别为24.6、25.1，25.3、24.7，经治疗后对照组和护理组HAMD和HAMA平均评分21.3、22.8，14.8、15.1，由结果可看出护理组评分降低明显，表明进行心理干预可以调整病人心理压力，对于治疗疾病有很大帮助。

3 讨论

目前无论是2型糖尿病还是脑血栓形成都属于慢性病，而且现阶段还不能完全治愈，对于病人来说两症并发其疾病周期时间长，需要终身吃药、毒性大、费用高，饮食受控制，而且脑血栓形成由于脑部供血不足，有些神经系统损坏造成四肢麻木、半身不遂、不能说话等，严重者甚至威胁生命安全，且患者大多数为老年人，他们对疾病了解不足以及对死亡的恐慌，由此带来巨大的心理负担和压力，会相应产生害怕、慌张、焦虑、颓废、心死等负面心绪。有研究表明这种悲观情绪可以刺激机体肾上腺皮质激素、肾上肾素升高，胰岛素分泌量降低，给诊治带来消极抵抗，加重病情，产生恶性循环。因此，对病人进行专业的心理护理干预十分必要，通过认知、支持、行为干预手法增加病人对抗疾病的顺从感和主动性，改变传统的护理只是对病人生活上、用药上的关心，不能解决病人心理问题的不足，对于2型糖尿病合并脑血栓形成的临床治疗有重要意义。该试验中，两组病人第一次得分均在有明显抑郁得分范围内，没有差异，而试验结束后对照组得分虽然有所降低，但显示依然在明显抑郁得范围内，而护理组得分有显著降低，已经在提示有可能焦虑范围内，统计资料P＜0.05，显示差异有统计学意义，提示心理护理干预在住院治疗方面取得良好的结果，改善病情，提高心理素质，是一项有益的措施，应该加强临床推广。

[1]陶玉燕.心理护理干预对2型糖尿病焦虑、抑郁情绪及应对方式的影响[J].中国医药指南，2012，10（24）：629-630.

[2]劳银萍.心理护理在2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用[J].当代护士，2012（11中旬刊）：106-107.

R473

A

1672-4062（2015）02（b）-0204-01

2014-11-23）

崔亚芝(1964.8-)，女，专科，副主任护师，研究方向：老年病心理干预及护理。