护理干预对胃癌化疗患者治疗依从性的影响

陈子雪 耿 丹

护理干预对胃癌化疗患者治疗依从性的影响

陈子雪 耿 丹

目的 探讨护理干预对胃癌化疗患者治疗依从性的影响。方法 选取胃癌化疗患者98例，采用随机数字表法将患者分为两组，各49例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组基础上采用优质护理干预，比较两组患者治疗依从率的差异。结果 观察组患者治疗依从率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 护理干预对胃癌化疗患者治疗依从性，值得临床推广应用。

优质护理干预；胃癌；化疗；治疗依从性

胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，化疗是目前治疗胃癌的主要手段，其不仅有效控制肿瘤病灶的发展，且降低胃癌术后转移与复发风险，严重影响预后状况[1]。但化疗药物具有一定的毒副作用，容易导致患者的身心不适，严重影响患者的治疗依从性[2]。有效的护理干预有助于显著改善胃癌化疗患者的治疗依从性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2014年1月至2015年1月期间胃癌化疗患者98例，纳入标准：全部患者符合胃癌的诊断标准[3]，自愿参加本研究试验并签署知情同意书。排除标准：合并精神性疾病与其他恶性肿瘤。采用随机数字表法将患者分为两组，各49例，观察组：男34例，女 15例，年龄 38～75岁，平均年龄（51.26±6.01）岁，受教育程度：高中以下27例，高中及其以上22例；对照组：男33例，女16例，年龄39～76岁，平均年龄（51.33±6.15）岁，受教育程度：高中以下28例，高中及其以上21例；经X2检验或t检验，两组患者在性别、年龄与受教育程度等一般资料间的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理，即包括入院宣教、健康教育与出院指导等。观察组患者在对照组基础上采用护理干预，具体措施如下：

1.2.1 情绪干预 根据患者的个性特征与受教育程度，护理人员向患者采用针对性心理疏导，从而建立良好的护患关系，有助于促进患者建立战胜疾病的信心，从而缓解不良情绪，正确指导患者放松心理，营造良好的住院氛围，向患者家属接受疾病知识，指导患者家属给予适当的心理安慰与情感支持。

1.2.2 认知干预 护理人员应向患者详细介绍疾病知识，使患者了解化疗的重要性，耐心解答患者的疑问，向患者详细介绍化疗毒副作用，以充分患者的心理准备，避免不良情绪出现。

1.2.3 饮食护理 化疗后并发胃肠道反应严重影响患者营养状况，护理人员应关心体贴患者，采用多种途径以改善患者的饮食情况，提倡少量多餐，大量饮水，预防肿瘤溶解综合征。

1.3 观察指标 由主管护师与主管医师评价治疗依从性[4]，其中顺利完成化疗，完全接受化疗方案、剂量与护理方案评定为完全依从；部分接受化疗方案、剂量与护理方案评定为部分依从；不能接受化疗方案、剂量与护理方案评定为不依从；治疗依从率=完全依从率+部分依从率。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者完全依从率为75.51%（37/49），部分依从率为16.33%（8/49），治疗依从率为91.84%（45/49）；对照组患者完全依从率为55.10%（27/49），部分依从率为 12.24%（6/49），治疗依从率为 67.35%（33/49），观察组患者治疗依从率明显高于对照组，两组患者治疗依从率比较差异具有统计学意义（X2=6.98，P＜0.05）。

3 讨论

胃癌是常见的恶性肿瘤，化疗是治疗胃癌的重要手段，有助于显著降低术后转移与复发等风险，从而提高胃癌患者的生活质量。但大量文献证实，大部分胃癌患者由于缺乏对化疗相关知识与化疗毒副作用的认识，导致不良情绪的出现，甚至影响治疗依从性，从而严重影响临床疗效，并加重病情程度[5]。

本研究结果显示，护理干预患者治疗依从率明显高于常规护理患者，两者治疗依从率比较差异具有显著性。护理干预有助于显著改善治疗依从性。护理干预通过有效的情绪干预，以达到平稳不良情绪的目的，使患者采用平稳的心态以积极配合治疗。同时，护理干预通过有效的认知干预，从而提高患者对化疗的认识，完善患者的心理准备，以改善患者的不良情绪，从而提高治疗依从性。护理干预通过饮食干预，从而改善胃癌患者由于化疗致胃肠道不良反应导致的不适程度，并改善患者营养程度，从而改善身体健康程度，以提高治疗依从性。

综上所述，护理干预对胃癌化疗患者治疗依从性，值得临床推广应用。

[1]蒋新玲．舒适护理在胃癌切除术化疗中的应用效果观察[J]．内蒙古中医药,2015,34(6):151-151．

[2]陈环球．针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响[J]．现代医药卫生,2015,31(16):2513-2514．

[3]范杰．胃癌患者胃大部切除术后伴随化疗的护理指导[J]．中国继续医学教育,2015,7(7):122-123．

[4]王秋．针对性护理干预对缓解胃癌化疗患者焦虑的作用分析[J]．现代诊断与治疗,2015,26(7):1671-1672．

[5]饶艳梅,李倩,梁裕芬．针对性护理干预在胃癌化疗患者中的临床应用[J]．按摩与康复医学,2015,6(11):89-90．

作者单位：456750河南省鹤壁市淇县人民医院

R473．73

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