基层医院消毒供应室手卫生管理现状分析及对策

李 荣，杜广哲，张 萍

(甘肃省武威市解放军第十医院 消毒供应室，甘肃武威733000)

基层医院消毒供应室手卫生管理现状分析及对策

李 荣，杜广哲，张 萍

(甘肃省武威市解放军第十医院 消毒供应室，甘肃武威733000)

目的:基层医院消毒供应室的发展受各种原因的制约限制，手卫生现状更是不容乐观，这就对医院的感染控制工作的开展带来了很大的困难。结果:基层医院手卫生管理存在环境简陋，设备设施落后，工作流程简单;科室专业护理人员配置不合理;工作人员对手卫生的重要性认知不到位，依从性差等现象。诸多因素严重制约了医院感染控制工作的开展。结论:通过让基层医院领导增加对手卫生重视，进一步优化科室人员配置及提高医务人员执行手卫生的依从性等措施，可以一定程度上改善基层医院手卫生管理现状。

基层医院;消毒供应室;手卫生;管理现状;对策

消毒供应室作为医院感染控制的重点高危科室，其主要任务在于提供医疗过程中所需各种器械及用品，其质量控制水平与医疗服务质量有着直接的关系，是控制医院感染的重要环节［1］。而有研究表明，因手污染引发的交叉感染已占到了医护感染的29%以上，因此手卫生管理是医院感染控制的重要环节之一。消毒供应室为临床提供各种灭菌物品，如果工作人员手清洁不彻底，会增加医院交叉感染的概率。但作为基层医院的消毒供应室其发展受各种原因的制约限制，手卫生的现状更是不容乐观，这就对医院的感染控制工作的开展带来了很大的困难。

1 现状分析

1.1 环境简陋、设备落后

基层医院的消毒供应室存在环境简陋，设备设施落后，工作流程简单的现状。因为消毒供应室存在不产生经济效益，而投入相对较大的现实问题，因此特别是基层医院的供应室发展建设均存在相对落后的现状。工作流程简单，器械的清洗多采用手工完成，这就在一定程度上加大了手上病原菌携带的机率，加之洗手设备落后简单，工作环境不符合要求等诸多因素，导致满足不了现在手卫生的要求。

1.2 基层供应室专业护理人员配置不够合理

消毒灭菌的大部分工作由供应室消毒员承担，他们的工作质量不仅影响消毒灭菌的质量优劣，而且也影响医院感染的预防和控制［2］。除此之外基层医院还存在一些把非护理专业人员及年龄较大的人员照顾安置到供应室的情况，这就对执行手卫生这项工作产生了巨大的困难。

1.3 工作人员认知不到位

工作人员存在对执行手卫生的重要性认知不到位，依从性差的现象。预防控制中心数据表明，我国有约61%的护理人员没有参加过任何手卫生方面的培训［3］。在实施的问卷调查中，各地护理人员对调查项目知晓率最高为 61.00%，最低为44.06%［4］，调查内容包括手卫生概念、洗手方法、自我防护原则，以及标准隔离措施。基层医院洗手设备的配备不到位，缺少干手装置或用具、缺少洗手清洁剂等也是影响医务人员手卫生依从性的重要因素。

2 解决对策

2.1 需引起基层医院领导的重视

只有这样，才能为手卫生设施的提升创造积极的客观条件，得到更好的改进和优化。医院科室应结合实际，制定相应可行的管理制度，医院感染管理科要加强监督管理，并将检查结果跟科室绩效考评挂钩，起到更好的监督作用。

2.2 优化人员配置，严把入科资质及岗前培训

供应室应多侧重于护理专业人员的招聘，因其对手卫生相关知识的培训学习接受能力更快，手卫生依从性的建立相对容易。严格入科岗前培训，把手卫生考核纳入“三基”考核的内容，考核合格后方可入科，并对新入科人员进行反复培训考核，督促养成执行手卫生的自觉性。

2.3 提高个人防护常识

加强手卫生知识培训，提高个人防护意识，提高执行手卫生的依从性。有研究表明，对消毒供应室人员手卫生依从性进行手卫生知识培训及考核;在岗定期考核以及现场督导检查相应的干预措施后，发现手卫生合格率干预前为57.14%，干预后上升为95.24%，干预后手卫生合格率比干预前有明显提高［5］。由此可见加强手卫生的学习监督，对其依从性的建立至关重要。

［1］朱琼，徐祥英.重视消毒供应中心的管理有效预防医院感染［J］.医学信息(上旬刊)，2010，(12):67－69.

［2］杨素清，阮丽萍，梁云连.消毒供应中心工作冲突原因分析与冲突管理［J］.护理与康复杂志，2009，8(12):1052－1053.

［3］郭青，许虹，史长文.护理人员洗手依从性的现状与思考［J］.护理管理杂志，2011，11(1):38－39.

［4］孙立新，刘翠青，刘素哲.医务人员洗手效果的监测分析［J］.中华医院感染学杂志，2008，18(7): 958－959.

［5］吴淑红，卢伏宝，敖俊红.提高消毒供应中心工作人员手卫生依从性的研究［J］.中华医院感染学杂志，2013，23(20)4987－4991.

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1002－2376(2015)06－0078－02

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