急性脑梗死合并肺部感染的护理

唐国香，陈一文

（浙江大学附属第一医院，浙江杭州310000）

急性脑梗死合并肺部感染的护理

唐国香，陈一文

（浙江大学附属第一医院，浙江杭州310000）

目的：急性脑梗死合并肺部感染的护理措施。方法：我院选择2013年4月～2015年4月间诊治的120例急性脑梗死合并肺部感染的患者，将其均分为两组，对照组的60例患者实施常规护理措施，观察组的60例患者实施全面护理措施，比较两组患者的治疗效果以及复发情况。结果：通过对两组患者进行比较，观察组患者的有效率为96.6%，复发率10.0%；对照组患者分别为83.4%，40.0%，两组患者差异显著，差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论：急性脑梗死合并肺部感染患者实施护理过程中，实施全面护理操作所得的临床效果更加显著，而且还能有效降低疾病复发的几率，提升其生活质量，值得在临床上推广应用。

急性脑梗死；肺部感染；护理措施

脑梗死也称为缺血性脑卒中，是由于多种原因所导致的脑部血流供应障碍，损伤和影响脑组织，导致脑组织出现缺血性坏死或者缺氧性坏死。对于脑梗死患者中，常见的并发症即为肺部感染，而且引起脑梗死患者死亡的一个重要原因就是出现并发症［1］。我院选择2013年4月～2015年4月间诊治的120例急性脑梗死合并肺部感染的患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：我院选择2013年4月～2015年4月间诊治的120例急性脑梗死合并肺部感染的患者，其中70例为男性，50例为女性；年龄在56～76岁，平均为（65.2±2.6）岁；住院时间在4～23d，平均为（15.6±2.4）d；合并症：20例为糖尿病，36例为高血压，64例为动脉粥样硬化；所选的患者均存在程度不等的胸痛、咳嗽、胸闷、咳痰等症状，同时痰培养中存在病菌；将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别、年龄、住院时间、合并症等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者在常规护理操作的基础上实施全面护理措施，具体如下：（1）根据患者的心理状态实施有针对性的护理措施，例如抑郁、淡漠、焦虑、失望等等，护理人员需要加强患者的心理护理，对其实施心理支持。结合每个患者的心理反应制订心理疏导计划，早期缓解患者的不良心理状态及情绪，及时调整患者的心理状态，帮助患者建立战胜疾病的信心，进而积极主动的配合诊治工作［2］。（2）为患者提供一个整洁干净的病房环境，定期为其通风，同时每天对病房进行消毒，避免呼吸道出现感染，在实施护理的过程中，可为患者提供吸氧治疗，缓解患者的缺氧状态，减轻脑水肿程度，要根据患者的病情适当调整氧流量，避免出现误吸。（3）密切观察患者的各项生命体征，定时监测血氧饱和度，假如患者出现高热情况，需要立即进行物理及药物降温，根据药敏试验选择药物。（4）加强饮食护理，为患者制订合理的饮食计划，注意患者的吞咽状态，评估患者的神经功能机吞咽功能，对于吞咽存在困难的患者，可应用鼻饲管进食流质饮食，但要注意控制速度，避免导致胃痉挛引起呕吐症状。同时还要鼓励患者进行功能锻炼，促进患者早日恢复健康［3］。（5）口腔护理，对于能够自理的患者嘱咐其及时漱口，吸入性肺炎的一个重要诱因就是存在口腔疾病，口腔内分泌大量分泌物，另外还可以定期进行咽拭子培养，判断口腔内有无溃疡或者霉菌感染等，合理及时的进行对症处理。

1.3 统计学方法：进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用t检验进行组间资料比较，用卡方检验表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者进行比较，观察组患者中，44例为显效，14例为有效，2例为无效，有效率为96.6%；复发率10.0%；对照组患者中，28例为显效，22例为有效，10例为无效，有效率为83.4%，复发率为40.0%；两组患者差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性脑梗死合并肺部感染多出现在脑梗死后的2天～2周时间内，因患者膈肌出现萎缩，其支气管上皮纤毛运动以及肺泡弹性逐渐降低，引起患者呼吸道功能障碍，进而导致肺部感染［4］。因脑梗死患者主要为老年人，身体的各项机能逐渐降低，再加上同时存在其他疾病，因而病情相对复杂，治疗难度较大，导致肺部感染的几率更高。

本文通过研究发现对患者实施护理的过程中，护理人员应全面的对患者病情进行了解，掌握其基础情况及相关并发症，制定有针对性的护理措施，进而有效缓解脑梗死症状，促进患者恢复健康，进而提升其生活质量。

综上所述，急性脑梗死合并肺部感染患者实施护理过程中，实施全面护理操作所得的临床效果更加显著，而且还能有效降低疾病复发的几率，提升其生活质量，值得在临床上推广应用。

［1］晋年蕊，梁丽芳.急性脑梗死合并肺部感染病人的危险因素分析及护理［J］.护理研究.2013，24（12）：154-155.

［2］李如英，吴明华，张秀胜，等.急性脑梗死合并肺部感染危险因素、转归及防治措施的临床分析［J］.实用临床医药杂志.2012，20（24）：610-612.

［3］史梅，黄蓓蓓，夏丽霞.77例老年脑梗死合并肺部感染的护理［J］.吉林医学.2011，36（34）：263-264.

［4］胡开菊.20例大面积脑梗死合并肺部感染患者的护理体会［J］.护理实践与研究.2010，28（06）：156-157.

R473.74

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1002-2376（2015）07-0186-01

2015-05-26