糖尿病的预防控制及管理探讨

袁 蕾

(广西桂林市临桂五通中心卫生院，广西 桂林 541109)

糖尿病是一种内分泌的代谢疾病，以糖耐量降低、血糖水平升高及尿糖呈阳性等为主要特征。其典型症状表现为多食、多饮、多尿及消瘦，即“三多一少”［1］。

近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐渐呈现上升趋势，糖尿病一旦发作便无法治愈，并且会引起神经、心脏、血管、肾、眼的功能障碍、慢性损害等，严重威胁着患者的生命健康。因此，对糖尿病加强预防控制及管理起着至关重要的作用。

1 糖尿病的危害

糖尿病是由胰岛素分泌功能所引起的蛋白质、糖和脂肪代谢紊乱，会不同程度损害身体的组织器官，且会引起多种急慢性并发症。其中，急性并发症包括低血糖昏迷、急性感染及乳酸性中毒等，一旦发生这些急性并发症，病情进展快，若患者未得到及时抢救治疗，会导致患者存在生命危险;糖尿病慢性并发症包括糖尿病脑梗死、糖尿病肾病及冠心病等，发生这些并发症一般难以治愈，严重危害着患者的身体健康。

2 糖尿病的预防

目前，随着糖尿病发患者数日益增多，因病情发展较快、潜伏期长，严重威胁着患者的身体健康和生活质量。

针对普通人群，应加强糖尿病知识的健康教育，对不合理饮食、不运动、过于肥胖等容易引起糖尿病的危险发病因素进行宣传，提倡人们健康的生活方式，健康饮食，并指导人们进行自我保健，加强锻炼，以此提高人群对糖尿病危害的认识及防范意识。

针对高危人群，为避免发展成为糖尿病，首先应加强糖尿病预防措施宣传，特别是有高血压、高血脂、肥胖或有糖尿病家族史者，提高高危人群对糖尿病病因、临床症状表现及治疗措施等常识的认识;其次，要合理膳食，尽量少摄入热量多的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，戒烟限酒;最后，为增强身体抵抗力，日常生活中应加强体育锻炼，尽可能将体内多余的脂肪消耗掉。同时，定期测量血脂、血压及血糖等，积极做好糖尿病的预防工作。

3 糖尿病的控制

对糖尿病进行控制首先应针对高危人群，定期进行相关检测，做到及早发现及时进行治疗，使血糖得到控制;针对已发病的患者，在治疗过程中应具有针对性，使糖尿病病情得到控制。

3.1 及早发现

针对以下人群进行重点监测:①年龄35岁以上;②高血压;③血脂异常;④糖耐量低减;⑤有糖尿病家族史等。定期为高危人群进行血糖检查，有利于及早发现及时治疗，一旦确诊，应对患者采取运动、饮食、药物及健康教育等手段，使患者血糖控制在正常水平。

3.2 积极治疗

针对已确诊为糖尿病的患者，应进行基础的饮食治疗和运动治疗。为抑制患者血糖升高，在对患者使用胰岛素或降血糖药物的基础上应科学进行饮食控制。合理控制饮食可避免餐后血糖升高，并且因摄入热量减少，可防止和控制肥胖，从而改善血糖。因此，应长期坚持饮食疗法，控制蛋白质、糖类及热量的摄入量，有利于控制血糖升高。同时，患者通过做保健操、慢跑、散步等运动，可以使患者体内的胰岛素功能增强［2］。此外，还应坚持长期药物治疗，在进行饮食控制和运动治疗的基础上使用降糖药物，需要根据患者实际情况选择最佳的药物控制方法。治疗期间，并定期对患者病情进行监测，包括眼底心电图、血尿各项指标等检查，以便于随时了解患者病情。

4 糖尿病现患的管理

4.1 建立糖尿病防治网络

通过诊断，确诊为糖尿病者后应及时进行登记，为方便管理，应建立现患档案。对糖尿病患者加强健康教育，让患者了解糖尿病的危害性、控制糖尿病的保健知识、危险因素及定期检查的重要性，并教会患者自测血糖、观察并发症、注射胰岛素及对心、脑、跟、足的自我保健。此外，根据患者的病情及监测条件决定血糖监测的频率、间隔时间。

4.2 卫生院与患者建立保健合同

为向患者传授自我保健知识、保健技能和药物，并为患者设计个性化的保健和治疗方案，卫卫院应与患者建立保健合同，与患者保持密切联系，教育患者树立乐观面对病情，对糖尿病有一个正确的认识，树立战胜疾病的信心，以确保达到较好的防治效果。同时，对现患管理效果进行定期评估，针对患者病情调整原保健和治疗方案，使其更具有个体性、针对性和可行性。

5 结语

总之，对于糖尿病发病前的预防和控制应引起足够的重视，指导高危险人群培养良好的生活习惯。在饮食方面注意规律，并加强运动锻炼，积极做好糖尿病的预防工作。高危人群一旦确诊为糖尿病，为帮助患者控制病情和防止并发症的发生，应及时采取有效的治疗措施。目前，虽然糖尿病难以根治，但患者若能积极配合治疗，并坚持定期进行相关监测，可以使病情的发展得到进一步控制。

［1］刘艳平.社区糖尿病的预防与管理 ［J］.中国社区医师 (医学专业)，2011，13(28):14－15.

［2］肖秀娟.糖尿病的社区预防控制策略分析 ［J］.按摩与康复医学，2013，(11):44－45.