超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病的效果探讨

栗田东黑龙江省桦南县人民医院眼科，黑龙江桦南 154400



超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病的效果探讨

栗田东
黑龙江省桦南县人民医院眼科，黑龙江桦南 154400

[摘要]目的 探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病的效果。方法 从该院于2013年—2014年9月收治的年龄相关性白内障合并糖尿病患者中抽取30例患者作为实验组；另抽取30例年龄相关性白内障患者作为对照组；对这60例患者均进行超声乳化联合人工晶体植入术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果 对照组的患者治疗效果明显优于实验组,术后并发症明显少于实验组,两组对比差异有统计学意义,P<0.05。结论 超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病的效果与患者患糖尿病的时间有着密切的关系,并且相较于没有患糖尿病的患者,更容易发生并发症。

[关键词]超声乳化；人工晶体植入术；年龄相关性白内障；糖尿病

临床治疗中发现,糖尿病的患者一般都伴有视力下降的情况,导致这个情况出现的原因与白内障和糖尿病性的视网膜微血管病变有很大的关系[1]。该研究选取2013年9月—2014年9月该院收治的60例患者为研究对象，主要探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病的效果,具体内容如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

2013年9月—2014年9月,从该院收治的年龄相关性白内障合并糖尿病患者中抽取30例患者作为研究对象,研究结果归为实验组；另抽取30例年龄相关性白内障患者作为研究对象,研究结果归为对照组；对这60例患者均进行超声乳化联合人工晶体植入术治疗,对比两组患者的治疗效果。

对照组30例患者,男14例,女16例,平均年龄为(69.32±2.09)岁,患病的时间为1～18年,平均病程为(8.60±2.15)年。对照组总共30只眼睛患有年龄相关性白内障,其中左眼为11例,右眼为19例。实验组30例患者,男13例, 女17例,平均年龄为(69.47±2.41)岁,患病的时间为1年至17年,平均病程为(8.04±2.05)年。实验组总共30只眼睛患有年龄相关性白内障,其中左眼为10例,右眼为20例。参与研究的60例对象均符合年龄相关性白内障的诊断标准[2]。

1.2 方法

首先,对两组进行详细的身体检查,对眼睛进行完善的检查,检查的项目包括红色觉测定、绿色觉测定、光感、矫正视力、光定位、角膜曲率的测定、角膜内皮细胞的计数、双眼视野、角膜地形图、散瞳检查眼底、眼轴的长度、冲洗泪道等等。其次,对实验组的糖尿病患者进行诊疗,使用胰岛素或者是降糖的药物对患者的血糖进行控制,直至患者的血糖水平稳定之后再对患者进行手术治疗。再次,手术治疗时,将患者的睫毛剪断,用复方托吡卡胺滴眼液在手术开始前的30 min对患者进行散瞳；然后用100 mL的生理盐水和16 U的庆大霉素对患者的结膜囊进行冲洗。手术前10 min,使用盐酸奥布卡因滴眼液对患者的结膜和角膜进行表面麻醉。然后,开始进行超声乳化联合人工晶体植入手术,手术结束之后,用妥布霉素地塞米松眼膏对经过手术治疗后的眼睛进行涂抹。最后,在患者的手术恢复期,观察患者的视力好转情况,同时关注患者有无出现并发症的情况,如果必要,可对患者进行可乐必妥眼水的用药,用法为每天3次。另外,对于糖尿病患者应该继续进行血糖的控制,而对于手术之前眼底的检查不明确的患者可以进行散瞳检查眼底。

1.3 统计方法

数据均采用SPSS软件进行统计学处理,计数资料以率(%)表示,采用c2检验比较。P<0.05,差异具有统计学意义。

2　结果

①治疗一周后,实验组患者的糖尿病病程和视力的恢复情况结果:以糖尿病病程10年为界限,视力以0.3、0.6为界限进行分类讨论。大于10年的患者其视力＜0.6的有5例,视力在0.3～0.6之间的有4例,视力＞0.3的有6例；糖尿病病程小于10年的患者其视力大于0.6的有11例,视力在0.3～0.6之间的有3例,视力＜0.3的有1例。其中视力大于0.6的比较后,其χ2=4.821,p=0.028；视力小于0.3的比较后,χ2=4.658,P=0.030。数据表明,糖尿病的病情越长,患者的视力恢复情况越差。

②对照组的患者治疗后,出现前方反应的有2例,出现眼压升高的有3例,出现角膜水肿的有1例,并发症的发生几率为20.00%；实验组的患者治疗后,出现前方反应的有6例,出现眼压升高的有10例,出现角膜水肿的有4例,并发症的发生几率为66.67%。实验组的患者术后并发症的发生几率明显高于对照组的患者,两组存在显著的差异,具有统计学意义,P<0.05。

3　讨论

临床治疗时,对年龄相关性白内障合并糖尿病患者进行超声乳化联合人工晶体植入术治疗后,患者的视力情况能够获得比较好的疗效,但是其治疗的效果却不如单纯年龄相关性白内障的患者；并且对年龄相关性白内障合并糖尿病的治疗,其治疗的效果与患者的糖尿病患者的时间长短有很大的关系,患者患病的时间越长治疗的效果越差；此外,年龄相关性白内障合并糖尿病患者其术后并发症的概率远远大于单纯年龄相关性白内障的患者。

这可能是由于患者的糖尿病患病时间比较长,导致其视网膜不同程度发生病变,与此同时,常年的病痛使患者的体内代谢出现紊乱,机体的免疫力也下降,对手术的承受和愈合能力均有所下降[3]。

综上所述:超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病的效果与患者患糖尿病的时间有着密切的关系,并且相较于没有患糖尿病的患者,更容易发生并发症。

[参考文献]

[1]苏菲,孙雅彬,李鑫,等.超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(8):1615-1617.

[2]韩莉.超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病的疗效观察[J].医学信息,2014(17):558-559.

[3]刘思源.白内障超声乳化手术对2型糖尿病患者角膜内皮细胞的影响[J].医学信息,2013(27):604,605.

(收稿日期:2015-02-18)

[作者简介]栗田东(1973.12-),男，黑龙江人，大专，主治医师，研究方向:眼科。

[文章编号]1672-4062(2015)05(b)-0124-01

[文献标识码]A

[中图分类号]R587.1