囊腺瘤患者CT诊断22例分析

王志华

（江苏省南通市通州区第六人民医院，江苏南通226351）

囊腺瘤患者CT诊断22例分析

王志华

（江苏省南通市通州区第六人民医院，江苏南通226351）

目的：就囊腺瘤患者CT诊断22例进行分析。方法：选取我院2010年1月～2015年6月所收治的22例卵巢囊腺瘤患者，扫描设备采用德国西门子公司生产的CT机，对其进行CT诊断。结果：本组患者中有12例为卵巢浆液性囊腺瘤，10例为卵巢黏液性囊腺瘤。本组患者中有2例被误诊，诊断正确率达90.91%，其中1例患者由于存在着少量腹水，且存在着较为明显的瘤壁结节而误诊为卵巢恶性肿瘤，另1例患者的瘤壁软组织成分较多、并且有乳头状赘生物出现在瘤壁上，还合并有少量腹水，而误诊为卵巢。结论：CT诊断囊腺瘤具有较为明显的优势，能够取得较佳的图像质量，也能够提高诊断准确率，具有较强的临床价值，值得推广应用。

囊腺瘤；CT；诊断

囊腺瘤是指有分泌物潴留在腺瘤管腔中，并且呈现出较为明显的囊状扩张的疾病，分泌物包括胶质、浆液、假黏液、黏液等，多出现在卵巢位置，此外也出现在肝脏、乳腺、胰脏、肾脏等处。CT作为一种无创、简便、安全、经济、可靠的检查技术［1］，特别适用于准确诊断囊腺瘤，本文就囊腺瘤患者CT诊断22例进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2010年1月～2015年6月所收治的22例卵巢囊腺瘤患者，平均年龄（38.8±12.4）岁，最大年龄76岁，最小年龄22岁。临床主要症状为月经改变、腹痛、腹部／盆腔包块、腹胀。

1.2 方法：扫描设备采用德国西门子公司生产的CT机（型号Somatom Esprit），口服1000mL含量为2%的国产泛影葡胺对小肠进行充盈，以此来将周围肠道与瘤体之间的关系进行显示，并将阴道用纱条 （浸有冻胶）来进行填塞，螺旋扫描应该在患者膀胱充盈后开始，重建层厚为7mm，螺距为1.5，矩阵512×512，耻骨联合至腹腔为扫描范围，一直持续到将整个瘤体扫描完毕，其中采用增强扫描的患者为18例，仅作平扫的患者为4例。以2.5～3.0／s的速度来经肘前静脉注射100 mL进口非离子型欧乃派克［2］。

2 结果

本组患者中有12例为卵巢浆液性囊腺瘤，10例为卵巢黏液性囊腺瘤。12例卵巢浆液性囊腺瘤患者中，最大CT值为15HU，最小CT值为－2 HU，双侧1例，单侧11例，钙化3例，腹水1例，有瘤壁结节、但边缘光滑的有1例；10例卵巢黏液性囊腺瘤患者中，最大CT值为42HU，最小CT值为10HU，双侧1例，单侧9例，钙化1例，腹水1例，有瘤壁结节、但边缘光滑的有1例。本组患者中有2例被误诊，诊断正确率达90.91%，其中1例患者由于存在着少量腹水，且存在着较为明显的瘤壁结节而误诊为卵巢恶性肿瘤，另1例患者的瘤壁软组织成分较多、并且有乳头状赘生物出现在瘤壁上，还合并有少量腹水，而误诊为卵巢。与文献报道［3］的其它医院利用X光来诊断囊腺瘤的诊断正确率（78.42%）存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

卵巢囊腺瘤是一种极为常见的囊腺瘤疾病，主要包括黏液性囊腺瘤及浆性囊腺瘤，本组患者中有12例为卵巢浆液性囊腺瘤，10例为卵巢黏液性囊腺瘤。据统计［4］，25%的卵巢肿瘤为浆液性囊腺瘤，30～40岁为高发年龄段，肿瘤表面光滑、大小不一，以单侧为常见，但也可有双侧性，有淡黄色透明液体充满了整个囊内。乳头型多为多房，有乳头出现在囊壁内，偶尔也可见向囊外生长，恶性率为50%；而单纯型囊壁光滑、多为单房，恶性率为35%。本组12例卵巢浆液性囊腺瘤患者中，最大CT值为15HU，最小CT值为－2 HU，双侧1例，单侧11例，钙化3例，腹水1例，有瘤壁结节、但边缘光滑的有1例。与浆液性囊腺瘤相比，黏液性囊腺瘤的尺寸往往会更大一些，大多直径都会大于10cm，基本均为多房性，CT值较高，囊内液体黏稠，间隔较厚，本组10例卵巢黏液性囊腺瘤患者中，最大CT值为42HU，最小CT值为10HU，双侧1例，单侧9例，钙化1例，腹水1例，有瘤壁结节、但边缘光滑的有1例。

CT诊断既能够对囊腺瘤的周缘境界、累及范围、起源、多房情况、单房情况予以明确，又能够给医生提供准确的囊腺瘤内部密度构造，为下一步有效治疗囊腺瘤患者打下坚实的基础［5］。本组患者中有2例被误诊，诊断正确率达90.91%，可见确诊率较高。

总之，囊腺瘤CT诊断呈现出以下一些较为明显的特点：内部间隔距离较小且细，边缘光滑，囊壁薄，瘤体较大，大部分囊液都呈现出水样密度，只有很少部分会出现钙化影，较少出现乳头状物／软组织成分突起的情况，分隔、壁、乳头状物均呈持续强化特点。由此可见，CT诊断囊腺瘤具有较为明显的优势，能够取得较佳的图像质量，也能够提高诊断准确率，具有较强的临床价值，值得推广应用。

［1］钱仲余，钱利明，袁文斌，等.卵巢浆液性囊腺瘤的CT诊断与鉴别诊断［J］.中国实用医药，2010，4（03）：111－114.

［2］孟令平，鹿彤，韩敏，等.卵巢囊腺瘤MRI诊断与鉴别诊断价值［J］.上海医学影像，2009，23（01）：154－157.

［3］Okada，S，Ohaki，Y，Inoue，K，Kawamura，T，Hayashi，T，Kato，T，Kumazaki，T.Calcifications inmutinous and serous cystic ovarian tumors［J］.Journal of Nippon Medical School.2015，43（05）：111－114.

［4］邱建明，何艳.彩色多普勒超声诊断巨大卵巢囊腺瘤3例［J］.医学信息（上旬刊），2011，24（01）：131－134.

［5］欧阳艳丽，徐惠英.卵巢囊腺瘤的分类及良恶性的超声诊断初探［J］.中国医疗前沿，2007，10（13）：132－135.

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1002－2376（2015）09－0035－01

2015－07－25