静滴丹红注射液致支气管哮喘1例



静滴丹红注射液致支气管哮喘1例

王晓骊陕西中医学院附属医院，陕西省咸阳市712000

关键词丹红注射液支气管哮喘静滴

1病例资料

患者女，53岁。因头痛、右侧肢体麻木1周，于2014年3月12日来我院就诊。头颅CT示：腔隙性脑梗死。入院时查体:体温36.2℃，脉搏70次/min，呼吸20次/min，血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。给予脑蛋白水解物3支加入生理盐水250ml中静脉滴注，1次/d；奥扎格雷钠葡萄糖注射液100ml静脉滴注， 1次/d；丹红注射液30ml(菏泽步长制药有限公司，产品批号14041032；规格10ml/支)加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，1次/d。患者滴注第一组脑蛋白水解物及第二组奥扎格雷钠葡萄糖注射液时无任何不适，但当滴注第三组丹红注射液15min左右(45滴/min)时，患者突感心悸、胸闷、呼吸困难。观察患者呈痛苦面容，大汗淋漓，呼吸急促、喘息样呼吸，剧烈咳嗽，面部及口唇发绀，颈前及四肢有弥漫性荨麻疹。查血压160/93mmHg,呼吸31次/min。听诊两肺布满干性啰音及哮鸣音，心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。遂诊断为药物引起的过敏性支气管哮喘。立即停止药液滴入，重建静脉通道，给予持续中流量吸氧，皮下注射盐酸肾上腺素0.5mg，地塞米松15mg静脉注射，静脉点滴5%葡萄糖注射液250ml，二羟丙茶碱(喘定)0.5g，15min后患者面部及口唇紫绀消失，其他症状较前明显好转。1h后血压130/80mmHg，脉搏70次/min，呼吸平稳20次/min，皮肤红润，荨麻疹完全消退，过敏症状消失。停用丹红注射液，改为脉络宁30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，其余治疗同前，直至患者基本痊愈出院，未再出现任何不良反应。

2讨论

脑梗死是急性脑血管病中最常见的一种。病因较多，是脑动脉因粥样硬化或各种原因的动脉内膜炎导致血管内膜病变。在此基础上发生血栓形成，使血管腔闭塞，该血管所供应的脑组织发生缺血、坏死而出现脑缺血的局灶性神经症状和体征。属于缺血性脑血管意外的一种。丹红注射液是心血管内科常用药，属于纯中药制剂，由植物丹参、红花提取物制成，具有活血化淤、通脉舒络之功效，临床常用于治疗缺血性疾病[1]。该药的不良反应有皮疹、呼吸困难、喉头水肿、抽搐等。但引起过敏性支气管哮喘者临床罕见。该例患者身体瘦弱，有食肉过敏史，自述误食动物肉也会引起呕吐、腹泻等胃肠道过敏症状。考虑可能与患者的自身过敏体质有关。

预防及处理措施：(1)医生在开具处方前要详细询问患者有无药物过敏史及食物过敏史，对特殊体质的患者应慎重用药。(2)护理人员在为患者实施用药时做好用药宣教工作，提醒患者注意用药过程中可能出现的不良反应。(3)患者一旦出现过敏反应应立即停药，吸氧、建立新的静脉通道并给予相应的急救处理，确保患者的生命安全。(4)做好患者的心理护理。很多患者因为出现过敏反应对用药产生惧怕、抵触心理。医护人员应根据患者不同心理特征给予有针对性的心理疏导与安抚。

参考文献

[1]李波.红花注射液致过敏性皮疹1例〔J〕.新医学，2007,38(7)：423.

(编辑紫苏)

收稿日期2014-10-22

中图分类号：R562.2+5

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)10-1289-01