重度颅脑损伤患者术后在ICU的护理体会

徐金萍

重度颅脑损伤患者术后在ICU的护理体会

徐金萍

目的 探讨整体护理在度颅脑损伤患者术后ICU的护理中的应用效果。方法 选取在我院接诊的62例重度颅脑损伤患者作为主要研究对象，采取随机性的方法，将所有患者分为A1组和A2组，每组31例患者，A1组患者接受常规护理，给予A2组患者ICU整体护理。调查两组患者护理满意度和并发症情况。结果 A2组患者的护理满意度为96．77%，明显高于A2组患者的77．41%，本组数据比较差异具有统计学意义（X2=8．445，P＜0．05）。A2组患者并发症发生率为6．45%，明显低于A1组患者的32．5%，差异具有统计学意义（X2=7．266，P＜0．05）。结论 通过对ICU重症监护室对重度颅脑损伤患者术后进行整体护理干预，能够有效提高患者的生活质量，值得临床推广和使用。

重度；颅脑损伤；术后；ICU；护理

颅脑损伤是临床中比较常见的急性病症之一，颅脑损伤的原因有很多，如工伤、交通事故等，病情发展较快，并发症较多，具有较高的死亡率[1]。对于重度颅脑损伤患者需要接受手术治疗，为了降低术后各种并发症的发生率，需要对其术后临床护理干预[2]。在本组试验中，主要的研究对象是我院接诊的62例重度颅脑损伤患者，现将研究报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2013年6月-2014年6月在我院接诊的62例重度颅脑损伤患者作为主要研究对象，患者均接受手术治疗，男性34例，女性28例。并将其随机性分为A1组和A2组，每组31例，A1组患者的年龄为（23-57）岁，平均年龄为（35.21±2.67）岁，A2组患者的年龄为（22-58）岁，平均年龄为（34.28±2.65）岁。两组患者基本资料比较和差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，不影响我院本次研究结果的准确性。

1.2 方法 A1组：A1组患者接受常规的护理，对患者的生命体征和各项指标进行观察，根据患者的病情做好处理。A2组：A2组患者在A1组护理的基础上，接受ICU整体护理干预。(1)卧位护理。护理人员要帮助患者采取合适的卧位，对于昏迷的患者，需要处于半卧或侧卧的状态，将头抬高约30°，进而促进静脉回流，尽量减轻脑水肿。（2）呼吸道护理。要求患者采取侧卧位或者俯卧位，避免由于气管内痰液堵塞而窒息，及时清除鼻内分泌物，及时缓解呼吸困难症状。（3）高热护理。对患者的发热原因进行调查，针对发热原因采取有效的干预措施，降温有利于脑细胞恢复。（4）神经功能康复护理。加强患者床上训练和床边活动，与患者沟通，促进患者语言功能的恢复。

1.3 观察指标[3]在对患者护理满意进行调查时，主要采用问卷的形式，满分为100，满意：高于80分；比较满意：50～80分；不满意：低于50分，总满意度=满意＋比较满意。调查两组患者术后并发症情况。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度对比情况 A2组患者满意22例，比较满意8例，护理满意为96.77%，A1组患者满意11例，比较满意13例，护理满意度为77.41%，显然A2组患者护理满意度显著高于A1组，本组数据比较差异具有统计学意义（X2=8.445，P＜0.05）。

作者单位：134300吉林省白山市中心医院血透室

2.2 两组患者并发症情况对比 A2组患者3例患者应激性溃疡，4例患者急性肾衰，3例患者上消化出血，并发症发生率为32.25%；A2组患者1例应激性溃疡，1例上消化出血，并发症发生率为6.45%，显然A2组患者并发症发生率较低，与A1组比较，差异具有统计学意义（X2=7.266，P＜0.05）。

3 讨论

重度颅脑损伤患者的病情变化具有复杂性，很容易出现颅内压升高，进而发生脑疝而导致死亡。重度颅脑损伤患者不仅要接受科学、合理的临床治疗，还需要制定完善的护理计划[4]，对其进行及早的护理干预。通过对患者的病情进行密切观察，加强对患者进行基础护理和专科护理，对其进行整体护理干预，包括卧位护理、呼吸道护理、高热护理、神经功能护理等等[5]。在本组试验中，通过给予A1组患者常规护理，给予A2组患者整体护理干预，显示A2组患者的并发症发生率较低，且护理满意度较高，与A1组比较，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。综上，对重度颅脑损伤患者术后在ICU内进行整体护理干预，可有效促进患者早日康复。

[1]徐淑华,孙静,王芳,韩美玲,张淑琴．ICU重度颅脑损伤患者转普通病区过渡期护理模式的实践[J]．护理学报,2013,11(21):42-44．

[2]赵海平．156例重度颅脑损伤患者的护理体会[J]．中国实用神经疾病杂志,2014,31(12):127-128．

[3]吴江平,沈英梅,王朝文．重度颅脑损伤患者中心静脉置管的护理体会[J]．吉林医学,2011,25(03):575-576．

[4]王芳,徐淑华,韩美玲,孙静．重度颅脑损伤患者实施ICU后过渡期护理模式的研究[A]．安徽省护理学会．2012年安徽省科协年会省护理学会分会场安徽省护理学会护理专业化发展暨学术年会论文汇编[C]．安徽省护理学会,2012:4-6．

[5]张妍慧,王丽,杨立静．重度颅脑损伤患者伴发腹泻的护理体会[J]．实用医技杂志,2010,(06)．

R473．6

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