腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的疗效观察

金小芳

腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的疗效观察

金小芳

目的 对经腹腔镜手术在盆腔脓肿治疗中的临床应用效果进行分析与探讨。方法 将46例盆腔脓肿患者随机分成两组，即实验组与对照组，对实验组患者予以经腹腔镜手术加以治疗，对照组采取开腹手术加以治疗，且对两组患者的临床治疗情况加以比较。结果 实验组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、细胞数恢复正常时间以及住院时间等均少于对照组患者，有极为明显的差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论 采取经腹腔镜手术治疗盆腔脓肿疾病，疗效确切，且恢复速度快，住院时间少，并发症少，值得大力推广。

盆腔脓肿；经腹手术；疗效

近年来，伴随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜已经被广泛运用到临床各疾病的治疗中，为了了解该技术在盆腔脓肿治疗中的效果，笔者对我院所收治的23例盆腔脓肿患者予以经腹腔镜手术加以治疗，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 择选我院2013年11月到2014年11月所收治的46例盆腔脓肿患者作为实验观察的对象，全部患者均经术后病理检查，确诊为盆腔脓肿。按随机数字表法将其均分为两组，即实验组与对照组。实验组23例，年龄区间为19-37岁，平均年龄为（30.5±1.6）岁；11例为输卵管积脓，9例为输卵管卵巢脓肿，3例为卵巢脓肿；全部患者均有性生活史。对照组23例，年龄区间为18-35岁，平均年龄为（31.2±1.1）岁；10例为输卵管积脓，8例为输卵管卵巢脓肿，5例为卵巢脓肿；全部患者均有性生活史。两组患者在临床基础性资料的比较上，无明显的差异，具有可比性。

1.2 方法 对全部患者均予以连续硬膜外麻醉。实验组实施经腹腔镜手术治疗，即患者取膀胱截石位，臀高头低，常规消毒处理；经由阴道上举宫器，沿着脐上缘或者是下缘弧形，作一个切口，长度为10mm，以闭合式穿刺法，将气腹针插进体内，CO2气腹压保持在12-14mmHg，将腹腔镜置入体内且展开观察，在左右下腹麦氏点作两个切口，长度约为5mm，以作为操作孔，在手术过程中，将盆腔粘连予以分离处理，且清除脓肿，将脓液吸出[1]。之后，将脓腔打开，拿出碎片或者是脓苔，用灭滴灵与生理盐水对腹腔进行全面冲洗。术后，在腹腔镜支持下，实施后穹窿切开术，留置烟卷引流条，时间为三天[2]。对照组：对该组患者予以传统开腹手术加以治疗。

1.3 统计学分析

本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。其中采用()代表计量资料，且用t检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。

2 结果

（1）两组患者手术治疗情况分析:实验组患者的手术时间为（62.21±23.74）min，术中出血量为（36.85±26.32）ml，术后排气时间为（15.37±22.04）h，细胞数恢复正常时间为（1.29±0.93）d，住院时间为（5.13±1.26）d，对照组患者的手术时间为（96.55±32.47）min，术中出血量为（130.22±75.23）ml，术后排气时间为（32.24±25.09）h，细胞数恢复正常时间为（3.85±1.49）d，住院时间为（9.26±1.63）d；实验组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、细胞数恢复正常时间以及住院时间等均少于对照组患者，有极为明显的差异，具备统计学意义（P＜0.05）。

作者单位：646200四川省合江县人民医院妇产科

（2）并发症发生情况分析：实验组患者均在腹腔镜的支持下顺利完成手术治疗，期间无一例病患转开腹治疗，在手术治疗过程中，两组患者都没有出现任何损伤，例如输尿管损伤、肠道损伤等；手术后实验组患者的腹部切口皆已愈合，且未甲级；对照组中有3例发生切口裂开，对其予以换药与清创治疗，且在二期缝合之后，均已治愈。

3 讨论

在临床上，盆腔脓肿是一种较为严重的盆腔炎病理表现，一般是出现在（亚）急性期、慢性盆腔炎急性发作期，而其临床主要表现是腹痛、发热以及盆腔包块等[3]。通常情况下，对于该疾病的治疗，一般是采取抗生素或者是开腹手术进行治疗，但是，这些治疗方法的治疗时间比较长，且治疗效果并不理想[4]。而伴随着腹腔镜技术的日益发展与进步，采取腹腔镜手术治疗盆腔脓肿，可获得比较好的治疗效果，该治疗方法的优点表现为微创，术中出血量少，手术治疗时间短、疼痛感效，胃肠功能恢复迅速[5]。在本次研究中，实验组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、细胞数恢复正常时间以及住院时间等均少于对照组患者，可见，采取经腹腔镜手术治疗盆腔脓肿疾病，疗效确切，且恢复速度快，住院时间少，并发症少，值得大力推广。

[1]王芳．手术治疗女性盆腔脓肿24例临床分析 [J]．现代临床医学,2012,38(1):58-59．

[2]陈香兰,郭玉琴．腹腔镜手术治疗盆腔脓肿41例临床分析[J]．河北医科大学学报,2011,32(10):1192-1193．

[3]于彩崎．腹腔镜手术治疗盆腔脓肿11例临床分析[J]．腹腔镜外科杂志,2005,10(1):14-15．

[4]崔艳梅,梅松原,韩秋丽,等．腹腔镜治疗盆腔脓肿32例临床分析[J]．腹腔镜外科杂志,2012,17(4):254-255．

[5]梁轶珩,光晓燕,张薇,等．腹腔镜与开腹手术治疗盆腔脓肿疗效比较[J]．医学信息（中旬刊）,2011,24(3):809-810．

Efficacy of laparoscopic surgery for pelvic abscess

Jin Xiaofang
(Hejiang County People's Hospital,Sichuan Province,646200)

Objective To analyze and discuss the effect of clinical application of laparoscopic operation in the treatment of pelvic abscess.Method 46 cases of pelvic abscess were randomly divided into two groups,namely the experimental group and the control group,the patients in experiment group to laparoscopic operation treatment,the control group took the open operation treatment,and the clinical therapy of two groups were compared.Result Operation time,intraoperative bleeding volume in the experimental group patients,postoperative exhaust time,the number of cells recovered to normal time and the length of hospital stay were lower than the control group of patients,there are very obvious differences,with statistical significance (P＜0.05).Conclusion Take the laparoscopic operation in the treatment of pelvic abscess disease,curative effect is exact,and fast recovery,less hospitalization time,complications,and is worthy of popularizing.

Pelvic abscess;abdominal operation;curative effect

R713

B