高仿真模拟人在医教结合领域的应用现状

李杏杏 张荣芳 娄丽芳 吴睿 李勇

（河南护理职业学院，河南安阳 455000）

高仿真模拟人在医教结合领域的应用现状

李杏杏 张荣芳 娄丽芳 吴睿 李勇

（河南护理职业学院，河南安阳 455000）

目前，在国内，高仿真模拟人主要应用于护理教育、急救教育等学科，在医学领域的研究并不多见，而在国外，HPS除可应用于护理教育外，还可应用于麻醉学、内科学的研究，可见，在国内HPS的运用范围特别是在医学领域还有待进一步拓宽。

高仿真模拟人 护理教育 医学

医学是以预防治疗人体生理疾病和提高人体生理健康为目的，处理健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，其种类繁多，涉猎范围广泛，包含了临床医学、检验医学、护理学等，这些都是对实践性要求很高的学科，然而在实践过程中，随着人们对健康水平要求的不断提高以及医患关系的日益紧张，这些专业的学生在患者身体上直接操作受到很大限制。

高仿真模拟人（human patient simulator，HPS）采用“生理驱动技术”，在使用过程中借助人体生理学和病理学特征自动对操作者的各种临床操作做出反应，这种模型可以模拟心血管、肺部结构和药理学功能，可以按照真实人体的特征做出回应。鉴于这些优点，高仿真模拟人已经越来越受到广大医院和高校的好评。目前，高校主要通过运用HPS来提高医学生的实践能力，除此之外，越来越多的专家学者也将HPS应用于科研领域。

1 高仿真模拟人在国外的应用现状

在国外，高仿真模拟人可以运用于医学的多个学科，比如麻醉科、内科、外科、护理学等。

1.1 高仿真模拟人在医学领域的应用现状

首先，HPS可应用于麻醉科，例如Birnbach DJ将高仿真模拟人用于手术室环境，借此来探索病人的致病菌是如何传播到整个手术室的［1］，Grges M将高仿真模拟人应用于麻醉领域，借助专家系统评判麻醉医生能否更加快速和准确的识别关键通气事件［2］。高仿真模拟人还可以用于消化内镜培训中，从而使所有参加培训的内科医生和护士的自我效能得到提高［3］。还有学者应用高仿真模拟人应用糖尿病顾问的教育［4］。除此之外，在城市的一级创伤中心的学术急诊科，HPS被穿上相同的衣服，Tang N等人来调查一种钩状的切割设备是否比普通的常用的重型、锯齿状的剪刀能更快的移除HPS身上的衣服［5］。

1.2 高仿真模拟人在护理领域的应用

Smith SJ等为了应对即将到来的老龄化社会，把高仿真模拟人应用于老年护理的领域，结果显示这个经历对于增强学生的自信产生了积极的作用［6］。Wood RY等应用高仿真模拟人测量护生的评判性思维倾向，结果发现经过训练的这些护生的总体得分、寻找真相及判断病情等方面明显优于对照组［7］。Horan KM运用高仿真模拟人来培养新注册护士的批判性思维［8］。

2 高仿真模拟人在国内的应用现状

在国内，高仿真模拟人主要应用于护理教学领域以及其他学科比如急救学等。

2.1 高仿真模拟人在护理领域现状

近年来，护生直接在患者身体上的实践学习受到了很大的限制，而高仿真模拟人的应用解决了这一难题，因此，它现在广泛应用于内科护理学、基础护理学、急救护理学、外科护理学等教学领域，如郭红霞［9］等人调查了1999-2012年仿真模拟教学在护理教育中的应用现状，结果显示高仿真模拟教学应用于急救护理领域的占25%，应用于内科护理学的占8.3%，应用于外科护理学的占8.3%，应用于护理学基础的占8.3%。随着研究HPS人数的增加，HPS的应用范围也在逐步扩大，还有的学者在研究HPS的同时，将情景教学法、案例教学法融入到HPS研究中，也取得一定成绩。可见，HPS是目前国内护理教育领域研究的热点，并且随着研究的深入，HPS研究的具体操作方法及评价指标也在逐步细化过程中。

2.2 高仿真模拟人在医学领域现状

随着HPS在国内的应用，我国已有学者开始将HPS应用于临床学习的过程中，但是国内大多将HPS应用于心肺复苏等急救领域，因此，关于HPS应用于急救领域已屡见报道。除此之外，国内禹晶［10］将HPS与PBL教学法相结合应用于消化内科实习中，结果显示高仿真模拟技术结合PBL教学法在明显提高了实习生的成绩及分析解决问题能力、临床思维等能力。

3 结语

综上所述，目前，HPS在国内主要应用于教育领域，特别是护理教育、急救教育等，在医学领域的研究并不多见，而在国外，HPS除应用于护理教育领域外，还可以应用于医学各个学科的研究中，比如麻醉科、内科等，因此，不难看出，HPS在我国的应用范围特别是在医学领域还有待进一步拓宽。

［1］Birnbach DJ，Rosen LF，Fitzpatrick M，etal. The Use of a Novel Technology to Study Dynamics of Pathogen Transmission in the Operating Room［J］. Anesth Analg. 2014 May 7.

［2］Grges M，Winton P，Koval V，etal. An evaluation of an expert system for detecting critical events during anesthesia in a human patient simulator： a prospective randomized controlled study［J］.Anesth Analg.2013 Aug；117（2）：380-91.

［3］Westfelt P，Hedman L，Axelsson Lindkvist M，etal. Training nonanesthetist administration of propofol for gastrointestinal endoscopy in scenario-based full-scale hybrid simulation--a pilot study［J］. Scand J Gastroenterol.2013 Nov；48（11）：1354-8.

［4］Sullivan-Bolyai S，Crawford S，Johnson K，etal. Educating diabetes camp counselors with a human patient simulator： a pilot study［J］. J Spec Pediatr Nurs.2012 Apr；17（2）：121-8.

［5］Tang N，Levy MJ，Harrow J，etal. Use of a hooked cutting device compared with scissors for the emergency exposure of critically ill and injured patients［J］.Prehosp Disaster Med.2014 Feb；29（1）：43-6.

［6］Smith SJ，Barry DG. An innovative approach to preparing nursing students for care of the elderly in the home［J］. Geriatr Nurs.2013 Jan-Feb；34（1）：30-4.

［7］Wood RY，Toronto CE. Measuring critical thinking dispositions of novice nursing students using human patient simulators［J］. J Nurs Educ.2012 Jun；51（6）：349-52.

［8］Horan KM. Using thehuman patient simulator？to foster critical thinking in critical situations［J］. Nurs Educ Perspect.2009 Jan-Feb；30（1）：28-30.

［9］郭红霞，陈红.仿真模拟教学在我国护理教育中的应用现状［J］.护理研究，2013（9）：2939-2940.

［10］禹晶，张秉全等.消化内科实习中高仿真模拟技术与PBL教学的应用［J］.中国高等医学教育，2014（4）：16-17.

李杏杏（1987—），女，河南安阳人，硕士学位，初级。