整合学科优势，建立多维化病生实验教学模式的探索

周艳芳+李明勇+李彬彬+孔霞+王槐高+郭向华+申志华+何志巍

摘要：实验教学是现代高等教育的重要教学形式。我们整合病理生理学与生理科学的学科资源，以实验课为基础，辅以多方位的技能培养，对建立多维化的实验教学模式进行了多种尝试。

关键词：实验课；教学

中国图书分类法分类号：G642

医学高等教育的根本任务是培养现代医学复合型人才。改进知识结构及教学方法，提高学生综合素质是教学改革的主题。而实验教学是现代高等教育的重要教学形式，它在引导学生掌握科学方法，养成科学态度和培育创新精神方面起着关键作用[1，2]。随着科学迅猛发展，学科门类增加，单个学科的教学时数减少，同时获取知识的途径增多，这要求我们对传统实验教学改革以适应新形势需要。

机能实验学是研究组织器官的功能代谢变化的实验课程，内容涉及生理学、药理学和病理生理学实验范畴。机能实验是医学院校最重要的基础实验，逐渐成为培养学生实践能力、创新能力、科研能力和综合利用知识能力的基地。如何让医学生"早动手、早实践、多动手、多实践"是目前培养创新型医学专业学生面临的一个主要问题。

我们整合病理生理学及生理科学的学科资源，以训练基本实验技能为基础，辅以多方位的技能培养，对建立多维化的实验教学模式进行了多种尝试。

1 构建多课程辅助体系

针对实验学时不足，在保持课程教学体系相对固定的基础上，强化专业素质类课程和实践类课程。比如开设临床病理生理学选修课，课程内容设置有"医学文献检索及综述撰写"、"基因治疗与肿瘤防治"、"思维导图在病理生理学中的应用"[3]、"血气分析在临床中的应用"等与科研设计、学习方法相关的内容，使学生通过早期接触科研、早期接触实践，对基础课程与专业课程进行有机的整合，使课程内容相互渗透形成整体。

2 教学手段革新

在教学实验中提倡学生多动手，多提问，使学生由被动变主动，激发学生在实验中的自信心和观察实验现象的兴趣。在传统讲授法的基础上，积极探索新的教学方式与教学手段。推行启发式、问题讨论式、案例式教学方法，引导学生思维，培养创新思维和创新能力。如开设"临床重大疾病的PBL教学"，以问题为基础，学生为中心、教师为引导的PBL（Problem Based Learning）结合TBL（Team Based Learning）教学模式，即以团队为基础的学习探索，对实验教学方式改革进行了有益探索。如"肾功能不全的PBL教学"中，以小组为单位，针对同一个案例的不同阶段，分析病情发展、讨论交流发病机制及可能的治疗措施，并作出汇报PPT，组内其他成员进行补充，增强集体参与意识；而其他组的同学则可以提问或质疑，相互讨论，最后老师加以总结，评论。课后调查发现，100%的学生认为PBL与TBL结合的教学模式效果非常好，应再多加尝试。

此外，针对病理生理学理论课中非常碎片化的知识点或习题，尝试设计目前较流行的微课，对学生进行课后的"一对一"的解惑辅导，从而实现不受时间空间限制的网络在线课后辅导。比如制作"发热与过热"微课，从生活常见的现象及临床的典型案例入手，多用比喻、比较等手段，在短短数分钟内对发热与过热的区别加以形象的解释，促进学生对概念的理解，该微课最终在学校组织的微课比赛中获奖。

3 积极融入学生科研

实验课中开设"探索性实验"，由学生分组自主选题，独立查阅文献资料，设计实验方案及汇报PPT，最终全班优选一个实验全班完成实验，以小论文形式写出实验报告。但是，经过几年探索性实验的全面开展，发现存在一些问题：①受到动物、药品、器械和仪器及操作实验等限制，最后探索性实验的确定项目往往是偏于验证性的基础实验；②受课时的限制，探索性实验的操作时间严重缩减；③实验设计的无方向性，导致老师可能对该课题的了解有限，削弱了老师在课题设计中的指导作用。针对这些问题，授课老师结合自己的研究方向，给学生一定的课题方向，使学生和老师都能够做到有的放矢，最终老师建议申报校级及更高级别的大学生科研设计比赛，并在老师的指导下，课余时间进入教学实验室或教师专业实验室进行实验，完成论文。

4 加强师资人才管理，以科研促教学

建立规范的管理制度，如集体备课，教师教学互评制度，提高教师教学质量。

鼓励教师指导学生科研，积极申报各级别的学生科研课题，并给予相应的学时补贴。目前，本教研室一半以上的老师均为学生科研课题的指导老师，并有相应的学生科研论文发表，形成一个良性循环。

高水平的科研成果是支撑和提高教师教学水平的重要基础[4]。鼓励青年教师以科研促教学，教师在教学过程中，除了系统性地讲述病理生理学专业知识外，还结合自己的科研背景与尽力，融入最新的科研进展，使同学了解国内外科研发展热点，并领导学生对感兴趣的问题进行进一步的探索，达到培养学生创新能力、实践能力的目的。

综上所述，我们对教学内容、教学手段进行了有益的尝试，并结合自身的学科优势，辅以多方位的技能培养，对建立多维化的实验教学模式进行了多种尝试，为大学生构建良好的实验教学与实践平台，旨在培养高素质的现代医学复合型人才。

参考文献：

[1]胡中孝，刘会民.搭建适应现代医学教育的机能实验平台的探讨[J].中国医药导报，2009，6（5）：106-107.

[2]秦永伟，孙伟，冯金荣，等.医学院校基础实验课教学改革探索[J].基础医学教育，2011，13（9）：848-850.

[3]孔霞，李蓉，周艳芳，等.思维导图在病理生理学"缺氧"教学中的应用探究[J].中国高等医学教育，2013，3：108-109.

[4]尹先清，梅平，付家新，等.科研与教学结合促进人才培养[J].中国高校科技，2012，6：45-46.

编辑/哈涛