浅谈臭氧在临床中的应用

宋敏

浅谈臭氧在临床中的应用

宋敏

臭氧；消毒；椎间盘突出；妇科炎症；脑梗死

臭氧又叫富氧, 三氧是一种超活性氧, 是一种高能量状态的氧。常温下半衰期约150 min在水中的溶解度是空气的13倍, 臭氧的分子式为O3, 为天蓝色腥臭味气体, 液态呈暗黑色, 固态呈蓝黑色。臭氧是一种氧化剂, 由三个氧原子组成,极不稳定, 在空气和人体组织中易分解。由于臭氧分解的O原子非常活跃, 因而臭氧具有很强的氧化能力, 该作用在瞬间完成, 没有永久性残留。

臭氧在我国临床应用极其广泛现将以下常见的臭氧治疗介绍如下。

1 臭氧在医院消毒中的应用

1.1 临床科室 需要保证科室卫生, 特殊药品以及一些医疗器械如植入人体的耗材都需要在无菌环境下存放, 防止交叉感染, 科室必须保证环境安全。临床上不但可以用于空气消毒, 物品表面消毒, 臭氧水还可以对医疗仪器和设备进行消毒、臭氧液还能杀灭抗甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA), Yamayoshi等(1993)预料臭氧可减少对新产生的耐药菌株消毒不当而产生的细菌感染, 从而可减少院内感染.

1.2 臭氧的强氧化作用可以刺激提高人体细胞内的抗氧化酶, 从而抑制氧化过程。臭氧具有杀灭空气中含有的细菌和病毒, 有降尘的功能, 使空气清新自然, 可以消除疲劳, 能够达到提神醒脑的效果［1,2］。

1.3 臭氧会自行分解为氧气, 不产生残留污染, 消毒后不需通风换气。所以科室应用臭氧消毒非常广泛。臭氧杀菌是以氧化作用破坏微生物膜的结构实现杀菌作用。臭氧对细菌的灭活反应总是进行的很迅速, 与其他杀菌剂不同的是：臭氧能与细菌细胞壁脂类双键反应, 穿入菌体内部, 作用于蛋白和脂多糖, 改变细胞的通透性, 从而导致细菌死亡。

1.4 臭氧还作用于细胞内的核物质, 如核酸中的嘌呤和嘧啶破坏DNA。臭氧对病毒的作用首先是病毒的衣体壳蛋白的四条多肽链, 并使RNA受到损伤, 特别是形成它的蛋白质。噬菌体被臭氧氧化后, 电镜观察可见其表皮被破碎成许多碎片, 从中释放出许多RNA, 干扰其吸附到寄存体上。

2 臭氧治疗椎间盘突出疗法

目前对臭氧治疗椎间盘突出症的机制尚不十分明确, 根据动物及临床试验推测有以下方法。

2.1 氧化蛋白多糖 臭氧气体注入髓核后, 可直接氧化蛋白多糖复合体。蛋白多糖被破坏后, 导致髓核基质渗透压下降, 最终致使水分丢失。

2.2 破坏髓核细胞 臭氧能破坏细胞膜的不饱和脂肪酸、胆固醇和其他功能蛋白基团, 因此可改变细胞膜的通透性；臭氧还能引起细胞核内染色体的改变, 造成细胞死亡。髓核细胞受到损害, 必然造成蛋白多糖合成及分泌减少［3］。

2.3 抗炎作用 臭氧在减少组织充血、促进水肿消失、降低局部温度和增加关节运动方面效果显著。

2.4 镇痛作用 臭氧使髓核萎缩, 降低神经根压力、减轻炎症反应均可能是其镇痛作用的重要环节。医用臭氧对椎间盘突出症治疗有一定的疗效, 有效率较高。椎间盘突出后,病变部位不仅会产生无菌性炎症, 而且椎管周围神经末梢释放P物质, 磷脂酶A2, 从而产生疼痛。臭氧不仅可以抑制病变部位前列腺素, 缓激肽及致痛复合物的合成与释放而产生镇痛作用, 还可以刺激机体释放内啡肽等物质阻断有害信号向丘脑和皮质的传递, 从而达到镇痛的作用。

3 臭氧仪治疗妇科炎症

臭氧具有高效、快速、广谱的杀菌特性, 对细菌繁殖体、细菌芽胞、病毒、真菌等致病微生物有极强的杀灭作用。

3.1 臭氧可抗拒炎症反应中的免疫因子释放, 扩张血管, 改善回流, 减轻神经根周围的水肿, 从而消除炎症, 缓解疼痛不适。

3.2 用高浓度臭氧化水直接冲洗阴道, 治疗霉菌性阴道炎等有奇效, 高浓度臭氧化水可在2 min内杀灭大肠杆菌和金黄色葡萄球菌, 5 min内杀灭白色念球菌。

3.3 浓度臭氧水对滴虫性、细菌性阴道炎和由细菌感染所致的外阴炎等常见妇科病症同样有较好疗效［4］。

3.4 活性成分可促进上皮细胞生长和创伤面的愈合, 进而达到彻底治疗宫颈炎的效果, 并可用于输卵管通液术治疗慢性输卵管炎。臭氧对妇科疾病治疗效果显著［5-7］。

4 臭氧治疗脑梗死

4.1 臭氧治疗可迅速消除由于脑组织局部供氧不足而引起的水肿, 从而避免瘢痕的产生, 而脑组织水肿和后继性瘢痕是产生偏瘫的主要原因。

4.2 臭氧治疗可大大提高血氧饱和度, 改善血液循环, 激活红细胞代谢, 提高人体的组织活性, 使组织的供氧状况得到改善, 同时恢复细胞功能, 使以前缺氧的氧代谢变得更有效。

4.3 臭氧能改善血液的结构以及在动脉和静脉中的流动方式, 增加红细胞代谢的弹性, 从而提高了血液通过毛细血管的能力, 并增加身体组织的氧气供应［8,9］。

4.4 臭氧还能改变血液中血小板的聚合方式, 抑制血栓进展。

4.5 臭氧能氧化并去除黏附在血管壁上的色斑等脂肪物质,并能增加血管弹性。

臭氧对人体有着不可替代的保健作用, 对整个机体的疾病进行有效的预防和辅助治疗。

总之, 医用臭氧具有安全、多作用的特点, 在临床中得到了广泛的应用。

［1］ 尹常宝.医用臭氧在临床疼痛中的应用.中国康复医学杂志, 2007, 22(1):90-93.

［2］ 张维, 傅志俭, 王梅英.医用臭氧与疼痛临床.国际麻醉学与复苏杂志, 2007, 28(4):331-334.

［3］ 何晓峰, 李彦豪, 陈汉威, 等.臭氧治疗椎间盘突出症600例临床疗效分析.中国介入影像与治疗学 2005, 2(5):338-341

［4］ 耿可亭, 吴赤莲, 陈美莲, 等.臭氧技术治疗阴道炎化疗疗效观察.中国误诊学杂志, 2005, 9(5):1615-1617.

［5］ 黄飞, 曾丹, 汪亚洲, 等.次氯酸钙, 二氧化氯, 臭氧对藻类代谢产物三氯甲烷生成的影响.环境与健康杂志, 1995, 12(3): 101-103.

［6］ 王文, 刘建英, 何庆, 等.经皮医用臭氧椎间盘注射治疗颈椎间盘突出症的临床研究.中国疼痛医学杂志, 2007,13(1):24-26.

［7］ 陈泽, 曾德清, 万仲贤, 等.臭氧介入治疗颈腰椎间盘突出症临床观察.实用医院临床杂志, 2006, 7(4):51-52.

［8］ 周秉文.颈肩痛.北京:人民卫生出版社, 1998:34.

［9］ 俞志坚, 何晓峰, 陈勇, 等.经皮腰椎间盘内臭氧注射的动物试验研究.中华放射学杂志, 2001, 36(4):366-369.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.171

2014-09-01］

450007 郑州市中医院设备科