医院信息化与医院档案管理现代化的研究思考

【摘 要】在医疗体制改革的影响下，各个医院都加快了医院的现代化建设。医院的档案管理，作为医院建设中的一个关键环节，如果能够与医院的现代化进程结合起来，势必能够提高医院的整体管理水平，文章主要阐述我国医院信息化建设的发展现状，了解医院信息化管理对档案管理的影响作用，并对现代化医院档案工作提出建设性建议。

【关键词】医院信息化 档案管理 研究

引 言

随着国家医药卫生体制近年来改革发展步伐的推进，各地医院都加强了对医院的信息化建设，并取得了让人瞩目的成绩。在对医院的管理过程中，以往的传统手段也逐渐为现代先进的管理手段所取代。而医院的档案管理工作，是医院管理中的重要环节，在医院的现代化信息管理过程中，以电子病历为代表的电子化、标准化的档案管理，在一定程度上也提高了医院的现代化管理水平。

1.目前我国医院信息化建设发展的现状

1.1医院现代化信息建设的成就

我国医院的现代化建设，经过几年的发展，取得了令人瞩目的成就。目前我国的绝大多数的三级医院都建立了现代化的信息关系系统，并且在医院的管理中，信息管理已成为现代医院管理中的必要的基础性建筑设施。与此同时，国家基层医院也开始了信息化管理的进程，很多基层医院已经开始实施电子病历，实行档案的信息化管理。同时，几年来，对医院的信息系统开发及应用不断向纵深发展，更侧重于管理决策及临床的应用。

1.2医院信息化建设中的问题与不足

现在的医院信息化建设，还是停留下信息化管理的初级阶段，还主要是侧重于对医院的财务及人力管理方面，而对于医院的临床及医疗这些方面的应用还比较少。并且在应用的过程中，由于医院的管理体制及相关行业政策的影响还有医院自身建设过程中有一系列问题。

2.医院信息化管理对档案管理的影响

2.1医院信息化为医院档案的有效管理拓宽空间

医院的信息化管理使以往主要以纸张为主的档案管理，逐步转变成为电子信息基础下的多种介质存储信息的一个电子化的格局。档案管理工作，不在局限于一个固定的场所，而在使用的空间上，实现了存储信息最大化的要求，为档案管理扩宽的发展的空间。

2.2医院的信息化促进了医院档案的开发利用

医院的信息化使医院的档案管理工作由先前的注重存储功能向注重利用开发转变，为医院人员使用利用提供了更多的便利。在信息化的档案管理措施下，医院各部门都可以在短时间内采集到各个部门中的档案信息，并完成对你档案信息的加工处理，在相当的程度上，使医院的档案管理由重视储存转向为重视档案信息的开发及利用。

2.3医院的信息化同时加快了档案管理的现代化

当前，医院的档案管理顺应医院现代化管理的趋势，越来越重视档案管理的数字化及标准化，管理更加现代化。目前以电子病历为主的医院档案信息系统广泛的应用与各大医院，使医院档案的现代化管理步伐更加深入，与此同时，在实际应用中如何将医院的档案管理与医院的现代化进程同步起来，也是现在医院档案管理中面临的实际问题。

3.对现代化医院档案工作的建设性建议

3.1建立医院档案与其他信息管理融合的一体化管理模式

医院管理是一个综合的管理体系，只有将医院的档案管理与其他的信息管理有效的融合，才能够使医院得到更好的运作及管理，因此说档案管理是医院管理中重要的一个环节。如果能够做好医院档案的现代化管理，可以节省更多的财力物力及人力，同时还可以形成更多有综合效益的相关资源库，能够提供更多有益的信息。

3.2协调医院各部门间的资源整合

当前，各个医院的信息管理体系与医院的档案管理是分体管理的。一般是由信息科及综合档案室两部分来完成医院的信息管理。一般来说，信息科在二级以上的综合医院是必备的职能科室，主要是负责医院中的病案统计、计算机及图书管理；综合档案室在二级以上的综合医院属于独立的职能部门，主要是对本医院的档案工作进行必要的监督、指导和检查。信息科及综合档案室这两个科室是相互独立的进行信息的收集及整理、保管和统计加工等工作的，因为各自相互独立工作，部门间没有协调，因此在信息的处理过程中，出现了很多重复工作的现象，在很大程度上造成了人力、物力及财力上的浪费，同时在一定程度上也制约了医院整体信息管理水平的提高。

3.3重视临床档案资源的开发及利用

医院档案的信息化建设过程，主要是要为医院的临床服务提供更多的便捷，更方便工作人员的使用，要体现出档案服务于临床的目的。因此，在现代化医院建设的过程中，医院的档案管理也必须紧紧的围绕医院的临床工作需要来进行设计、开发及利用管理。

信息系统的开发设计人员，一定要多做调查研究，调查临床广大医护人员的实际需求，要根据卫生行业工作繁琐的特点，开发出更高效实用的信息产品。同时卫生行政部门也要加大工作的力度，加快卫生体制改革的步伐，做好档案信息的顶层设计，及早完成以电子病历为基础核心的全国卫生信息系统的标准化建设。

结 语

总之，在当前医院现代化管理的进程中，必须适应医疗卫生体制改革的要求，使医院的档案管理与医院的现代化进程同步进行，协调医院档案管理各部门间的联系，使档案信息能够为临床更好的服务，积极开发创作适合的档案管理系统，建立医院档案与其他信息管理融合的一体化管理模式，这样才能够完善医院的档案管理，提高医院的现代化管理水平。

（责任编辑：丛 军）

参考文献

[1] 罗利文 浅谈疾控中心档案现代化管理 中外医疗，2011，（31）.[2] 闫雯丽 提高医院档案管理水平提升医院现代化建设 .山西档案，2010，（S1）.

作者简介

栗春霞 临清市人民医院