无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理比较

梁玉彩

无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理比较

梁玉彩

目的 分析并探讨无痛胃镜与普通胃镜检查时在临床护理方法上的区别。方法 接受胃镜治疗的124例患者, 60例患者采用无痛胃镜检查, 64例患者采用普通胃镜检查, 分析两者的临床护理方法, 找出两种胃镜检查时的不同之处并进行总结。结果 124例患者中, 经普通胃镜检查的64例患者中, 胃镜检查成功率仅为75%。而经过无痛胃镜检查的60例患者, 通过专业的护理, 胃镜检查的成功率为100%, 患者与家属都对医院的医护人员的护理工作感到非常满意。结论 无痛胃镜与普通胃镜在检查时存在很大的不同, 由于镇静药物在无痛胃镜检查中得到了运用, 大大降低了患者的痛苦, 值得在临床中推广和应用。

无痛胃镜 ； 普通胃镜； 临床护理； 分析探讨

治疗上消化道疾病最主要的手段就是胃镜检查, 普通胃镜检查对患者的刺激特别大, 检查的时候会带来恶心、呕吐、血压升高等不良反应, 患者会感到疼痛难忍, 有的患者会因为忍受不了疼痛而拒绝治疗［1］。后来, 为了减轻患者的疼痛感, 进行胃镜检查时, 向患者体内输入镇静麻醉药物, 使患者在一个舒适的状态下完成治疗, 无痛胃镜的产生由此而来。本文对无痛胃镜检查与普通胃镜检查的临床护理进行分析和比较, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析本院接受胃镜治疗的124例患者的临床资料, 64例患者采用普通胃镜接受的检查, 男44例,女20例, 年龄15～75岁, 平均年龄(45±5.25)岁；60例患者采用无痛胃镜接受的检查, 男36例, 女24例, 年龄13～72岁,平均年龄(40±4.36)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2. 1 普通胃镜检查的临床护理方法 ①术前护理：护士要对患者进行心理上的护理, 妥善保管患者的随身物品, 嘱咐患者手术前6 h不可进食进水, 手术时胃镜进入舌头根部时要做吞咽的动作, 将手术中患者可能出现的不良反应的应对方法告知患者, 教导患者采用正确的呼吸方式和体位, 如果在手术中感到身体不适, 可以举手示意医生, 如果感到呕吐感可以采用深呼吸来进行调节, 一定要告知患者不要紧张、不要烦躁,以平常心对待治疗, 这对手术的成功非常重要。②术中护理：手术过程中要随时提醒患者保持头部处于稳定不动、全身处于放松的状态, 并且给患者准备口垫, 方便手术时患者轻咬缓解疼痛。另外护士要做的就是观察, 观察患者在手术时的面部表情, 如果患者出现不适的感觉, 应该报告医生立即停止操作［2］。③术后护理：手术结束之后将患者转移到监护室, 然后对其观察30 min左右, 观察是否有不适。嘱咐患者坚决不能食用有刺激性的食物, 避免进行大力运动。

1.2. 2 无痛胃镜检查的临床护理方法 ①术前护理：护士要详细了解患者的病史, 了解是否有过敏药剂或者有他慢性病, 嘱咐患者手术前6 h不可饮水。护士对患者进行心理上的护理极其重要, 减少患者的心理压力和紧张情绪对于手术的成功也是十分重要的。护士还要帮助医生准备手术要用的仪器和物品, 如镇静剂、氧气、检测仪、气管导管等。②术中护理：通过心电监测仪观察患者的生命体征, 以及各项指标的变化情况, 包括患者的脉搏、血压、呼吸频率、体温变化等［3］。③术后护理：手术结束之后将患者转移到监护室,然后对其进行观察, 直至患者完全清醒才能够离开。患者出院一定要有家人的陪同, 嘱咐患者术后2 h内不能饮水, 半日内不能进食, 切记不能食用辛辣食物。

2 结果

124例患者中, 经普通胃镜检查的64例患者中, 胃镜检查成功率仅为75%。而经过无痛胃镜检查的60例患者, 通过专业的护理, 胃镜检查的成功率为100%, 患者与家属都对医院的医护人员的护理工作感到非常满意。

3 讨论

患者对于胃镜检查一般都有恐惧心理, 主要是因为胃镜检查时很容易让受检者产生恶心呕吐的感觉, 伴有疼痛感,有的患者忍受不了这种痛苦而在检查时自行拔出胃镜, 从而延误了治疗。正因为这样, 才出现无痛胃镜, 接受无痛胃镜治疗是指向患者体内输入镇静麻醉药物, 使患者在一个舒适的状态下完成治疗。近年来, 无痛胃镜技术的发展非常迅速,在许多医院都得到了广泛的应用［4］。

实施无痛胃镜技术主要是采用静脉麻醉药物进行静脉注射, 药物配方多种多样, 最经典的就是芬太尼和异丙酚联合静脉注射。异丙酚是镇静药中速度最快、药效最快的, 还可以抑制恶心呕吐的症状, 但是对于保持呼吸顺畅、降低血压和心率有抑制作用。芬太尼的起效也很快, 而且作用时间短,常用剂量一般不会引起呼吸困难, 但是反复应用的话很容易抑制呼吸。两者联合起来应用, 麻醉效果更好, 两者的剂量都减少了, 减轻恶心呕吐反应的同时, 还可以避免呼吸抑制。但是不管用什么药物, 目的都在于减轻患者检查时的痛苦,减少不良反应的发生, 让患者在短时间无意识的状态之下迅速接受治疗。

综上所述, 无痛胃镜与普通胃镜在检查时存在很大的不同, 由于镇静药物在无痛胃镜检查中得到了运用, 大大降低了患者的痛苦, 值得在临床中推广和应用。

［1］ 徐亚芬. 无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比. 中国医药科学, 2011, 1(18):106.

［2］ 陈礼婷. 无痛胃镜与普通胃镜的临床对照及护理. 中国医药科学, 2012, 2(6):109-110.

［3］ 杨洁. 无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比. 大家健康(学术版), 2014(2):328.

［4］ 周莲. 无痛胃镜与普通胃镜的临床对照及护理. 当代护士(下旬刊), 2014(9):130-131.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.162

2015-04-10］

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