探讨腹股沟斜疝手术患者应用临床护理路径的护理效果

胡静

探讨腹股沟斜疝手术患者应用临床护理路径的护理效果

胡静

目的 探讨腹股沟斜疝手术患者应用临床护理路径的效果。方法 80例行腹股沟斜疝手术的患者随机分为观察组和对照组, 各40例。观察组按照制定的临床护理路径表进行护理, 对照组则进行常规护理。比较两组患者的住院时间以及对护理服务的满意度情况。结果 观察组的住院时间(5.42±0.67)d短于对照组(8.06±0.74)d, 且对护理服务的满意度(97.50%)高于对照组(85.00%), 以上指标差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对腹股沟斜疝手术患者应用临床护理路径, 有助于患者身体康复, 缩短住院治疗时间, 同时能提高患者对护理服务的满意度, 值得推广。

腹股沟斜疝手术；临床护理路径；效果

临床护理路径是近年来护理理念不断更新的情况下应运而生的, 用于腹股沟斜疝手术患者的护理工作中, 具有重要作用［1］。为探究这一护理方法的作用, 本院对实施腹股沟斜疝手术的患者实施临床护理路径, 并取得了较为满意的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年2月～2013年2月本院收治的80例行腹股沟斜疝手术的患者作为研究对象, 并随机分为观察组和对照组, 各40例。观察组中男28例、女12例；年龄5～70岁, 平均年龄(26.24±9.25)岁；其中4例双侧斜疝、36例单侧斜疝。对照组中男29例、女11例；年龄4～72岁,平均年龄(27.02±8.82)岁；其中5例双侧斜疝、35例单侧斜疝。两组的性别、年龄、斜疝位置等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 给予对照组常规护理, 如术前告知患者相关注意事项、了解患者基本情况、常规术前准备、术后体征观察等。观察组则应用临床护理路径, 具体如下。

1.2.1 成立临床护理路径实施小组 临床护理路径实施小组由责任护士、护士长、科主任组成, 责任护士在护士长和科主任领导和安排下实施以患者为中心的护理工作, 服从上级各项工作安排。而护士长和科主任的主要职责是进行临床护理路径的相关培训工作, 并协调临床与医技科室、手术室以及后勤保障科室间的工作。

1.2.2 制定临床护理路径表 临床护理路径表的制定目的是保证护理安全、提高护理服务内涵, 确保护理工作有条不紊地进行。临床护理路径表由小组成员共同制作完成。制作前需对患者进行院前评估, 然后结合围术期护理常规, 设定每天的护理路径(严格在时间框架内), 对于出现病情变异的患者, 在具体实施中再进行酌情修改。

1.2.3 具体实施办法 患者入院后, 领导小组即对患者进行病情评估, 符合条件者则进入临床护理路径。首先, 责任护士应向患者及其家属耐心讲解临床护理路径实施的方法、目的, 争取得到患者和家属的理解和配合。其次, 责任护士严格按照临床护理路径表实施各项护理操作(如病情观察、术前各项检查、健康教育、饮食指导等)［2］。而当患者病情发生变化, 并偏离临床护理路径预定路径发展时, 责任护士应及时汇报上级领导, 以便及时分析变化原因, 采取有效的应对处理对策, 以使患者病情回归到预定路径。在护理过程中, 护士长对责任护士的临床护理实施情况进行全程监督和指导, 并定期检查和考核。在患者出院时发放调查问卷, 以了解患者对护理执行的满意度情况, 并对护理执行效果进行评价。

1.3 观察指标 观察两组患者的住院时间及护理满意度情况。对两组患者进行满意度调查, 自设问卷调查表, 调查结果分为非常满意、满意、不满意, 满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 实施t检验；计数资料以率(%)表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组住院时间为(5.42±0.67)d, 对照组为(8.06±0.74) d, 观察组的住院时间明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。另外, 观察组中非常满意13例, 占32.50%, 满意26例, 占65.00%, 不满意1例, 占2.50%, 满意度为97.50%。对照组中非常满意6例, 占15.00%, 满意28例, 占70.00%, 不满意6例, 占15.00%, 满意度为85.00%。观察组对护理服务的满意度高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=3.91, P＜0.05)。

3 讨论

随着医学技术水平的不断提高, 腹股沟斜疝手术的方式有了很大变化, 治疗效果明显提高, 但术后仍易发生各种并发症, 或出现复发［3,4］。为减少和避免此类现象的发生, 对实施腹股沟斜疝手术的患者实施有效的护理很有必要, 也很重要。临床护理路径是一种新型的护理模式, 该模式中制定了一定的护理评价标准, 因而增强了护理人员护理的目的性和计划性, 帮助护理人员进行连续、系统的控制和管理, 从而提高服务的效益和效率［5］。另外, 这种“标准表格化”的新型模式能有效增强护理人员的责任意识, 因而有利于减少和避免发生不必要的医疗纠纷事件。

本研究中, 观察组应用的是临床护理路径, 结果显示, 该组患者的住院时间(5.42±0.67d)短于实施常规护理的对照组(8.06±0.74)d, 且患者对护理服务的满意度(97.50%)也高于对照组(85.00%), 以上指标差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对腹股沟斜疝手术患者应用临床护理路径能促使患者早日康复, 并提高对护理服务的满意度, 值得推广。

［1］ 倪琳.腹股沟斜疝手术患者应用临床护理路径的护理效果分析.中国医药科学, 2014, 4(18):99-100.

［2］ 陈树芬.腹股沟斜疝手术患者应用临床护理路径的护理效果观察.中国医药指南, 2013, 11(32):270-271.

［3］ 张娟.临床护理路径在腹股沟斜疝手术患者护理中的应用.蚌埠医学院学报, 2013, 38(1):111-112.

［4］ 钟雪梅.临床护理路径在小儿腹股沟斜疝手术患者中的应用.临床合理用药杂志, 2013, 6(8):102-103.

［5］ 祁梅.临床护理路径在腹股沟斜疝手术患者护理中的应用及体会.健康之路, 2013, 12(4):229-230.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.162

2015-01-04］

412300 湖南省株洲市攸县人民医院外二科