α-2b干扰素用于慢性丙型肝炎治疗中的效果

姜运昌 李峰 张丽萍 于海英 鲁丽君

α-2b干扰素用于慢性丙型肝炎治疗中的效果

姜运昌 李峰 张丽萍 于海英 鲁丽君

目的 探讨α-2b干扰素用于慢性丙型肝炎治疗中的效果。方.40例慢性丙型肝炎患者, 随机分为对照组和和治疗组, 各20例, 对照组采用门冬氨酸、维他命C进行治疗, 而治疗组则服用重组人干扰素α-2b注射液进行治疗, 与此同时还要口服利巴韦林片进行辅助治疗, 两组患者均治疗2个疗程后观察患者血清中的HCV-RNA、抗-HCV以及外周血单个核细胞内HCV-RNA的指标情况。结果 治疗结束后, 治疗组观察患者血清中的HCV-RNA、抗-HCV以及外周血单个核细胞内HCVRNA的指标的转阴率均高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组部分患者出现头痛、发热等感冒症状, 但经过对症处理感冒症状消除, 无其他不良反应。结论 α-2b干扰素用于慢性丙型肝炎治疗中疗效显著, 优于常规治疗方法, 安全可靠, 值得临床推广应用。

α-2b干扰素；慢性丙型肝炎；效果

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年5月～2014年5月间收治的慢性丙型肝炎患者40例, 将其随机分为对照组和治疗组, 各20例, 所有患者均符合慢性丙型肝炎的相关诊断标准。其中对照组男12例, 女8例, 年龄22～50岁, 平均年龄(32.3±5.1)岁, 而治疗组男15例, 女5例, 年龄25～61岁,平均年龄(36.5±6.2)岁。所有患者均经过临床检查后, 确定为慢性丙型肝炎, 且均无任何恶性肿瘤、精神病、糖尿病等疾病。所有患者均无吸毒、酗酒等不良习惯。两组患者一般资料比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用门冬氨酸(湖北省八峰药化股份有限公司, 国药准字H19993307)和维他命C等护肝药物进行治疗, 而治疗组则服用重组人干扰素α-2b注射液进行治疗,患者用量为500 MU/d, 如果患者采用肌内注射的方法, 在2周后用药频率应为1次/d, 与此同时口服利巴韦林片(江西汇仁药业有限公司, 国药准字H20033538)0.15～0.30 g进行辅助治疗, 两组患者均同时治疗2个疗程。

1.3 观察指标 两组患者治疗结束后, 需对患者血清中的HCV-RNA、抗-HCV以及外周血单个核细胞内HCV-RNA的指标情况进行观察并详细记录, 以此作为疗效评价指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)形式表示, 实施t检验；计数资料以率(%)形式表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗结束后, 治疗组患者血清HCV-RNA、抗-HCV以及外周血单个核细胞内HCV-RNA转阴率达到52.8%、65.4%、40.2%。而对照组为20.6%、28.3%、15.6%,治疗组观察患者血清中的HCV-RNA、抗-HCV以及外周血单个核细胞内HCV-RNA的指标的转阴率均高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗结束后, 治疗组部分患者出现头痛、发热等感冒症状, 但经过对症处理后感冒症状消除, 没有影响疗程, 无其他不良反应。

3 讨论

临床上, 治疗丙型肝炎的方法主要以抗病毒治疗为主,而干扰素是所有抗病毒药物中效果最为显著的一种。按照丙型肝炎的病情发展状况来看, 可将其分为慢性丙型肝炎、急性丙型肝炎和丙型肝硬化几种类型。一旦慢性丙型肝炎未得到及时治疗, 将在多年后形成肝硬化［3］, 甚至是肝癌。因此,为了避免慢性丙型肝炎患者病情进展, 采取有效措施才能够降低肝硬化等症状的发生。在治疗慢性丙型肝炎过程中, 干扰素发挥着重要作用, 它不仅具有抵抗病毒和肿瘤的作用,还能够提升身体免疫力。尽管α-2b不能进入宿主细胞内将病毒杀死, 但能够抑制病毒的复制［4］。所以, 患者在丙肝早期时就已经开始使用α-2b干扰素进行治疗。这主要由于慢性丙型肝炎中的丙肝病毒能够和肝细胞发生作用, 导致患者肝脏受到损伤, 进而加快丙肝的病程, 而利用α-2b干扰素进行治疗, 能够有效抑制病程的进展。由于α-2b干扰素的半衰期较短, 在给药一段时间后, 患者体内的慢性丙肝病毒将会进行复制, 产生峰一谷效应, 影响干扰素的治疗效果。又加之慢性丙型肝炎患者病程时间长短等都可以在一定程度上影响α-2b干扰素的治疗效果［5］。因此, 在治疗过程中, 要保持患者体内有效且恒定的血药浓度, 促使干扰素对丙肝病毒复制发挥最大的抑制功能。本研究中可以看出, 利用α-2b抗干扰素血清中的HCV-RNA、抗-HCV以及外周血单个核细胞内HCV-RNA的指标的转阴率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, α-2b干扰素用于慢性丙型肝炎治疗中疗效显著, 要明显优于常规治疗方法, 安全可靠, 值得临床推广应用。

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［2］ 张青文, 兰静, 薛瑞霞, 等.普通α-2b干扰素联合利巴韦林治疗非1型慢性丙型肝炎的对比研究.中国医师杂志.2013.15(11):1539-1541.

［3］ 张艳红, 潘桂萍, 王浩凡. α-2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎的临床疗效观察.临床合理用药杂志.2014, 7(9):43-44.

［4］ 郭堑, 农村立.不同剂量α干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效及安全性观察.实用肝脏病杂志.2010.13(3):190-192.

［5］ 王桂良, 何韵, 王笑, 等.干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎成本-效果分析.现代中西医结合杂志.2014.23(9):919-920.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.130丙型肝炎是慢性传染病中的一种, 资料显示, 全球丙型肝炎的感染率占3%［1］, 常常通过采血、输血、性传播、母婴传播等方式感染。成人中60%～80%的丙型肝炎患者均可发展成慢性肝炎［2］, 一旦未及时治疗, 将在20年间形成肝硬化, 严重者形成肝癌, 给患者的生命安全带来严重威胁。而α-2b干扰素能够有效治疗慢性丙型肝炎, 且效果显著, 对此, 为了探讨α-2b干扰素用于慢性丙型肝炎治疗中的效果,现选取本院2013年5月～2014年5月间收治的慢性丙型肝炎患者40例作为研究对象, 现报告如下。

2014-11-04］

163461 大庆市第二医院(姜运昌 李峰)；大庆市人民医院(张丽萍 于海英 鲁丽君)