脂肪性肝病的临床治疗效果分析

白景国

脂肪性肝病的临床治疗效果分析

白景国

目的 探讨脂肪性肝病西医的临床治疗效果。方法 60例重度非酒精性脂肪性肝病患者, 随机分成中医组和西医组, 每组30例。中医组采用强肝胶囊进行治疗；西医组采用生活方式治疗+硫普罗宁进行治疗, 观察治疗效果。结果 中医组显效10例, 有效10例, 无效10例, 总有效率为66.6%；西医组显效12例, 有效15例, 无效3例, 总有效率为90.0%。两组比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 西医治疗脂肪性肝病的效果要比中医治疗的效果好, 见效快, 值得临床推广。

脂肪性肝病；西医；临床治疗效果

近些年来通过研究发现, 在居民生活水平提高之下, 饮食结构或者生活方式都发生了改变, 酒精的消耗不断增加,导致我国目前的脂肪性肝病的发病率不断地上升, 目前已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病, 而且, 现在患病者的年龄有低龄化的趋势［1］。本次研究主要是探讨脂肪性肝病西医的临床治疗效果, 本次研究的方法报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2010年1月～2014年1月在本院治疗过的重度非酒精性脂肪性肝病患者60例, 其中男35例,年龄32～76岁, 平均年龄35.5岁；女25例, 年龄31～77岁,平均年龄35.4岁。随机分成中医组(30例)和西医组(30例)。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 中医组采用强肝胶囊(药物组成:丹参、茵陈、板蓝根、当归、黄芪、白芍药、党参等)进行治疗；西医组则采用生活方式治疗+硫普罗宁, 观察治疗效果。

1.3 疗效判断标准［2］显效：经治疗后患者的临床症状和患者的患病体征基本消失, 肝功能指标已经恢复了正常水平。有效：经过治疗患者的临床症状和患病体征部分消失, 患者的肝功能部分指标恢复到正常水平。无效：经过治疗患者的临床症状以及患病体征和肝功能均无明显改善甚至出现加重的情况。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

中医组显效10例, 有效10例, 无效10例, 总有效率为66.6%；西医组显效12例, 有效15例, 无效3例, 总有效率为90.0%。两组总有效率比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

3.1 概述 根据研究发现, 脂肪性肝病是由于各种不同的原因引起的一种病变在肝小叶上并且以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的临床综合征。脂肪肝是一种可以逆转的病变之一, 因此, 通过早期的及时诊断和治疗大部分患者可以恢复正常。患者还要调整饮食, 多吃蔬菜, 少吃脂肪含量高的东西。可以吃点保肝药物。研究发现, 大多数单纯性的脂肪肝患者通过节制饮食亦或是增加运动和戒除不良嗜好等方法, 可以有效防治肥胖和酒精中毒引起的相关脂肪肝病［3］。

3.2 临床症状与诊断 临床上大多数患者无明显症状表现,有些患者则持续或间歇性感觉到乏力或萎靡不振的情况, 少数患者则有右上腹隐痛的情况发生, 这些症状均为非特异性症状, 对临床的诊断意义不大, 所以, 只有通过常规体检检查肝功能才发现本病的存在。只有当该疾病发展成肝硬化和肝衰竭时, 才可能会出现相应的临床症状和体征, 但是这时与其他原因所致的肝硬化和肝衰竭的症状难以区别。在肝功能检查的早期可以发现患者有轻度丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)增高, 研究发现其通常高于正常情况的2～4倍［4］。

3.3 患者的饮食 该疾病的治疗原则表明患者应当注意控制体重, 这就要求患者必须要对一日三餐进行合理地安排,患者应该少吃动物内脏以及鸡皮等食物, 除此之外, 患者应该多吃燕麦等富含亚油酸的食物, 并且增加运动量。患者的饮食要做到营养平衡。研究发现蛋白质能清除肝内脂肪, 所以可以多食用。脂肪肝患者可以适量多吃一些粗粮, 这样就可以有效的降低血清胆固醇、甘油三酯的含量, 还可以对体内产生的过多的酸进行适当地中和, 就可以保持人体酸碱代谢的平衡, 起到降脂预防脂肪肝的作用。

3.4 临床治疗 一般情况下, 患者在接受治疗前, 最好做进一步的检查, 明确有无其他损肝因素再确定是否需要治疗。一般来说, 改变生活方式、控制体重、减少腰围是非酒精性脂肪肝的日常治疗方法, 甚至比药物治疗还重要。一般来说,如果是酒精性脂肪肝就要戒酒；糖尿病性脂肪肝就要积极治疗糖尿病；肥胖性脂肪肝就要控制体重；营养失调性脂肪肝要调整营养物质的供给［5］。

3.5 预防要达到预防的效果 ①每天吃饭不要吃得过饱,可以适当的控制在七分饱。②控制饮酒的量, 更不能酗酒,从而可以有效的减少酒精对肝脏的损害。③如果饮酒过多、过频繁, 建议在饮酒以后尽量不吃或少吃主食。饮酒后再进食很饱的话会损害肝脏。因为大量的米面主食会在体内产生碳水化合物, 这样就会导致酒精在体内的代谢的时间延长,严重损伤肝脏, 最后造成脂肪肝。

在本次研究中通过对比西医治疗与中医治疗非酒精性肝病的临床效果发现, 中医组30例患者中, 显效10例, 有效10例, 无效10例, 总有效率为66.6%；西医组30例患者中,显效12例, 有效15例, 无效3例, 总有效率为90.0%。符合相关研究的结果。

综上所述, 西医治疗非酒精性肝病的效果要稍好于中医治疗的效果见效快, 值得临床推广。

［1］ 中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊断标准.中华肝脏病杂志, 2003, 11(2):72.

［2］ 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行).北京:中国医药科技出版社, 2002:29-31.

［3］ 范建高, 郑晓英.脂肪性肝病概述.浙江中西医结合杂志, 2003, 13(7):461-463.

［4］ 辛隽, 刘亚玲.硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察.中国药房, 2008, 19(23):1810-1811.

［5］ 范建高.非酒精性脂肪性肝病的治疗策略.中华肝脏病杂志, 2003, 11(8):97.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.137

2015-01-21］

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