探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用

赵爱玲

探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用

赵爱玲

目的 探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用。方法 75例股骨颈骨折患者均采用外科手术治疗,对全部患者采用从身体舒适度到心理舒适度、社会参与度的舒适护理模式。结果 术后并发症发生率为8%,给予对症处理后,并发症愈合,未见严重并发症,本组护理满意度评价平均分为(97.4±8.9)分,护理效果较为满意。本组患者经治疗后,全部康复出院,骨折愈合良好。结论 给予股骨颈骨折患者舒适护理,可有效降低并发症发生,提高临床疗效及护理满意度,可临床推广应用。

舒适护理；股骨颈骨折；临床护理

随着人们生活水平的不断提高, 对护理工作的要求也不再仅限于需要护士提供辅助治疗等服务, 更注重从心灵到机体的舒适感。股骨颈骨折是临床较为常见的骨科疾病, 一般多采用手术治疗, 但作为一种侵入性治疗手段, 虽然其疗效显著, 但多给患者带来一定的痛苦, 加之患者年龄较大, 易出现焦虑、紧张等不良情绪, 影响临床疗效［1］。舒适护理是一种以患者为中心, 注重患者身心舒适度的护理模式。本组研究中, 通过将舒适护理模式应用于股骨颈骨折护理中, 取得较满意的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年11月～2014年11月收治的75例股骨颈骨折患者, 其中男51例, 女24例；患者年龄50～85岁, 平均年龄(65.9±5.7)岁；全部患者均为股骨颈骨折, 其中坠落伤31例, 车祸伤28例, 其他伤16例。其中左侧骨折41例, 右侧骨折34例。排除病例标准：精神疾病患者,不能配合完成本组研究的患者。

1.2 方法 全部患者均采用外科手术治疗, 其中41例采用复位内固定法治疗, 其他患者采用人工假体置换术治疗。对全部患者采用舒适护理模式, 具体方法如下。

1.2.1 根据患者病情情况, 合理安排护理人员排班工作, 尽量减少护理人员的交接班, 使同一班组护士能够更紧密地陪护在患者的身边, 以便随时发现异常给予随时汇报, 使患者病情能够及时有效地得到治疗。主动与患者进行沟通, 及时掌握患者心理情绪变化情况, 以便给予对应的护理干预措施。每周对患者病情情况进行讨论, 了解患者存在的问题, 并给予应对策略。

1.2.2 由于患者突发骨折而丧失基本生活能力, 患者因此多会产生悲观、焦虑等情绪, 甚至有患者会出现绝望、恐惧等情况, 因此护士应积极给予患者疾病相关健康知识, 向患者讲解骨折发生的因素及相关性知识, 告知患者住院环境、医院相关资质, 消除患者的陌生感, 缓解焦虑、紧张等不良情绪影响。采用非语言的接触, 使患者保持心理上的舒适感。在手术过程中, 可紧握患者的手, 通过肢体语言的传递, 提高患者的耐受性。

1.2.3 病室内放置温湿度计, 定期进行消毒、通风, 保持室内空气清新。可在室内播放音乐, 舒缓患者身心, 提高治疗依从性。根据患者喜好, 在室内摆放书籍、报刊等物品, 供患者阅读, 给予患者行动上的支持, 使患者有被关注的感觉。在不影响骨折位康复的情况下, 鼓励患者从事自己喜好的活动, 转移患者对疼痛的注意力。注意保持患者身体清洁, 定时翻身, 防止褥疮的发生。鼓励患者多喝水。

1.2.4 术后严密观察患者的生命体征, 对其状态进行观察,尤其是术后疼痛引起的血压、心率等变化及不良反应发生的情况, 给予患者积极的处理, 消除对疾病的紧张感。

1.2.5 根据患者病情, 给予术后运动指导。

1.2. 6 与患者进行沟通, 了解患者饮食习惯, 并针对患者的饮食习惯给予饮食指导。

1.3 观察指标及判定标准［2］采用自制护理满意度调查问卷对患者护理效果进行评价, 本组调查评分制, 0～100分, 得分越高, 满意度越高, 调查内容包括护理工作的主动性、态度的积极性、环境的舒适性、心理的舒适性等。

2 结果

本组患者经治疗后, 全部康复出院, 骨折愈合良好。其中2例患者出现创口感染.1例患者发生泌尿系感染.3例患者出现褥疮, 术后并发症发生率8%, 给予对症处理后, 并发症愈合, 未见严重并发症, 本组护理满意度评价平均分为(97.4±8.9)分, 护理效果较为满意。

3 讨论

老年患者由于年纪大、骨质疏松, 多合并高血压、心脏病等多种慢性疾病, 这些症状会为患者发生股骨颈骨折创造条件, 加之老年患者机体功能呈衰退状态, 更易发生意外状况, 易导致患者发生股骨颈骨折［3］。

股骨颈因其特殊的生理解剖位置, 骨折后血液供应较大,如局部剪切力较差, 易发生股骨头缺血性坏死, 进而影响患者的治疗疗效。临床研究指出, 有效的护理干预可有效促进患者骨折愈合, 提高临床疗效［4］。

舒适护理是近几年在临床被广泛关注的一种护理模式,它是建立在以患者为中心的护理理念上, 通过对患者身体、心理、社会等各方面的舒适度的护理, 使患者达到身心舒适,从而更有效地促进病情的康复, 提高临床疗效［5］。

本组研究中, 采用舒适护理的模式加强对股骨颈骨折患者的护理干预, 在护理过程中, 以尊重患者、密切联系患者作为护理原则, 表现为尽量减少交接班护士, 有利于护士与患者的紧密接触, 与患者建立良好的护患关系。在制定护理方案时, 以患者的喜好为中心, 鼓励患者从事喜好的活动,从而舒缓身心, 提高其社会参与性。在沟通上, 以主动沟通,为患者提供帮助。在环境上, 以患者身体舒适为度, 保证患者住院期间的舒适度。本组观察发现, 患者经舒适护理干预后, 患者护理满意度良好, 术后并发症发生率为8%, 低于文献报道。

综上所述, 给予股骨颈骨折患者舒适护理, 可有效降低并发症发生, 提高临床疗效及护理满意度, 临床可推广应用。

［1］ 秦素凤. 舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用. 中国农村卫生.2014(3):50-51.

［2］ 梁晓燕, 范丽娟, 梁文娟. 微创小切口人工半髋关节置换治疗高龄患者股骨颈骨折的护理体会. 实用医学杂志.2013.29 (14):2395-2396.

［3］ 关晓芳. 股骨颈骨折舒适护理干预应用. 中国卫生产业.2014.11(5):46-47.

［4］ 赖家盈, 王莺, 林子玲. 髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者的围手术期护理. 中国实用护理杂志.2011.27(31):25-26.

［5］ 楼燕. 糖尿病合并股骨颈骨折患者的围手术期护理. 中国实用护理杂志.2011.27(26):26-27.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.180

2015-01-05］

464000 信阳市中医院骨科