培美曲塞联合铂类与多西他赛联合铂类对非小细胞肺癌治疗的疗效对比解析

陈 燏

培美曲塞联合铂类与多西他赛联合铂类对非小细胞肺癌治疗的疗效对比解析

陈 燏

目的 探讨分析应用多西他赛联合铂类和培美曲塞联合铂类对非小细胞肺癌患者进行治疗的临床效果。方法 38例非小细胞肺癌患者, 采用随机数字法将其分成对照组和研究组, 每组19例。对照组患者采用多西他赛联合铂类实施治疗, 研究组患者采用培美曲塞联合铂类实施治疗。比较两组治疗效果。结果 研究组患者的临床治疗效果与对照组比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。对两组患者的不良反应发生情况进行分析比较, 两组中性粒细胞下降与脱发方面比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组贫血、恶心呕吐与血小板下降方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 应用多西他赛联合铂类和培美曲塞联合铂类对非小细胞肺癌患者进行治疗, 其临床治疗效果没有较为明显的差异, 但是就毒副作用方面而言, 培美曲塞联合铂类更加适合在临床中广泛的推广应用。

培美曲塞；铂类；多西他赛；非小细胞肺癌

本研究中选择本院2012年11月～2014年11月收治的38例非小细胞肺癌患者作为研究对象, 以探讨分析应用多西他赛联合铂类和培美曲塞联合铂类对非小细胞肺癌患者进行治疗的临床效果, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年11月～2014年11月收治治疗的38例非小细胞肺癌患者作为研究对象, 采用随机数字法将其分成研究组与对照组, 每组19例。研究组中, 男10例, 女9例, 年龄58～77岁, 平均年龄(66.9±2.9)岁；对照组中, 男8例, 女11例, 年龄56～78岁, 平均年龄(57.8±4.1)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用多西他赛联合铂类实施治疗,其实施步骤如下：以175 mg/m2静脉滴注多西他赛；而以75 mg/m2静脉滴注顺铂, 分3次用完, 1次/d, 患者在滴注多西他赛前应服用7.5 mg地塞米松, 且多西他赛滴注时间应≥3 h［1］。研究组患者采用培美曲塞联合铂类实施治疗, 其实施步骤如下：以500 mg/m2静脉滴注培美曲塞；而以75 mg/m2静脉滴注顺铂, 分3次用完, 1次/d［2］, 同时服用400 μg叶酸, 1次/d；4.5 mg地塞米松, 2次/d。全部患者在接受化疗前都应用常规化药物对其呕吐情况进行控制, 3周为1个疗程, 坚持治疗2个疗程［3］。

1.3 疗效判定标准 根据WHO实体瘤的临床疗效评价标准：若患者肺部肿瘤病灶全部消失, 其体重增加情况≥2 kg,且维持时间≥1个月, 则为完全缓解；若患者肺部肿瘤病灶的体积明显缩小, 其体重增加情况≥1 kg, 且维持时间≥1个月, 则为部分缓解；若患者肺部肿瘤病灶的体积有所缩小,体重无变化, 则为稳定；若患者肺部肿瘤病灶的体积明显增大, 且存在着新的病灶, 则为进展。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较 两组患者经过临床治疗后, 研究组患者中, 完全缓解3例(15.8%), 部分缓解2例(10.5%), 稳定10例(52.6%), 进展4例(21.1), 其临床治疗总有效率为26.3%；而对照组患者中, 完全缓解2例(10.5%), 部分缓解2例(10.5%), 稳定11例(57.9%), 进展4例(21.1%), 其临床治疗总有效率为21.1%；研究组患者的临床治疗效果比对照组好, 但差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 两组患者的不良反应发生情况比较 两组患者经过临床治疗后, 其中研究组患者中, 2例患者发生恶心呕吐, 1例患者发生贫血, 4例患者发生血小板下降, 2例患者发生中性粒细胞下降, 4例患者发生脱发；而对照组患者中, 3例患者发生恶心呕吐, 3例患者发生贫血, 5例患者发生血小板下降, 8例患者发生中性粒细胞下降, 10例患者发生脱发。两组中性粒细胞下降与脱发方面比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组贫血、恶心呕吐与血小板下降方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

肺癌是一种临床中常见与多发的恶性疾病, 其具有较高的发病率与死亡率, 其中非小细胞肺癌是一种对人类健康产生非常大威胁的癌症, 是肺癌中的一种表现类型［4］。非小细胞肺癌的临床症状在早期具有一定的隐匿性, 一旦患者察觉到医院进行诊断, 则已经确诊为癌症晚期。其中, 培美曲塞是一种可以对人体内叶酸产生的新陈代谢进行破坏的抗叶酸制剂, 而多西他赛是一种可以对癌症进行抑制的药物［5］。

本研究中选择本院2012年11月～2014年11月收治治疗的38例非小细胞肺癌患者作为研究对象, 其研究结果显示：研究组患者的临治疗效果比对照组好, 但差异无统计学意义(P＞0.05)。对两组患者的不良反应发生情况进行分析比较, 在中性粒细胞下降与脱发方面, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；而在贫血、恶心呕吐与血小板下降方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述, 应用多西他赛联合铂类和培美曲塞联合铂类对非小细胞肺癌患者进行治疗, 其临床治疗效果没有较为明显的差异, 但是就毒副作用方面而言, 培美曲塞联合铂类更加适合在临床中广泛的推广应用。

［1］ 谢传华, 康昭洵, 郭守俊, 等.培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较.赣南医学院学报, 2011, 15(11):66-69.

［2］ 刘鹏辉, 廖国清, 王红梅, 等.培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.武警医学, 2011, 17(26):83-86.

［3］ 唐俊舫, 朱允中, 武玮, 等.培美曲塞单药或联合铂类治疗晚期复治非小细胞肺癌54例临床观察.现代生物医学进展, 2010, 25(16):121-125.

［4］ 潘学兵.培美曲塞联合卡铂和吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察.中国肿瘤临床与康复, 2014, 10(4):125-126.

［5］ 赵晗君.多西他赛培美曲塞联合铂类双药方案对比单药方案二线治疗非小细胞肺癌的Meta分析.河北医科大学, 2014.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.097

2015-05-07］

214500 江苏靖江市人民医院呼吸内科