曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全临床分析

胡中耀

曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全临床分析

胡中耀

目的 探究曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床价值。方法 120例冠心病合并心功能不全患者, 随机分为实验组和对照组, 每组60例。对照组采用曲美他嗪治疗, 实验组在对照组治疗的基础上使用三磷酸腺苷。对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果 实验组患者心功能改善总有效率为88.3%, 心电图改善总有效率为80.0%, 对照组患者心功能改善总有效率为63.3%,心电图改善总有效率为58.3%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者精神状态、心慌、胸疼、呼吸困难以及生活质量评分均明显优于对照组(P＜0.05)。结论 曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全效果显著, 值得临床推广使用。

曲美他嗪；三磷酸腺苷；冠心病合并心功能不全；临床分析

冠心病属于中老年人群中常见的一种心血管疾病, 患者在发病之后会出现胸闷气短、心绞痛, 该病可以诱发老年患者心功能不全, 不仅增加了患者病情的严重性, 同时对于治疗也提出了新的要求。单纯治疗冠心病使用曲美他嗪可以取得较好的治疗效果［1］, 对于冠心病联合心功能不全患者治疗还需要使用新的药品。本文主要对本院2012年2月～2015年2月接收的120例冠心病联合心功能不全的患者治疗的相关资料进行回顾分析, 现就有关内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年2月～2015年2月本院接收的120例冠心病合并心功能不全患者作为研究对象, 随机将其分为实验组和对照组, 各60例。实验组患者中男32例, 女28例；年龄45～76岁, 平均年龄(60.5±15.4)岁；其中心功能Ⅱ级25例, Ⅲ级 20例, Ⅳ级15例；高血压患者15例, 心肌梗死患者13例。对照组患者中男35例, 女25例；年龄46～75岁, 平均年龄(60.5±15.5)岁；心功能Ⅱ级23例, Ⅲ级22例, Ⅳ级15例；高血压患者14例, 心肌梗死患者15例。两组患者年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用曲美他嗪(天津施维雅制药有限公司生产, 国药准字H20055465)进行治疗, 实验组采用曲美他嗪联合三磷酸腺苷(广州白云山光华制药股份有限公司, 国药准字H44024661)治疗。曲美他嗪2次/d, 20 mg/次；三磷酸腺苷2次/d, 20 mg/次。两组患者的治疗时间均为2个月,治疗结束后对两组患者的治疗效果进行比较分析。

1.3 疗效判定标准 对两组患者的5项指标进行评分, 每一项指标0～20分, 分别涉及到患者的精神状态、心慌、胸疼、呼吸困难以及生活质量等。观察两组患者在治疗前后的左室射血分数评分以及心电图的改善情况。将心功能疗效的评价标准分为三个等级。显效：心功能恢复到2级或者3级；有效：心功能恢复到1级；无效：心功能没有任何改善, 甚至出现了恶化, 总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。将患者的心电图疗效评价标准分为三个等级。显效：患者在安静或者是轻微活动状态下, 心电图波形表现正常；有效：患者在安静或者轻微活动状态下, ST段上升, ＞0.15 mV, 或者是T波倒置, 波形明显变浅；无效：患者在安静或者是轻微活动状态下, ST段以及T波没有明显变化［2］, 总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者心功能改善显效30例, 有效23例, 无效7例, 总有效率为88.3%, 心电图改善中显效32例, 有效16例,无效12例, 总有效率为80.0%；对照组患者心功能改善显效20例, 有效18例, 无效22例, 总有效率为63.3%, 心电图改善显效20例, 有效15例, 无效25例, 总有效率为58.3%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者精神状态、心慌、胸疼、呼吸困难以及生活质量评分分别为(15.3±2.4)、(5.6±0.8)、(4.9±0.6)、(5.5±0.7)、(15.9±2.6)分, 对照组分别为(8.4±1.2)、(12.6±1.5)、(14.2±2.8)、(14.5±2.1)、(9.5±1.2)分, 实验组明显优于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

单纯的冠心病在治疗过程中采用的是曲美他嗪, 且治疗效果显著, 但是对于冠心病合并心功能不全患者在治疗过程中增加了治疗难度, 还需要适当的加入其他药品, 这样才能保证冠心病联合心功能不全的治疗效果。

本院在对120例冠心病联合心功能不全患者进行治疗时, 对照组单纯使用曲美他嗪, 实验组在治疗过程中采用曲美他嗪联合三磷酸腺苷, 在经过2个月的治疗之后实验组患者的治疗效果显著优于对照组(P＜0.05) 。这说明冠心病合并心功能不全患者在治疗过程中采用曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗效果显著。

曲美他嗪可以改善心功能状态, 这是因为曲美他嗪可以维持线粒体的正常功能, 减少心肌细胞内的自由基, 通过能量代谢对心肌细胞起到保护作用。同时, 该药品可以减少血管的阻力, 促进血液循环, 促进心肌细胞的正常代谢［3］, 改善心肌氧的供需平衡。三磷酸腺苷可以促进患者机体细胞的修复和再生, 提高细胞代谢能力, 可以抑制窦房结自律性以及房室结传导性, 有利于冠状血管的扩张, 保证了心肌细胞血液的供给［4］。这两种药品的联合使用, 可有效治疗冠心病合并心功能不全。

综上所述, 曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全具有显著的治疗效果, 可明显改善患者的生活质量,值得临床推广使用。

［1］ 刘晔.曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全56例临床疗效分析.中国医药指南, 2013, 36(5):125.

［2］ 周和, 杨波, 张明.曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床疗效.中国生化药物杂志, 2012, 5(9):638-639.

［3］ 陈欣和, 王蔚浩.曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床疗效.北方药学, 2015, 3(4):92-93.

［4］ 吴保军.曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的疗效.临床医学, 2014, 11(1):55-56.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.079

2015-06-10］

463000 驻马店市第一人民医院心内科