非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断价值

郑洪波

非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断价值

郑洪波

目的 探究乳腺钼靶X线诊断非钙化型乳腺癌的价值。方法 70例乳腺癌患者, 按不同诊断方法分为对照组和观察组, 各35例。对照组采用超声诊断, 观察组采用乳腺钼靶X线诊断, 观察并比较两组患者诊断符合率的情况。结果 经诊断, 观察组总符合率94.29%, 高于对照组77.14%,且两组形态结构以肿块型为主, 均显著高于结构紊乱与致密影型, 比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 乳腺钼靶X线诊断非钙化型乳腺癌的价值显著, 值得临床广泛推广应用。

乳腺癌；非钙化型；钼靶X线；价值

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤, 近年来其发病率呈现上升化趋势, 且逐渐年轻化, 具有较高死亡率, 对妇女的生命安全造成严重威胁, 早期诊断与治疗是改善患者预后情况的关键［1］。本研究回顾性分析通过手术病理学确诊的70例乳腺癌患者临床资料, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2014年5月～2015年5月本院收治的通过手术病理学确诊的70例乳腺癌患者临床资料,按不同诊断方法分为对照组和观察组, 各35例。对照组年龄36～70岁, 平均年龄(53.02±14.85)岁, 病程3 d～15年, 平均病程(7.80±7.65)年；观察组年龄35～70岁, 平均年龄(53.01±14.82)岁, 病程4 d～15年, 平均病程(7.79±7.64)年。两组一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用超声诊断：行仰卧位, 选择深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的DC-5全数字型彩色多普勒超声诊断仪予以扫描, 按一定次序扫描患者四个象限及腋窝处, 记录病变具体情况。

观察组采用乳腺钼靶X线诊断, 选用GE Senographe 2000D乳腺钼靶X线摄影器, 行全自动曝光, 将仪器调整为90～150 mAs, 25～40 kV管电压, 分别对双侧乳腺行斜位与轴位摄片, 必要时行局部加压并放大摄片。图像处理：由放射科5年以上主治医师对诊断结果进行分析, 并结合病史, 协商统一意见予以总结。

1.3 观察指标 观察两组诊断符合率、形态结构与肿瘤肿块大小情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组符合率情况比较 经诊断, 对照组15例腺病中有11例影像符合例数, 符合率为73.33%, 12例纤维腺瘤中10例(83.33%)影像符合, 8例浸润性导管癌中有6例(75.00%)影像符合, 总符合率为77.14%(27/35)；观察组15例腺病中有15例影像符合例数, 符合率为100.00%, 12例纤维腺瘤中10例(83.33%)影像符合, 8例浸润性导管癌中有8例(100.00%)影像符合, 总符合率为94.29%(33/35)；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组形态结构和肿瘤肿块大小情况比较 经诊断, 两组形态结构以肿块型为主, 对照组为62.86%(22/35), 显著高于结构紊乱14.29%(5/35)与致密影型22.86%(8/35)；观察组肿块型为68.57%(24/35), 显著高于结构紊乱11.43%(4/35)与致密影型20.00%(7/35), 差异有统计学意义(P＜0.05) ；两组患者肿块大小比较未见明显差异。

3 讨论

对乳腺癌予以早期诊断为提高患者生存率的有效手段,目前临床多采用超声与钼靶X线等影像学方法进行乳腺癌的早期诊断, 但因乳腺癌的病理分型较为复杂, 且早期乳腺癌无典型声像表现, 因而临床诊断较为困难［2,3］。微小钙化是乳腺癌早期唯一表现, 超声对腺体钙化无特异性, 钼靶X线对伴钙化乳腺肿块较为敏感, 有利于提高检出率［4］。临床对非钙化型乳腺癌诊断存在异议, 为探讨乳腺钼靶X线诊断非钙化型乳腺癌的价值, 本研究针对收治的经手术病理学确诊的70例乳腺癌患者资料予以分析。

本研究通过分析两组符合率情况, 结果显示：诊断后观察组总符合率94.29%, 高于对照组77.14%(P＜0.05), 表明乳腺钼靶X线诊断非钙化型乳腺癌的价值显著, 能够提高诊断符合率与准确性。可能因为乳腺钼靶X线诊断为一种可靠、快捷诊断方法, 于诊断时注意患者体位摆放, 分别对其双侧乳腺行斜位与轴位摄片, 并在必要时行局部加压并放大摄片,可扩大视野, 得到最大限度照射, 从而提高诊断符合率。此外,采用乳腺钼靶X线诊断时, 适当局部加压能够使患者乳房前后的厚度差异减少, 从而避免由于移动或者呼吸使摄片模糊,提高诊断准确率及符合率。

同时, 通过分析两组形态结构和肿瘤肿块大小情况, 结果显示：诊断后两组形态结构以肿块型为主, 均显著高于结构紊乱与致密影型(P＜0.05), 且两组患者肿块大小比较未见明显差异。表明无论是超声诊断还是乳腺钼靶X线诊断, 两组形态结构均以肿块型为主, 高于结构紊乱与致密影型。可能因为超声检查是通过不同组织声阻抗的差异进行成像处理,而钼靶X线则通过不同密度组织对X线具有不同程度吸收衰减原理进行成像处理, 两者具有不同成像原理因而影像学特征不同, 在疾病诊断中各有优势, 均能诊断出肿瘤形态结构和肿块大小［5］。

综上所述, 乳腺钼靶X线诊断非钙化型乳腺癌的价值显著, 其与超声诊断相比具有明显优势, 能有效提高乳腺癌符合率与诊断准确性, 对乳腺癌早期诊断具有重要价值。

［1］ 周军.钼靶X线及高频超声诊断触诊阴性乳腺病灶的比较分析.山东医药, 2013, 53(24):68-69.

［2］ 陈谦谦.超声、钼靶X线联合MRI在乳腺癌术前评价中的应用.中国医学影像学杂志, 2012, 20(2):151-152.

［3］ 尹子毅, 张铁, 王丕琳, 等.彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的应用价值.湖南中医药大学学报, 2012, 32(8):25-26.

［4］ 陈世孝, 任小风, 贾敏.钼靶X线对非肿块型乳腺癌诊断价值.吉林医学, 2014, 35(8):1651-1653.

［5］ 李利波.探究超声、钼靶X线结合应用对于乳腺癌检出率的影响效果.中国伤残医学, 2014, 22(14):290-291.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.024

2015-07-09］

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