影响临床尿常规检验的因素分析

东纪平

影响临床尿常规检验的因素分析

东纪平

目的 探究影响临床尿常规检查的因素。方法 3550份尿常规资料, 对其中不合格的尿常规资料进行相应分析及探究。结果 3550份尿常规资料中, 共有不合理尿常规检查标本110例, 比例为3.10%, 同时在不合理的标本中, 门诊患者标本65例, 健康体检标本27例, 住院患者标本18例。结论 增强临床尿检检验分析的质量控制, 以免发生标记错误以及标本污染等工作失误, 以此来提升临床尿常规检查的准确率。

临床；尿常规；检验；因素

在临床中较为常见的检查内容则是尿常规, 尿常规在泌尿系统疾病的诊断以及治疗中应用较为广泛, 同时尿常规还能够成为对肾脏疾病诊断的主要根据。伴随社会的不断发展,尿常规在临床检查中的重要性逐渐凸显出来［1］。采集尿液标本并不需要较为复杂的操作技术, 所用设备也较为简单, 但是会出现检验结果和临床症状不同的现象, 致使此种现象产生的原因较多, 本次研究对影响尿常规检验的因素进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年3月～2014年9月尿常规资料3550份, 尿液选用HT-150分析仪以及相应配套的试纸条进行分析, 利用一次性尿液盛杯收集尿液。选择上海伊华医学科技有限公司尿液化学分析质控物, 半年进行1次。

1.2 方法 根据操作步骤, 按照检测仪器及试纸说明书的相关参数, 每日在开机过程中进行2次室内质控, 并在一定时间内将其完成。同时将每天的检查结果进行详细记录, 对于可疑检查结果, 应需要进行第2次检测, 将结果在最后进行统一检验。

2 结果

在本院选取的3550份尿常规资料中, 不合理尿常规例数110例, 不合理率3.10%。在110例不合理尿常规资料中, 65例门诊患者标本, 比例59.09%；27例健康体检标本, 比例24.55%；18例住院患者标本, 比例16.36%。

3 讨论

临床中较为常见的检查内容则是尿常规检验, 对患者进行疾病诊断以及治疗效果的评价具有重要临床意义。在临床检查过程中, 想要获取较为准确的结果, 需避免在采集、转送、储存、分析及检测标本过程中所能影响到最终结果的因素发生。

3.1 采集准备 由于对尿液标本进行采集时须由患者自身进行, 因此在采集尿液之前应做好准备工作。准备工作会对最终检验结果有一定影响, 所以不但要对患者的年龄、性别等一般资料进行了解, 还应对患者的采集时间以及采集前的饮食、用药状况进行了解［2］。

3.2 标本采集 标本采集过程中, 患者的尿道应保持较高清洁度, 例如在尿液中男性混入了精液以及前列腺液, 女性混入了经血以及阴道分泌物等。通常情况下, 采集患者晨间第一次排出的尿液, 此尿液是最佳采集对象, 并且此时的尿液具有相应的浓度, 能够有效提升检测患者肾脏的准确度［3］。一旦患者对自身的晨尿没有充分了解, 或医护人员没有对患者进行相应提醒, 会对采集标本的准确度造成相应影响。除此之外, 患者在采集之前服用药物或咖啡等食物均会对检验最终结果造成影响。同时, 盛装尿液的一次性杯在患者进行采集以及随后的储存中均会出现污染现象。

3.3 标本保存 对尿液标本进行采集时, 盛装以及运送的容器需要具有一定的清洁度, 在送检过程中, 时间不应过长,一旦时间过长则会使细菌繁殖过快, 尿液标本中的蛋白、尿单元以及细胞等受到空气和光照等原因的影响产生转变, 致使最终的检验结果发生错误。而细菌的生长能够分解其尿素,从而形成氨并提升了pH值, 同时对细胞起到了一定的溶解作用, 且细菌蛋白同时还会对蛋白质的准确数据造成影响。

3.4 标本分析 对标本进行分析以及检验时, 会因操作不规范或维护不充分等因素对尿检结果产生影响。如果对尿试纸条没有进行相应的保管, 同时存储的容器在光照以及环境较为潮湿时会致使试纸条出现污染现象, 当试纸条取出后而没有及时将容器盖好也会发生上述现象［4］。除此之外, 试纸条中的化学反应模块具有一定的灵敏性在触摸之后会致使分析结果出现误差现象。如若检查操作没有一定的规范, 同时纸条槽板没有及时进行清扫, 其室内质控不及时都会对检测结果造成一定的影响。

3.5 标本检验 室内温度不适宜会对pH值造成一定的影响, 标本的保存时间较长同样会对pH值造成相应影响。患者服用喹啉类药物会致使强碱性尿液在进行蛋白测定时出现假阳性, 一旦在标本采集前服用剂量较大的青霉素药物则会致使尿液蛋白检测出现假阴性结果［5］。胆红素以及肌红蛋白尿在进行白细胞测定时会出现假阴性结果。标本采集之前服用头孢菌素类药物会使酮体的检查结果出现假阳性。腹空以及腹泻等现象会使酮体呈现假阳性结果。当标本放置较长时间后, 其中某些物质会致使亚硝酸盐出现假阳性检查结果。

综上所述, 在临床进行尿常规检查时, 需要加大对采集、运送、保存以及分析等方面相关管理力度, 以此来提升检测的准确率。对标本进行收集之前, 需要指导患者对其自身的饮食习惯进行注意；进行标本收集时应遵守无菌操作流程；送往检验的过程中, 需要对检验的内容进行注意, 查看是否存在假阴、假阳性状况, 并且查看检测环境是否达到相关要求。

［1］ 马志慧.影响临床尿常规检验的主要因素分析.基层医学论坛, 2014(2):220-221.

［2］ 许伟琼, 黎瑞冰, 胡汉斌.临床尿常规检验的影响因素分析.广州医药, 2012, 43(4):55-57.

［3］ 王璇, 李延伟, 张林, 等.urisys2400尿自动分析仪检测尿常规质控因素分析.南昌大学学报:医学版, 2013, 53(1):65-66.

［4］ 杨趁霞.临床尿常规检验的影响因素分析.中国保健营养旬刊, 2013, 23(9):719-720.

［5］ 张晓华, 封文媛, 姚冰.临床尿常规检验的影响因素分析.中国保健营养旬刊, 2013, 23(11):6951.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.025

2015-04-14］

114032 辽宁省鞍山市双山医院检验科