护患沟通在急诊护理工作中的重要性*

康 跃王 英

护患沟通在急诊护理工作中的重要性*

康 跃①王 英①

随着社会的发展和人类的进步，人们对健康的关注度日益密切，对疾病的预防、治疗、护理的要求也更高。护患沟通是护士在护理工作中与服务对象建立的人际关系，为共同维护健康和促进健康而进行的沟通。决定护理服务品质优劣的首要依据是无护患纠纷，而80％的护患纠纷都是由于沟通不良或沟通障碍所引起。在急诊，患者及家属与医护人员接触时间短，还来不及建立良好的信任感，以至于他们对每个细微环节都特别敏感，因此，本人觉得护患沟通在急诊护理工作中是容易被忽视而又非常重要的东西。

护患沟通； 急诊护理； 重要性

良好的护患沟通可以为患者创造和谐、安全、支持性的治疗环境，使患者在接受治疗和护理服务的过程中尽快恢复或保持良好的心态[1]。本人从事急诊科临床护理工作十多年，把一些自己的实践经验作了以下几方面的总结。

1 护患沟通形式

完整的信息表达在传递、交流过程中是由语言性和非语言性沟通共同完成的。

1.1 语言沟通 语言是传递信息的符号。语言交际是人类社会必须也不能离开的一种活动，人们利用它在平等的、自然的、和谐的交往中进行情感的交流、心灵的沟通、经验的传授和行为的协调[2]。护士与患者的沟通主要是通过语言来完成，沟通是门艺术，也是增进护患关系的金钥匙，语言可刺激患者的情绪反应。在护患沟通中，护理用语应通俗、清晰、明了，选择对方能理解的词语；谈话中尽可能不用或少用医学术语，尽量用通俗易懂的语言表达疾病治疗护理中的相关问题，对有些文化层次较低的患者，应充分运用生活中丰富、生动的例子或比喻，反复讲解，以提高交流的质量，达到沟通的目的[3]。应注意礼貌用语，避免粗俗的土话，护理用语也应体现伦理意义，富有情感性、道德性、亲切性、规范性。沟通中要注意讲究语言的艺术效果，才能恰当地表达善良的愿望，给患者留下深刻的印象。在与患者沟通的过程中，尊重患者注意维护患者的自尊及人格，对患者说话时语气要温和、诚恳，并尽量鼓励患者说出自己的想法[4]。护士的每句话都会作用于患者，良言会让患者心情舒畅，恶语会把患者伤害。因此，加强同患者及家属的沟通，在护理过程中体现人性化关怀，从而提高患者及家属对护理工作的满意度。

1.2 非语言沟通 非语言沟通指伴随着沟通的一些非语言行为，非语言的沟通传达包括眼神、面部表情、肢体动作等，非语言行为比语言行为更真实，它更趋于自发和难以掩饰。工作中巧妙运用表情、倾听、眼神、仪表、姿态等与患者进行沟通，可以收到意想不到的效果，从而更多地了解患者的健康状况、心理变化等相关信息，以满足患者的需求。同样一句话可以由于不同的眼神、不同的表情、不同的肢体动作而表达不同的含义和效果。护士应格外注意自己的非语言性行为，也要善于观察患者的非语言性信息，特别是焦虑的流露，应鼓励患者用语言表达出来。把非语言沟通技巧应用到护患交流中，提高患者对护理的满意度。对感觉有缺陷的患者，如老年或听力障碍患者，则应更多使用这种非语言性沟通方式。

2 护患沟通的技巧

作为急诊护士，不仅要努力使自己具备博学、负责、耐心、细致的优秀品质，加强职业道德和内涵气质的修养，更应该学习人际交流的技巧和方法，只有具备了崇高的职业道德、良好的文化修养、精湛的专业技术、娴熟的沟通能力，才能有理有据、应对自如[5]。良好的沟通是缓解护患关系紧张的有效途径。急诊护理工作大部分需要与患者进行沟通，作为急诊护士，应充分认识到将沟通落实到工作中的重要性。良好的沟通，能体现“以人为本”的护理工作理念。护士与患者之间的交流是以患者为中心，信任是护患关系的重要内容，更是护患沟通的前提，丰富的专业知识是获得信任的关键。沟通时护士要面带微笑，语言亲切，使用文明服务用语，赋予同情心，且要有一定的针对性。沟通时护士要面带微笑，语言亲切，使用文明服务用语，赋予同情心，且要有一定的针对性。急诊工作中接触不同文化层次的患者，必须了解各地的风俗民情，对老百姓用通俗朴实的语言，对有知识学问的人，有其他兴趣爱好的人，要用渊博的知识和他们交流，达成共识，这样患者才会信任护理人员，才能形成一个很好的护患关系[6]。护患沟通中掌握10个要点，具体如下。（1）称呼的讲究：称呼语是护患沟通的起点。称呼得体会给患者以良好的第一印象，为以后的交流打下互相尊重、互相信任的基础。要根据患者身份、职业、年龄等具体情况因人而异，力求恰当[7-8]。（2）1 min介绍：态度要诚恳。1 min的时间虽短，却足以给人完美的印象。（3）交谈技巧：交谈是人际交往中进行有效沟通的重要手段。（4）倾听技巧：护士通过听其言、观其行而获得较全面的信息，让患者讲完话，不急于下结论。（5）提问的技巧：问题要有针对性、避免哪壶不开提哪壶、开门见山、选择合适的提问方式。（6）告知技巧：目的明确。（7）安慰技巧：应用积极的言语，不同的人采取不同的安慰方法。（8）幽默的技巧：运用幽默魅力，制造轻松氛围。（9）说服技巧：从对方利益出发，让对方理解，尊重病患。（10）化阻力为助力的技巧：妥善处理，调动积极性。

3 具有娴熟的技能和全面的知识

一个学识全面、经验丰富的护理工作者，能让患者感到你是一个素质较高、有责任心的人，值得信赖。急诊科是医院抢救急、危、重症的前沿，是一个高风险、责任重的地方，急诊科急危重症患者多，病情复杂、病情变化快。急诊医学跨多专业，它具有综合性、紧急性、协作性，因此护理人员需具备较全面的专业知识和丰富的临床经验及娴熟的技能。这就要求护士在实践中应不断学习，充实和完善自己，提高自身素质和整体水平，在抢救急、危重症患者时，能很好地配合医生进行抢救，做到技能娴熟、反应敏捷、动作有条不紊，确保复杂的抢救工作顺利进行，提高抢救成功率。

4 护患沟通中的法律问题

护患间的法律关系是国家保护每个公民正当权益的体现，从事护理工作的每位护理人员应熟知国家的相关法律法规，注意保护患者的合法权益。护患沟通中，遵守伦理规则，保护患者的隐私和秘密；在为患者提供知情权时，应注意保护性医疗，要根据患者的病情、文化及心理素质区别对待，以免发生意外和纠纷。

由此可见，在护患关系中，可出现沟通的各种层次，但重要的是让患者在感到最舒适的层次时进行沟通，护士应经常评估自己的沟通方式，以达到有效的沟通效果。良好的护患沟通不仅有利于进行正常临床护理工作，提高护理工作质量，促进患者康复及减少护理差错事故医疗纠纷的发生，而且能真正体现以人为本、以患者为中心的整体化护理，满足患者的需求[9-10]。随着社会的进步及生活水平的提高，患者对生活质量要求更高，对健康更加重视，因此，对医疗服务业的质量有着更高的要求，对医务人员的服务模式体提出了挑战，护理工作模式发生了重大变革，护患间的沟通也提到了空前重要的位置。急诊护理人员只有不断学习新知识新技能，才能适应当今社会发展的需要；还应增强道德观念，牢固树立“以患者为中心”的服务理念，把患者利益放在首位，才能更好地为患者服务。

[1]张慧君.浅谈护理服务中护患沟通技能的应用[J].中国医药指南，2008，6（19）：209-210.

[2]李继平.护理人际关系与沟通教程[M].北京：北京科学技术出版社，2004：28.

[3]李小妹.护理学导论[M].长沙：湖南科学技术出版社，2001：1-6.

[4]郑绪莲.人性化护理在急诊患者护理中的应用效果评价[J].保健医学研究与实践，2014，11（2）：74，77.

[5]冯国珍.护患沟通在护患纠纷中的重要性[J].中国伤残医学，2013，21（1）：172-173.

[6]李雪峰，胡春欢，张琦.人性化护理干预在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用[J].保健医学研究与实践，2014，11（5）：66-67. [7]邵淑琴，李玲芳，张迎福.护理文化在医院发簪战略中的作用[J].当代护士（综合版），2007，15（2）：21-22，29.

[8]刘惠玲，程瑞芝.浅论情商在护理管理中的应用[J].护理学杂志，2002，17（1）：60-61.

[9]潘孟昭.护理学导论[M].北京：人民卫生出版社，1999：102-106.

[10]李强，丁永献，李素贞，等.浅谈急诊科护患沟通的障碍及技巧[J].中国医学创新，2012，9（17）：61-62.

The Importance of Nurse-patient Communication in Emergency Care

KANG Yue，WANG Ying.//Medical Innovation of China，2015，12（20）：089-091

With the development of society and the progress of human，people increasingly close attention to health，on disease prevention，treatment，care more demanding.Nurse-patient communication is the interpersonal relationship of nurse in the nursing work and service established，and to maintain joint health and promote healthy communication.The primary basis for decision of nursing service quality is no nurse patient disputes，and 80％ of the nurse patient disputes are caused by poor communication and communication obstacles.In emergency，patients and their family members and medical staff contact time is short，also no time to establish a good trust，so that they are particularly sensitive to every subtle link，therefore，the more I think nurse-patient communication in emergency nursing work easily overlooked and it is a very important thing.

Nurse-patient communication； Emergency care； Importance

10.3969/j.issn.1674-4985.2015.20.030

2015-01-26） （本文编辑：欧丽）

重庆市卫生局中医药科技项目（ZY20132084）

①重庆市北碚区中医院 重庆 400700

康跃

First-author’s address：Chongqing Beibei Hospital of Traditional Chinese Medicine，Chongqing 400700，China