泻黄散加减治疗小儿口疮40例的临床疗效

杨春梅 刘永信 禄林 蒋天秀653100云南省玉溪市中医医院，云南中医学院第四附属医院儿科

泻黄散加减治疗小儿口疮40例的临床疗效

杨春梅 刘永信 禄林 蒋天秀
653100云南省玉溪市中医医院，云南中医学院第四附属医院儿科

目的：观察泻黄散加减治疗小儿口疮的疗效。方法：收治小儿口疮患者40例，予泻黄散加减口服治疗，观察治疗效果。结果：临床治愈26例，好转12例，无效2例，总有效率95％。结论：泻黄散加减治疗小儿口疮疗效确切，安全有效。

小儿口疮；泻黄散；疗效

小儿口疮是儿科多发病，其主要表现为两颊、牙龈及舌上舌边出现黄白色溃疡点，大小不等，甚则满口溃烂，疼痛流涎，饮食困难，小便短黄，舌红，苔薄黄，脉数［1］。此病采用西医治疗疗效差，病程长，容易反复，患儿较痛苦。近年来，我们采用泻黄散加减治疗小儿口疮40例，取得较好疗效，现报告如下。

资料与方法

收治小儿口疮患者40例，男23例，女17例；年龄3个月～12岁，平均年龄6.3岁；病程1～9d。均符合上海科学技术出版社1999年12月1版《中医儿科学》关于风热乘脾型口疮的诊断标准。症见：以口颊、上颚、齿龈、口角溃烂为主，甚则满口溃烂、疼痛流涎、烦躁不安，口臭涎多，小便短黄，大便秘结，或伴发热，舌红，苔薄黄。

治疗方法：泻黄散加减［2］。具体用药：藿香15g，栀子6g，石膏15g，防风15g，黄芩10g，连翘10g，淡竹叶10g，甘草6g。用法：1剂/d，水煎取汁150mL，50mL/次，3次/d。待治疗7d后，观察记录结果，最后进行统计分析。

疗效判定标准：①治愈：口腔溃疡面愈合，全身症状消失；②好转：口腔溃疡面有所减少，全身症状减轻；③无效：口腔溃疡面无明显变化［3］。

结果

治愈26例（65％），好转12例（30％），无效2例（5％），总有效率95％。

讨论

口疮属于儿科常见病，可单独发生，也可伴发于其他疾病之中。婴幼儿多见，预后可。若体质虚弱，则口疮反复出现，迁延难愈。《幼可释迷·口病原由证治》曰：“小儿口内白烂于舌上，口外糜溃于唇弦，疮少而大，不甚痛，常流清水，此脾胃虚热而上蒸，内已先发而后形于外也”。由此可见口疮多脾胃积热，循经上炎，而外发于口。《小儿卫生总微论方·唇口病论》载：“风毒湿热，遂其虚处所著，搏于血气，则生疮疡”。指出口疮与感受风毒湿热之邪有关。

综上所述，此病系风热邪毒内蕴脾胃上熏口舌而发。故治予疏风清热，泻脾胃伏火。方中石膏辛寒以治其热，栀子苦寒以泻其火，共成清上澈下之功。因脾胃伏火与胃中实火不同，仅用清降，难解脾胃伏火积热，故方中重用防风，取其升散脾中伏火，取“火郁发之”之理；更与石膏、栀子同用，清降升散并进，使能清降不伤脾胃之阳，升散能解伏积之火。藿香芳香醒脾，既振奋脾胃气机，又助防风升散脾胃伏火；甘草泻火和中，缓调中上，泻脾而不伤脾；黄芩、连翘清热解毒，淡竹叶引火下行，全方共奏疏风清热，升散解毒之功。本方清泻与升发并用，配以醒脾和中以防泻脾所伤。对风热乘脾型口疮有很好的治疗效果，值得推广应用。

［1］王萍芬.中医儿科学［M］.上海：上海科学技术出版社，1999：71.

［2］段富津.方剂学［M］.上海：上海科学技术出版社，1994：66.

［3］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：77.

The clinical effect of 40 cases with child aphtha treated with yellow-draining powder

Yang Chunmei，Liu Yongxin，lu Lin，Jiang Tianxiu
The Traditional Chinese Medicine Hospital of YuxiCity，Yunnan Province；Department of Pediatrics，the Fourth Hospital Affiliated to the Traditional Chinese Medicine Academy，Yunnan Province 653100

Objective：To observe the curative effect of yellow-draining powder in the treatment of child aphtha.Methods：40 patients with child aphtha were treated with yellow-draining powder.We observed the treatment effect.Results：26 cases had clinical cure；12 cases was improved；2 had no effect；the total effective rate was 95％.Conclusion：Yellow-draining powder in the treatment of child aphtha has curative effectand issafe and effective.

Child aphtha；Yellow-draining powder；Curativeeffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.54