低分子肝素钙联合奥扎格雷在脑血栓形成中的效果评价

安素红256200山东省滨州市邹平县高新社区卫生服务中心内科

低分子肝素钙联合奥扎格雷在脑血栓形成中的效果评价

安素红
256200山东省滨州市邹平县高新社区卫生服务中心内科

目的：探讨低分子肝素钙与奥扎格雷合用在脑血栓形成治疗中的临床效果。方法：脑血栓患者80例按随机原则分为处理组与参照组各40例。处理组应用低分子肝素钙、奥扎格雷联合治疗，参照组使用奥扎格雷处理。2周后，对两组患者的神经功能缺损状况进行评定，并比较治疗后效果。结果：处理组神经功能缺损评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。处理组总有效率70.0％，参照组总有效率52.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：低分子肝素钙与奥扎格雷合用治疗脑血栓形成患者效果较好，可以明显改善患者神经功能缺损。

低分子肝素钙；奥扎格雷；临床效果

脑血栓形成可导致血管变窄甚至阻塞进而引起相关神经系统功能异常的一类疾病。该病进展快，病情重，如不及时有效治疗则致残率极高，严重时危及生命［1］。目前临床中治疗方法较多，但治疗效果参差不齐。本次研究旨在通过对我院住院治疗的脑血栓患者不同用药的观察，分析低分子肝素钙与奥扎格雷合用效果。

资料与方法

2013年12月-2014年7月收治脑血栓患者100例，所有患者经CT检查未发现脑出血，且精神正常。其中处理组40例患者一般情况：男21例，女19例，年龄（57.5±6.5）岁；参照组一般情况：男19例，女21例，年龄（59.7±9.7）岁。经进一步检查发现所有患者均为初次病例，患者有不同程度肢体活动障碍。对患者的一般情况进行比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

治疗方案：处理组给予低分子肝素钙（速碧林）5 000U皮下注射，同时给予奥扎格雷（丹奥）80mg/次，静滴，1次/d。参照组给予奥扎格雷，用法用量同处理组。除此之外，两组患者均对症治疗，纠正患者体内水电解质紊乱及酸碱失衡。

观察指标：用药2周后，按照神经功能缺损评分表对两组患者的神经功能缺损状况进行评定［2］，并根据患者治疗效果分为治愈、显效、好转、无效4个水平比较患者治疗后的效果，以治愈及显效水平作为治疗有效的判断标准。

统计学处理：采用SPSS 18.0对数据资料进行统计分析，计量资料用（±s）方式表示，采用t检验。计数资料用％表示，采用χ2检验。以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

结果

两组神经功能缺损评分情况比较：治疗前对两组患者神经功能缺损评分结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗2周后，处理组患者评分（5.7±1.2）分，明显低于参照组患者评分（15.4±1.9）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

两组患者治疗后的效果比较：治疗2周，处理组治疗有效28例，总有效率70.0％，参照组治疗有效21例，总有效率52.5％。处理组有效率明显高于参照组（P＜0.05），见表2。

讨论

目前相关研究指出［3］，前列腺素G2及前列腺素可以在血栓素A2合成酶的催化下生成血栓素A2，该产物起到聚集血小板的作用，进而容易导致血栓形成。奥扎格雷是一种血栓素A2合成酶抑制剂，它的作用是抑制血栓素A2合成酶，从而减少血栓素A2的生成［4］。另一项研究指出［5］，前列腺素G2和前列腺素H2也可以在前列环素I2合成酶的催化作用下生成前列环素I2，该物质的作用为抑制血栓的形成，同时促进血栓的溶解。当前列环素I2与血栓素A2在机体内的水平失衡时，就容易引起血液中的血小板聚集，促使血栓形成。奥扎格雷也可以促进前列环素生成，而前列环素具有抑制血小板聚集、扩张血管的作用，间接抑制了血栓形成。低分子肝素钙对凝血因子X具有一定抑制作用，抑制血小板黏附聚集，因此可以降低血液黏滞度［6-7］，改善机体血液的高凝状态。

在本次试验过程中，处理组采用低分子肝素钙与奥扎格雷联合用药治疗的方案，治疗后对神经功能缺损评分，其分值显著低于采取奥扎格雷治疗的参照组（P＜0.05）。且治疗2周后处理组的总有效率明显高于参照组。两组治疗结果差异充分说明低分子肝素钙联合奥扎格雷治疗脑血栓形成的疗效显著。

综上所述，低分子肝素钙与奥扎格雷合用治疗脑血栓形成的治疗效果良好，可以明显改善患者神经功能缺损，故值得在临床中推广应用。

Effect evaluation of low molecular heparin calcium combined with ozagrel in the treatment of cerebral thrombosis

An Suhong
Internal Medicine，Gaoxin Community Health Service Center of Zouping County in Binzhou City，Shandong Province 256200

Objective：To explore the effectof low molecular heparin calcium combined with ozagrel in the treatment of cerebral thrombosis.Methods：80 patients with cerebral thrombosis were divided into the treatment group and the controlgroup based on the principles of random，with 40 cases in each group.The treatment group were treated with lowmolecular heparin calcium combined with ozagrel，and the controlgroup were treated with ozagrel.The nerve function defect status of the two groupswere evaluated and the effectswere compared 2 weeks later.Results：The nerve function defect scores of the treatment group were lower than those of the control group，with significant difference（P＜0.05）.The total effective rate of the treatment group was 70.0％，and that of the control group was 52.0％；there was significant difference（P＜0.05）.Conclusion：Low molecular heparin calcium combined with ozagrel in the treatment of cerebral thrombosis has better effect and can greatly improve the patients'neurologic deficits.

Low molecular heparin calcium；Ozagrel；Clinicale ffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.5