奥美拉唑治疗小儿上消化道出血的疗效和安全性分析

申晋66300云南省文山州人民医院儿科

奥美拉唑治疗小儿上消化道出血的疗效和安全性分析

申晋
66300云南省文山州人民医院儿科

目的：探讨奥美拉唑治疗小儿上消化道出血疾病的临床效果及安全性。方法：2011年12月-2013年12月收治上消化道出血患儿90例，采用随机的方法将其划分成观察组与对照组，每组45例。观察组采用奥美拉唑治疗，对照组采用常规治疗，对比两组患儿的临床治疗效果及不良反应情况。结果：观察组的止血时间明显低于对照组（P＜0.05），同时观察组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。两组都没有出现不良反应情况。结论：在治疗小儿上消化道出血疾病时，应用奥美拉唑具有良好的效果，安全性高，值得临床推广及应用。

上消化道；奥美拉唑；治疗；安全性

小儿消化道出血是常见的病症，抑酸药物在治疗及预防消化道出血，尤其是上消化道出血方面具有良好的效果。奥美拉唑属于酸泵抑制剂，能够明显抑制胃酸的分泌，最近几年常被临床用来治疗上消化道出血［1］。我院选择2011年12月-2013年12月入院接受治疗的上消化道出血患儿90例，分别采用奥美拉唑及传统方式治疗，对比两组患儿的治疗效果及安全性，现将具体情况报告如下。

资料与方法

2011年12月-2013年12月收治上消化道出血患儿90例，男50例，女40例，年龄2～8岁，平均4.8岁。所有患儿都表现出不同程度的黑便、呕血情况，通过胃镜检查，确诊为上消化道出血。采用随机方法将患儿分成观察组与对照组，每组45例。经统计学检验，两组患儿在性别、年龄、临床症状等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法：观察组与对照组都针对原发病进行积极的治疗，创建静脉通道，留设胃管，运用胃黏膜保护剂，积极预防感染情况。对照组在治疗过程中严格观察儿童的生命体征，禁水、禁食、进行输液、输血治疗，纠正患儿的电解质紊乱情况，同时给予维生素K1、凝血酶、止血敏等治疗。观察组基于对照组治疗的前提下，静注奥美拉唑钠0.8～1mg/d。治疗期间不用其他止血药物，观察患儿每日的排便颜色及胃引流物颜色，掌握病情变化情况［2］。

疗效判定标准：①痊愈：患儿出血情况＜24h；②显效：患儿在24～27h止血，并且没有发生再次出血的情况；③无效：患儿72h后依旧存在出血问题。

统计学处理：运用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以χ2进行检验，以P＜0.05表示具有统计学意义。

结果

观察组与对照组止血时间：观察组平均止血时间（29.64±6.54）h，明显小于对照组的平均止血时间（45.27±9.71）h，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

观察组与对照组的治疗情况：观察组治疗总有效率97.78％（44/45），对照组的治疗总有效率77.78％（35/45），观察组治疗效果明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

观察组与对照组不良反应情况：两组患儿治疗前后的肝肾功能并没有出现明显的变化（P＞0.05），其中1例患儿发生便秘情况，原因为家长误把奥美拉唑1次/d变成2次/d造成，但没有出现不良反应情况。

讨论

对于消化道出血疾病来讲，其是消化内科十分危急的病症之一，病情发展速率较快，假如不能在短时间内控制病情，则会危害患者的生命安全［3］。小儿上消化道出血属于临床常见病，主要致病原因在于患儿胃、食管、十二指肠黏膜出现糜烂、溃疡引发的出血，食管胃底静脉发生曲张造成的出血，血管病变引发的出血，贲门黏膜撕裂引发的出血等。临床表现为患儿黑便、呕血等。怎样快速对出血进行控制，挽救患儿的生命是治疗的重点。

奥美拉唑药物属于质子泵抑制剂，借助抑制钾离子、氢离子及ATP酶活性来控制酸分泌，同时该药物还可以增加胃泌素，提升胃黏膜的防御能力，针对消化道出血引发的胃黏膜损害具备相应的保护功能［4］。

选择我院2011年12月-2013年12月入院接受治疗的上消化道出血患儿90例，采用随机的方法将其划分成观察组与对照组，分别给予奥美拉唑治疗及常规治疗，对比两组患儿的临床治疗效果及安全性情况。经统计学处理，观察组的止血时间明显低于对照组（P＜0.05），同时观察组的治疗总有效率97.78％（44/45）明显高于对照组治疗总有效率77.78％（35/45），具有统计学意义（P＜0.05）。另外，两组患者均没有出现不良反应情况，安全性较高。所以，在治疗小儿上消化道出血疾病时，应用奥美拉唑进行治疗具有良好的疗效，止血时间短、效果卓越、安全性优良，是一种值得临床推广及应用的治疗方法。

Curative effectand safety analysis of omeprazole in the treatment of children with upper gastrointestinal hemorrhage

Shen Jin
Department of Pediatrics，the People's Hospital of Wenshan State，Yunnan Province 66300

Objective：To explore the curative effect and safety of omeprazole in the treatment of children with upper gastrointestinal hemorrhage.Methods：90 cases with upper gastrointestinal hemorrhage from December 2011 to December 2013 were randomly divided into the observation group and the control group，with 45 cases in each group.The observation group were treated with omeprazole，and the control group were treated with conventional treatment.We compared the clinical therapeutic effects and adverse reactions of the two groups.Results：The hemostatic time of the observation group was significantly lower than that of the control group（P＜0.05），and the treatment efficient rate of the observation group was higher than that of the control group（P＜0.05）.There was no adverse reaction condition in the two groups.Conclusion：Omeprazole has good effect，high safety in the treatment of children with upper gastrointestinal tract hemorrhage，which is worthy of clinical popularization and application.

Upper gastrointestinal tract；Omeprazole；Treatment；Security

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.43