氟派赛吨美利曲辛分别联合阿普唑仑、右佐匹克隆治疗睡眠障碍优劣性研究

陈国强 杨朴

氟派赛吨美利曲辛分别联合阿普唑仑、右佐匹克隆治疗睡眠障碍优劣性研究

陈国强 杨朴

目的观察氟派赛吨美利曲辛(黛力欣)分别联合阿普唑仑、右佐匹克隆治疗睡眠障碍的临床效果。方法 48例睡眠障碍患者随机分为观察组和对照组, 每组24例。对照组采用氟派赛吨美利曲辛联合阿普唑仑治疗, 观察组采用氟派赛吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗。持续观察8周后, 评估疗效。结果 观察组治疗总有效率95.83%高于对照组的91.67%, 但差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组不良反应发生率为8.33%明显低于对照组的25.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 黛力欣联合右佐匹克隆治疗睡眠障碍的临床效果明显, 安全性高, 值得临床推广应用。

氟派赛吨美利曲辛；阿普唑仑；右佐匹克隆；睡眠障碍

睡眠障碍对人类健康构成了很大威胁, 目前, 临床中主要通过使用催眠药物治疗, 现阶段的催眠药物种类较多, 为了寻求最佳治疗方法, 本次选取了本院在1年间收治的48例患者进行研究, 目的在于分析氟派赛吨美利曲辛分别联合阿普唑仑、右佐匹克隆治疗睡眠障碍的效果, 现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2013年8月～2014年8月收治的48例失眠障碍患者为研究对象, 随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组男15例, 女9例, 平均年龄(35.19±5.82)岁。观察组男14例, 女10例, 平均年龄(36.23±5.71)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予氟派赛吨美利曲辛(丹麦灵北制药有限公司, 国药准字H20130126)治疗。于早上、中午各服用氟派赛吨美利曲辛片1片, 治疗1～2周后, 根据患者病情对剂量作出相应调整。对照组同时给予0.4～0.8 mg阿普唑仑(北京北卫药业有限责任公司, 国药准字H11021718)睡前30 min口服；观察组同时给予1～3 mg右佐匹克隆(成都康弘药业集团股份有限公司, 国药准字H20100074)睡前30 min服用。持续观察8周后, 评估疗效。

1.3 疗效评定标准 利用睡眠障碍评定量表(SDRS)评估患者的睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍等情况, 根据SDRS总分分析患者治疗情况。治愈：减分率＞80%；显效：减分率在50%～79%之间；有效：减分率在30%～49%；无效：减分率＜30%。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组中治愈13例, 显效7例,有效3例, 无效1例, 总有效率为95.83%。对照组中治愈8例,显效10例, 有效4例, 无效2例, 总有效率为91.67%, 比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 两组不良反应情况比较 从不良反应发生情况上看,观察组中出现2例不良反应, 其中倦乏1例、视力模糊1例,不良反应发生率为8.33%, 对照组中出现6例不良反应病例,其中倦乏3例、视力模糊1例、便秘2例, 不良反应发生率为25.00%, 与对照组比较, 观察组的不良反应发生率更低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

睡眠障碍会对人的生理功能产生很大影响, 失眠所产生的危害较大, 不过因为很多人对失眠这一症状不够重视, 未能及时接受治疗, 给患者身心、家庭乃至社会都会造成危害。目前, 医学界非常重视对睡眠障碍的治疗, 常用药物包括地西泮、阿普唑仑等, 这些药物具备抗惊厥、肌肉松弛、镇静等作用, 可使患者睡眠结构得以改善, 将总睡眠时间延长,镇静催眠效果较好。不过患者服用上述药物后, 会出现反跳失眠的情况, 还可能诱发多种不良反应, 对其记忆力也会造成损害, 患者长期用药, 还会对药物产生依赖性。扎来普隆、右佐匹克隆均为应用非常广泛的抗焦虑、催眠等药物, 药物持续时间不长, 且见效快, 不会产生太大的遗留作用。氟派赛吨属于神经阻滞剂, 该药物的抗焦虑、镇静效果非常好,美利曲辛属于双向抗抑郁药物, 具备兴奋作用, 合用这两种成分后, 可起到协同作用, 降低不良反应发生率。

睡眠障碍患者睡眠持续时间较短, 睡眠质量较低, 此时患者的恐惧、焦虑等不良情绪会增加, 形成一个恶性循环。于夜间取右佐匹克隆给予患者服用, 能够促进患者睡眠质量的改善。右佐匹克隆合并生物反馈治疗老年失眠症, 疗效显著［1］。右佐匹克隆与氟派赛吨美利曲辛联合使用, 可取得较好的效果, 能够使患者睡眠质量明显提升, 起到综合治疗的效果。通过本次研究发现, 采用氟派赛吨美利曲辛与右佐匹克隆联合治疗, 在改善睡眠障碍的同时, 还可降低不良反应发生率, 提高治疗的安全性。临床研究发现, 年长、女性、用药疗程更长的患者有一定的成瘾倾向［2］, 应小心谨慎使用。值得注意的是, 在临床治疗过程中, 还要了解患者睡眠障碍产生的原因, 并以此为切入点, 将患者恐惧、抑郁等不良情绪消除, 使其配合医生的治疗, 降低睡眠障碍复发率, 提高患者治疗的耐受性。

综上所述, 针对睡眠障碍患者, 可采用氟派赛吨美利曲辛联合右佐匹克隆对患者进行治疗, 这种联合治疗的方式具备耐受性好、安全性高、效果显著等特征, 不会产生明显不良反应, 能够提高治疗依从性, 提高睡眠质量。通过给予氟派赛吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗, 能够取得显著的疗效,值得临床推广应用。

［1］ 邓小鹏, 周丽芳, 韩刚亚, 等.右佐匹克隆合并生物反馈治疗老年失眠症的疗效观察.中国医师进修杂志, 2014, 37(4):62-64.

［2］ 郭轶芳, 李华莲, 朱淑萍.右佐匹克隆片在临床使用中的成瘾倾向.现代诊断与治疗, 2014, 25(15):3418-3419.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.108

2014-12-23］

473000 南阳市第一人民医院神经内一科