甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效研究

刘淑娟

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效研究

刘淑娟

目的 分析甘精胰岛素与二甲双胍用于治疗2型糖尿病的临床效果。方法 100例2型糖尿病患者, 随机分为观察组与对照组, 各50例。对照组给予二甲双胍治疗, 观察组给予甘精胰岛素与二甲双胍治疗, 观察两组患者的各项血糖指标以及低血糖发生率。结果 治疗后观察组各项血糖指标情况均明显优于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后的低血糖发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 甘精胰岛素与二甲双胍用于治疗2型糖尿病疗效显著, 具有低血糖发生率低及安全性高的优势, 值得临床推广。

2型糖尿病；甘精胰岛素；二甲双胍

随着社会的快速发展, 人们生活节奏逐渐加快, 而在快节奏、高压力的生活环境下, 人们的身体出现更多的健康隐患。其中糖尿病是发病率高、并发症多的慢性疾病之一。该病会对人们的身体健康造成严重危害, 影响人们的生活质量。并且随着病情的不断发展, 患者的胰岛功能会出现下降的情况, 导致单一降糖药物对患者的血糖控制逐渐失去效果［1］。本院给予2型糖尿病患者使用甘精胰岛素与二甲双胍治疗, 取得良好疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年1月内收治的2型糖尿病患者中的100例作为研究对象, 将其随机分为观察组和对照组, 各50例。观察组男22例, 女28例；年龄33～72岁, 平均年龄(51.01±8.12)岁；病程2～9年, 平均病程(5.60±1.89)年。对照组男24例, 女26例；年龄35～75岁,平均年龄(53.12±8.11)岁；病程3～10年, 平均病程(5.68± 2.01)年。所有患者排除孕期、哺乳期、酮症酸中毒者及严重肝肾功能不全者, 均达到2型糖尿病的诊断要求。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者在治疗之前停止原先使用的降糖药物,给予对照组二甲双胍肠溶片(贵州天安药业股份有限公司, 国药准字H20073382)治疗, 口服, 早晚各1次, 500 mg/次。在对照组的基础上, 观察组同时皮下注射甘精胰岛素注射液(德国赛诺菲安万特(北京)制药有限公司, 国药准字S20080101), 1次/d, 第1次注射剂量为0.2 U/(kg·次), 以患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖情况及糖化血红蛋白指标作为依据来控制药物的剂量。所有患者均进行3个月的治疗。

1.3 观察指标 以两组患者的各项血糖达标情况作为研究指标, 分别是糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖。根据血糖评定标准, 以糖化血红蛋白＜7.0%, 空腹血糖＜6.1 mmol/L,餐后2 h血糖水平＜8.0 mmol/L为标准, 若各项指标均符合标准即为达标, 若有一项不符合标准即为不达标。同时观察两组低血糖发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组指标检测结果对比 治疗前, 观察组糖化血红蛋白(10.71±2.32)%、空腹血糖(14.32±2.51)mmol/L、餐后2 h血糖(22.42±1.61)mmol/L；对照组治疗前糖化血红蛋白(10.31±2.53)%、空腹血糖(12.72±2.51)mmol/L、餐后 2 h血糖(23.42±3.91)mmol/L, 两组患者的血糖指标比较差异无统计数意义(P＞0.05)。治疗后, 观察组糖化血红蛋白(5.78±1.82)%、空腹血糖(5.12±1.21)mmol/L、餐后2 h血糖(7.31±2.43)mmol/L；对照组治疗后糖化血红蛋白(7.61±2.23)%、空腹血糖(7.41± 1.52)mmol/L、餐后2 h血糖(12.52±2.41)mmol/L, 两组患者的血糖指标均有改善, 且观察组在治疗后的血糖水平改善情况优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组低血糖发生率比较 两组患者在治疗过程中, 观察组出现2例低血糖患者, 低血糖发生率为4.00%；对照组出现8例低血糖患者, 低血糖发生率为16.00%, 观察组低血糖发生率明显低于对照组, 差异具有统计数意义(P＜0.05, χ2=4.00)。

3 小结

二甲双胍是一种常用的口服降血糖药, 能够促进人体肌肉组织对葡萄糖的利用, 且能提高胰岛素的敏感性和免疫力［2］。但很多患者由于病情的发展, 胰岛功能在逐渐下降, 服用单一降糖药已不能有效控制血糖, 由此糖尿病患者需要更多有效的临床或药物治疗。而甘精胰岛素是一种人胰岛素类似物,具有在中性pH液中溶解度低的特性, 在皮下组织注入后, 酸性溶液被中和会形成细微的沉淀物, 能不断产生出少量的甘精胰岛素, 对血糖的控制有可预见性、长效性及平稳性的作用。甘精胰岛素与二甲双胍同时用于2型糖尿病的治疗, 疗效更好, 更有效地控制血糖, 使患者的血糖水平得到改善。

通过本研究可得知, 观察组患者在治疗后的各项血糖指标明显优于对照组(P＜0.05), 由此说明甘精胰岛素与二甲双胍用于2型糖尿病治疗效果更好, 更能改善患者的血糖水平；另外研究中还发现, 观察组患者在治疗后的低血糖发生率明显低于对照组(P＜0.05), 进一步说明甘精胰岛素与二甲双胍用于2型糖尿病治疗, 具有低血糖发生率更低、安全性更好的效果, 值得临床应用与推广。

［1］ 马莉.甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的疗效分析.吉林医学, 2015, 36(4):714-715.

［2］ 朱云波.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果观察.临床合理用药杂志, 2015, 8(4):22-23.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.115

2015-05-11］

266000 青岛市第八人民医院