盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果观察

李卿

盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果观察

李卿

目的 观察盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床治疗效果。方法 130例慢性牙周炎患者, 采用随机数字表法将其分为观察组和对照组, 各65例。两组患者均进行慢性牙周病的基础治疗,另外在此基础上, 对照组患者采用碘甘油进行治疗, 观察组患者采用盐酸米诺环素软膏进行治疗, 观察并比较两组患者的治疗效果。结果 观察组总有效率为95.38%高于对照组的78.46%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论 盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效确切, 可以有效地改善患者临床症状, 安全可靠, 具有较高的临床应用价值, 值得大力推广。

盐酸米诺环素软膏；碘甘油；慢性牙周炎

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。而慢性牙周炎是临床上最常见的一类牙周炎, 约占牙周炎患者的95%左右, 其发病率较高, 危害性较大, 如果不采取及时有效的临床治疗, 很有可能会造成牙齿缺失, 严重影响患者正常工作和日常生活［1］。本研究旨在探讨盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的治疗效果, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月～2013年10月在本院接受治疗的130例慢性牙周炎患者作为研究对象, 均符合《临床口腔医学》中关于慢性牙周炎的相关诊断标准［2］。其中男78例, 女52例, 年龄18～65岁, 平均年龄(34.67±17.28)岁,病程2个月～10年, 平均病程(3.48±2.62)年。排除严重肝、肾功能不全患者；患有心血管病、糖尿病等全身系统性疾病者；伴有口腔黏膜病变的患者；具有口腔治疗禁忌证或对本研究所使用药物过敏者；妊娠期或哺乳期的妇女等。本研究经医院伦理委员会批准, 并取得患者签署的知情同意书。随机将130例慢性牙周炎患者分为对照组与观察组, 各65例。两组患者在年龄、性别、病程及病情严重程度等一般资料方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组与观察组患者均进行龈上洁治术、龈下刮治术及根面平整等基础治疗。在基础治疗的基础上,对照组患者采取碘甘油治疗, 即在患者牙周袋内放置碘甘油, 1次/周, 4次为1个疗程；观察组患者采用盐酸米诺环素软膏治疗, 即将盐酸米诺环素软膏缓慢注入牙周袋内, 直至药物由袋口溢出为止, 1周/次, 4次为1个疗程。嘱患者于用药后1 h内不得进行漱口、喝水、进食等活动。两组患者均连续用药4周, 观察并比较两组患者的临床治疗效果。

1.3 疗效判定标准 疗效判定标准：显效：治疗后患者牙龈疼痛、肿胀、出血等临床症状完全消失, 牙周袋深度明显减小；有效：治疗后患者牙龈疼痛、肿胀、出血等临床症状明显改善,牙周袋深度减小1 mm以上；无效：治疗后患者牙龈疼痛、肿胀、出血等临床症状无明显改善或加重, 牙周袋深度无明显变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究所得结果进行分析。计量资料以均数±标准差形式表示,实施t检验；计数资料以率(%)形式表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 两组患者治疗4周后进行疗效观察可知, 观察组中显效47例, 有效15例, 无效3例, 总有效率为95.38%；对照组中显效38例, 有效13例, 无效14例,总有效率为78.46%。观察组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 不良反应 两组患者均未出现明显的不良反应。

3 讨论

慢性牙周炎是由附着在牙体上的菌斑和牙周袋内的细菌共同引起牙周支持组织感染性破坏的一种慢性疾病, 其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症, 牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动, 是导致成年人牙齿丧失的主要原因。临床研究表明,该病多是因为菌斑牙石、食物嵌塞、不良修复体、咬创伤等引起, 同时使得菌斑堆积加重, 并出现由龈上向龈下扩延［3］。传统的基础治疗主要采用龈上洁治、龈下刮治和根面平整等机械方法去除菌斑, 具有一定的治疗效果, 但是由于牙周袋的多样性及牙根形态的复杂性, 单纯的机械方法治疗难以清除附着于深部牙周袋内和牙根表面组织的菌斑微生物及其代谢产物, 也不能有效的控制牙周袋内细菌的继续感染, 达不到预期的治疗效果［2］。

近年来, 随着医疗水平的不断发展, 人们对治疗慢性牙周病的研究也越来越深入, 因此, 局部采用抗生素缓释药物已经成为慢性牙周病基础治疗的重要辅助手段。本研究旨在探讨盐酸米诺环素软膏和碘甘油治疗慢性牙周炎的临床疗效并进行对比, 结果显示盐酸米诺环素软膏治疗组总有效率显著高于碘甘油治疗, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。碘甘油是一种消毒防腐剂, 其作用机制是使菌体蛋白质变性、死亡, 具有较好的杀菌作用, 但是由于碘甘油的存在状态是液态, 所以在牙周袋内存留的时间较短, 难以达到持久杀菌的效果［3］。盐酸米诺环素软膏是一种新型、局部缓释药物, 其主要成分为盐酸二甲胺四环素, 抗菌谱广, 对各种慢性牙周炎致病菌特别是伴放线杆菌、梭杆菌、螺旋体具有较强的抑制作用。除此之外, 盐酸米诺环素软膏还可以附着在牙体硬组织上并实现缓慢释放, 以阻止牙槽骨吸收, 减轻炎症反应,可以有效地缓解各种临床症状, 减少牙周可疑致病菌的数量和种类, 促进牙周组织再生, 目前已成为临床上对慢性牙周炎的首选治疗药物［2］。

综上所述, 使用盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎可以使患者临床症状有效地改善, 临床治疗效果好, 且安全性较好, 临床应用价值高, 值得大力推广。

［1］ 李欣.盐酸米诺环素软膏治疗42例慢性牙周炎疗效观察.中外健康文摘, 2013, 12(49):173-174.

［2］ 邹红.盐酸米诺环素软膏、甲硝唑、碘甘油对牙周炎的临床效果观察.中国医药导报, 2011, 8(19):67-68.

［3］ 史毓莉.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的可行性分析.临床合理用药杂志, 2014, 7(25):22-23.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.116

2014-11-05］

742500 甘肃省陇南市成县人民医院口腔科