消化内科老年患者护理安全隐患与对策

王玉华

消化内科老年患者护理安全隐患与对策

王玉华

目的通过探讨消化内科老年患者护理中存在的安全隐患， 有针对性的提出护理对策。方法选取49例老年消化内科患者的相关临床护理资料， 分析这些患者在住院治疗中存在的各种安全隐患以及其应对措施。结果49例老年消化内科患者中， 出现安全事故的有5例， 通过分析原因， 主要有：因护理人员原因1例， 因患者心理原因2例， 因患者不配合护理1例， 其他原因1例。结论对消化内科老年患者护理中， 应做好安全隐患防范措施， 才能有效的降低安全事件的发生， 提高护理质量，提高患者对医院的满意度。

老年患者；消化内科护理；安全隐患

随着老龄化进程的加快， 消化内科老年患者也在不断增多， 而且老年消化内科护理中存在的安全隐患也相对较多，如果出现的安全事故得不到较好的处理， 将很可能出现医疗事故［1］。作者通过分析本院消化内科老年患者护理中存在的安全隐患并采取相关护理措施， 取得了较为满意的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月～2014年2月期间在本院接受治疗的老年消化内科患者49例， 其中男27例， 女22例，年龄60～86岁， 平均年龄（71.2±4.5）岁。

1.2 方法 对49例老年消化内科患者的临床资料进行分析，对存在的安全隐患进行分析， 并提出应对措施。具体如下。

1.2.1 用药因素及措施 消化内科的疾病种类繁多， 药物也相对复杂［2］， 很多药物服用的时间不同， 而且老年患者大多患有多种疾病， 服用的药物也就相对较多， 也容易出现安全隐患， 有些患有心脏类疾病和糖尿病患者， 药物服用不当就很可能使患者病情恶化， 甚至出现死亡。相应措施：首先护理人员要严格按照服药时间给药， 并指导患者正确服药，其次， 对于需要服用多种药物的老年患者， 护士应按药物的服用先后顺序给药， 在患者服完药后， 应该在服药记录卡上作登记， 以防止患者出现漏服或者多服甚至重复服药的情况，以减少应用药造成的安全事故， 对于患者在服药之后， 特别是糖尿病患者， 一定要密切观察患者用药后的情况， 一旦出现异常， 及时报告医生。

1.2.2 护理人员紧缺因素及措施 目前医院的护理人员紧缺， 导致护理工作量大， 护理人员承担着较大的工作量， 护理质量因此会受到影响， 容易出现安全隐患。例如， 如果患者在用药过程中出现了不良反应， 由于护理人员不足， 工作负荷重， 未及时发现及处理。此外， 较大的工作量会使护理人员产生较大的心理压力， 在较大的心理压力下工作， 难免会出现一些疏漏， 如操作不当、没有按照规定的时间发药等。相应措施：增加护理人员的数量， 减轻工作压力。

1.2.3 专科因素及措施 对消化内科疾病的患者， 在检查或治疗过程中需要空腹做一些相关的检查， 存在安全隐患［3］。例如， 对于糖尿病患者来说， 在进行消化内科疾病的检查时，需要提前禁食， 在禁食过程中容易出现低血糖。还有， 在消化内科疾病治疗过程中， 常需要留置鼻肠管、鼻胆管等， 如果护理不当， 容易出现导管堵塞， 引发安全事故。相应措施：在护理过程中， 就需要护理人员及时发现患者的异常情况并给予及时的处理， 在检查和治疗后采取相应的措施防止安全事故的发生。在留置导管时， 要告诉患者及其家属可能出现的状况和防护措施。

1.2.4 患者心理因素及措施 老年消化内科患者在住院治疗期间可能由于缺乏亲人的陪伴， 产生孤单的情绪， 由于病痛的折磨产生抑郁、烦躁的心理， 害怕自身疾病无法根治等［4］，有些患者甚至不愿意配合医护人员进行治疗， 这也给护理带来了安全隐患。相应措施：针对老年患者的心理特点， 护理人员多跟患者进行沟通， 消除患者的不良情绪， 多关心患者，让患者感觉到温暖， 告诉患者保持良好的心情有利于病情的康复， 鼓励患者对自己、对医院要有信心， 要相信自己通过治疗能够康复。

1.2.5 护理人员自身原因及措施 ①技术水平。护理人员在护理中的技术水平也是安全隐患之一， 如果在护理中， 护理人员对于一些仪器的操作不规范， 也容易造成安全事故， 而且有些护理人员因经验不足在护理过程中不能及时发现患者的异常情况或不良反应， 对于突发状况不知如何处理， 容易导致安全事故的发生， 严重的会导致患者死亡。相应的措施：定期对护理人员进行理论知识及实际操作的培训， 提高护理人员的技术水平， 对于经验不足的护理人员， 可以安排年资高的护士进行指导。②护理态度。态度决定一切， 在护理过程中， 护理人员的态度很重要， 因此护理态度也成了护理中安全隐患之一［5］， 例如， 在护理过程中， 如果护理人员态度不认真， 在护理操作过程中出现错误， 护理人员护理态度差， 不能满足患者的正常需求， 也就容易造成患者不配合治疗， 造成医患纠纷。

2 结果

49例老年消化内科患者中， 出现安全事故的有5例， 通过分析原因， 主要有：因护理人员的原因有1例， 因患者心理原因的有2例， 因患者不配合护理的有1例， 其他原因1例。

3 小结

由于老年患者自身体质弱、意识也相对模糊， 而且消化内科疾病自身的特点等原因导致消化内科老年患者在护理中容易出现安全事故， 因此就需要分析出护理中存在的安全隐患并提出相应的对策。要求护理人员提高责任意识， 端正护理人员的态度， 实施奖惩制度。

总之， 对消化内科老年患者的护理中， 一定要针对可能出现的安全隐患采取必要的防患措施， 以减少不安全事件的发生， 提高护理质量， 提高患者对医院的满意度。

［1］ 舒丽芬.消化内科老年患者护理的安全隐患及对策.中国当代医药， 2013， 20（30）:162-163.

［2］ 郑丽君.心内科老年住院患者护理安全隐患及对策.实用心脑肺血管病杂志， 2013， 21（2）:157-158.

［3］ 牛家秀.浅谈对老年患者消化内科护理的安全隐患与对策.中国医药指南， 2013（35）:562.

［4］ 谢敏华.消化内科老年住院患者护理安全隐患及对策.临床合理用药杂志， 2013， 6（11）:150.

［5］ 肖亚平.探讨老年患者消化内科护理的安全隐患与对策.中国医药指南， 2013（26）:537-538.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.191

2014-11-06］

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