在妇科护理工作中对子宫切除患者心理安抚的应用研究

【摘要】 目的 分析在子宫切除患者的护理中采取心理疏导的护理效果及改善患者负面心理状态的情况。方法 选取本院 2014 年1月～2014 年12月收治的100例子宫切除患者，所有患者随机抽样分为实验组50例和对照组50例。结果 实验组患者的护理疗效明显优于对照组患者，且实验组患者负面心理状态改善情况较对照组良好。结论 在常规的妇科护理基础上增加患者心理疏导护理对提高患者护理疗效有很多益处，值得在临床护理方面推广应用。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0166-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.138

作者单位：157299 黑龙江省东宁县人民医院

Applied Research of Gynecological Care for Hysterectomy in Patients With Psychological Comfort

LU Zhihui, Dongning County People's Hospital, Dongning 157299, China

[Abstract] Objective Analysis of the effect of psychological counseling to take care of and improve patient negative psychological state hysterectomy patient care in the case. Methods Select 100 cases of uterine resection patients were treated in our hospital in January 2014～2014 December, all patients randomly divided into an experimental group of 50 patients and a control group of 50 patients. Results Care of patients in the experimental group efficacy was significantly better than the control group of patients, and the experimental group were negative psychological state to improve the situation than in the control group is good. Conclusion Increase in the regular gynecological care based on patient care and psychological counseling to improve the efficacy of patient care has many benefits, should be promoted in clinical care applications.

[Key words] Hysterectomy, Psychological nursing, Nursing Care

子宫切除手术常规可通过阴道或经过腹部切口进行。在一些特别的手术案例中我们甚至还需摘除患者的卵巢和输卵管 [1]。众所周知切除子宫的女性由于其切除部位的特殊性引起的特别心理反应、极易合并精神抑郁症状，加之缺乏对该类手术患者的特效诊疗方法等原因导致子宫切除病患的康复率很不乐观，对患者的生命安全产生严重威胁，客观的说明妇科护理工作的重要性，针对切除子宫的病患医护人员需要进行及时、合理、有效的治疗和护理。我院妇科护理工作推陈出新，在原有常规护理工作基础上辅以心理疏导起到了不错的临床护理效果，现将所有过程报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取本院 2014 年1月～2014年12月收治的100例需要子宫切除的患者，所有患者随机抽样分为实验组50例和对照组50例。其中年龄跨度为38～75岁，平均年龄为56.5岁；并且包括宫颈癌45例，子宫肌瘤25例，子宫内膜异位症30例。两组患者的一般资料对比分析差异无统计学意义（ P＞0. 05），疗效具有可比性。

1.2　入选标准

收治入院者均无意识障碍，都可以清晰表达自身想法；没有其他心理疾病或可以干扰本研究进行的状况。所有人均为自愿参与本研究并根据要求签署了同意书。

1.3　护理方法

实验组患者在常规护理基础上进行心理疏导护理，对照组患者全部按照常规护理进行照顾。心理疏导护理主要包括以下内容：（1）从患者入院时开始，护理人员就必须让患者感受到其受到的护理是贴心、熟练的，从而提高患者的康复信心； （2）给患者普及基础的子宫切除术后的常规知识以及相应治疗方法和预后，消除由于患者对疾病不了解而导致的不稳定思想和抵触情绪；（3）在进行常规的护理操作时向患者清楚解释操作目的、步骤、还有可能出现的并发症和采取的处理方案，使患者明确所有操作是为了积极有效诊疗所患的疾病，从而让患者更好地理解护士护理意图，患者也会更好的积极配合护理工作；（4）仔细观察患者的情绪变化，心理活动，及时对患者进行心理疏导，消除其不良情绪状态，鼓励并增加患者恢复痊愈的自信心。

1.4　评定标准

患者病情根据康复情况分为有效，好转以及无效。对患者的心理状况评估采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。

1.5　统计学方法

所有数据我们均采用SPSS17. 0软件进行分析，计量资料用 t 检验；计数资料用χ 2检验。检验水准P＜0.05，为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者住院前后的护理效果比较

实验组患者中有效 32例，好转12例，无效6例，总的护理有效率88.0%；对照组患者中有效20例，好转8例，无效22例，总的有效率56.0%。两组总有效率对比分析，( P ＜0.05) 差异有统计学意义 。

2.2　两组患者的心理情况对比结果

在刚入院时两组患者SAS、SDS 评分对比，（P＞0.05）差异无统计学意义，通过住院一段时间分别进行不同护理后，两组患者SAS、SDS 评分比较，（P＜0.05）差异有统计学意义；实验组住院前后 SAS、SDS评分对比（P＜0.05）差异有统计学意义，对照组住院前后SAS、SDS评分对比分析（P＞0.05）差异无统计学意义。

3　讨论

已经有学者研究表明，最近一段时间妇科需要手术切除子宫类患者已成为各个医院门诊、住院收治的患者中所占数量较高的病种之一 [2]。严重的焦虑、抑郁等负面情绪长时间的集聚容易导致患者的心理和思想的障碍，最终引起机体整体调节功能衰减，如果不能及时排解这些患者的负面情绪，不仅对患者疾病的康复很不利，还会加剧患者的病情进一步的恶化，直接造成了患者不必要的身体和经济压力的增大 [3]。住院患者负面心理情绪不能有效的进行排解时，会对患者的神经免疫调节功能造成不良的影响，降低身体的防御本能，让病情加速进展，干扰患者疾病康复的顺利进行。在妇产科护理工作中，我们的护理人员除了要细致对患者身体所患疾病的护理，更要加强对患者自身的负面心理情绪的护理工作，配合患者调整心理状态。有学者研究报道称：在妇产科护理工作中增加心理疏导护理的成分，协助患者调整内心的不良心理情绪状况，有利于让住院患者更主动积极的配合医生治疗，同时还可以增强其功能恢复和心理健康恢复，最终对提高患者的生活质量有很重要意义。

通过本研究我们已经证实，妇科护理人员在常规的护理基础上增加心理疏导护理的成分，对提高患者的护理效果很有帮助，并能有效改善患者的不良心理情绪状况。总之，心理护理使妇科子宫切除住院患者感受到心态舒服，在心理和生理上获得满足感和安全感，大大提高患者的康复效率，所以该护理方法值得在妇科护理工作上广泛的推广应用。