综合护理方法在剖宫产中的临床应用价值

【摘要】 目的 分析综合护理方法在剖宫产中的临床应用价值。方法 将86例患者分为研讨组和对照组，研讨组采用综合护理，对照组采用传统护理。结果 研讨组患者术后康复情况和护理总满意度高于对照组。结论 通过综合护理措施不仅使患者快速的康复，而且增加了患者对护理服务的满意度。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0137-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.114

作者单位：157299 黑龙江省东宁县人民医院

Clinical Application Value of Comprehensive Nursing　Service in Cesarean Section

YU Ping, Dongning County People's Hospital, Dongning 157299, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical application value of comprehensive nursing service in cesarean section. Methods 86 cases of　patients were divided into study group and control group, study grou p were supplied comprehensive nursing, the control group were supplied traditional nursing. Results Study group of　the rehabilitation of patients an d nursing satisfaction were higher than control group. Conclusion Through the comprehensive nursing measures not only help the patients with rapid rehabilitation, but also increase the patients' satisfaction to nursing service.

[Key words] Cesarean section, Comprehensive nursing service, Traditional nursing

我国孕产妇特别是中大城市的孕产妇为了使生产过程更加顺利、安全并减少痛楚，许多孕妇选择剖宫产术进行分娩 [1]。为了减轻剖宫产孕妇术后的不良反应和不必要的并发症的发生，我院对患者采用了综合的护理方式，此种护理方法针不同患者的不同需要采取个性化、新颖化、技术化的护理干预措施，在临床护理工作中取得了较好的成绩，而且得到了广大患者的认可，值得临床推广使用，现报道如下。

1　资料与方法

1. 1　一般资料

按照本课题的研究要求选取2012年4月～2014年10月我院收治的剖宫产产妇86例的临床资料作为研究对象。患者年龄22～48岁，平均36.5岁；初产妇56例，经产妇30例；其中足月产78例，早产8例；孕程37～41周，平均孕程39.1周；按照系统抽样的方法将86位研究对象分为研讨组和对照组，每组43例。两组患者均采用锥管内麻醉后进行下腹部剖宫产手术。对比两组患者的孕程、手术操作、手术过程、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　护理方法

对照组利用传统护理措施，研讨组采用基于传统的护理方法的综合护理措施。

1.2.1　传统护理 主要包括对患者及其家属进行健康宣教，定期监测患者生命体征（体温、血压、心率、血氧饱和度等指标），同时对患者生活、饮食等情况进行科学护理，以最大限度减少产后并发症为主要目的。

1.2.2　综合护理　（1）心理疏导：患者可能因初次生育或因对剖宫产的方法和过程都不了解，都可能具有不同程度的焦躁和恐慌。轻度的焦虑可表现准妈妈的正常情况下的心理适应能力，而严重的焦虑可对术后产妇身体恢复造成不利的影响。此时，医护人员有必要将操作过程进行详细解释，关注患者的疑惑和不解，认真热情的解答患者的问题，帮助患者勇敢的面对挑战，放松心情，树立手术信心。（2）保证病房舒适整洁：保持病房空气流通和干燥，保证产房恒温恒湿，温暖舒适。定时更换、消毒、清洗患者床单和被褥。可在病房内播放舒缓轻柔的音乐来缓和焦虑的情绪。为患者创造一个安静、舒适、清洁的生活环境，给予患者心理和生理上最大程度的安慰，保证患者心情放松愉悦。（3）手术前护理：手术前对患者采取四小时前禁食和两小时前禁水的措施。麻醉后监护患者体征，预防患者呕吐的发生，防止呕吐物误吸入气管造成气道阻塞。（4）剖腹产术中护理：手术中护士应与产妇保持必要的沟通，密切关注产妇的身体状况并进行术中心电监护，确保产妇能够积极配合并顺利完成手术。（5）术后护理：应在取出胎儿后第一时间告诉产妇新生儿各项身体状况，解除产妇紧张焦躁的复杂心境，避免交感神经过度兴奋而导致术后出血严重。对患者腹部进行包扎，预防产后宫缩乏力。向患者及其家属交代手术过程和产妇康复过程中需要注意的各事项，对患者及家属的积极配合给予肯定和鼓励。（6）饮食指导：纠正贫血、补充营养、提高机体的免疫力对产后迅速康复具有十分重要的意义。患者应以清淡、营养为基本饮食规则，多吃一些富含维生素、高蛋白、高热量和丰富的矿物质成分的食物，可以多吃动物肝脏、豆类、家禽。

1.3　观察指标

两组患者对不同的护理方式进行护理服务满意度评定，分为很满意、满意、不满意三个等级，护理总满意度=很满意率+满意率，最后判断两组患者的护理总满意度的差异情况。通过两组产妇能够泌乳哺乳时间、排气时间、下床活动时间等指标的观察来判断两种护理方式的护理质量。

2　结果

2.1　两组产妇经剖宫产手术后均成功分娩出胎儿

研讨组：很满意65.1%（28/43），满意30.2%（13/43），不满意4.7%（2/43），护理总满意度95.3%。对照组：很满意27.9% （12/43），满意46.5%（20/43），不满意25.6%（11/43），护理总满意度74.4%。对比两组患者护理总满意度，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　术后恢复情况

对比两组患者排气时间、下床活动时间、泌乳哺乳时间作为临床护理工作的质量评价。研讨组排气时间、下床活动时间、泌乳哺乳时间均明显的少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　结论

传统的护理工作主要以护士为中心，遵守一成不变的基础和传统的工作流程。此种护理方式使得医护工作者忽视了患者在生理方面和心理的精神需要，而且对建立和谐一致的医患关系带来巨大的挑战 [2]。近几年我院引进并积极学习了先进的护理新理念，并将理论实施到具体的工作中去，总结护理工作中的经验和教训，最终得到了患者满意的巨大突破。综合的护理模式能够在患者生理及心理上最大限度的减少患者不良情绪对手术及胎儿的影响，使得产妇在手术过程中能够始终保持乐观、积极的态度 [3]。由本研究课题可知，两组产妇经剖宫产手术后均成功分娩出胎儿。研讨组护理总满意度为95.3%明显高于对照组74.4%。研讨组排气时间、下床活动时间、泌乳哺乳时间均明显的少于对照组，术后情况均高于对照组，说明综合的护理方式使产妇身体状况恢复更快，增加了护理的质量，促进患者身体康复。