肝胆外科护理不良事件原因及对策

【摘要】 目的 研究分析肝胆外科护理不良事件发生的原因，积极的寻找解决对策。方法 对我院的肝胆外科护理不良事件进行总结归纳，成立质量控制小组，对这些不良事件的原因采取针对性的措施，对护理采取分层和集中结合的培训模式，贯彻执行改进对策，提升护理质量。结果 自从采取了预防措施后，肝胆外科的不良事件的情况有了较大的改善，患者对于护理的满意度比较高。结论 护理培训和质量控制能够有效的降低不良事件的发生，对护理质量提升，改善护患关系都是非常重要的措施。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0124-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.103

作者单位：150800 哈尔滨，黑龙江省方正县人民医院

The Causes and Countermeasures of Nursing Adverse Events in Department of Hepatobiliary Surgery

LI Longyun, Heilongjiang Fangzheng County People's Hospital, Harbin 150800, China

[Abstract] Objective To study and analyze the reasons of department of hepatobiliary surgery nursing adverse events, actively seeking countermeasures. Methods Nursing adverse events were summarized in our hospital department of hepatobiliary surgery, the establishment of quality control groups, take the reason for these adverse events targeted measures, stratified and concentration combination training mode for nursing, implement the improvement measures, to improve the quality of nursing. Results Since the adoption of preventive measures, adverse events in Department of hepatobiliary surgery situation has greatly improved, compared to patients with high satisfaction with nursing care. Conclusion Nursing training and quality control can effectively reduce the incidence of adverse events, the nursing quality improvement, improve the call relations are very important measures.

[Key words] Department of hepatobiliary surgery, Nursing quality, Reason analysis, Countermeasures

肝胆外科患者临床病情比较复杂，一些疾病存在传染性，部分患者接受手术治疗会出现并发症，对护理工作来说是非常大的挑战，存在较大的风险性 [1]。此次就我院的肝胆外科护理不良事件进行了探讨分析，寻找发生的原因，采取针对性的处理对策来进行改善，获得了比较好的效果，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料2012～2013年我院有280例肝胆外科患者接受研究，将2012年的患者作为对照阶段，2013年的患者作为试验阶段，对试验阶段的患者使用改革后的护理方式，两组患者数量相同，其一般性资料不存在统计学差异性，能够进行对比分析。

1.2　方法

1.2.1　分析主要原因　（1）护理人员素质：护理人员自身的教育程度和职称对护理安全性有较大影响，部分护理人员素质不高，风险意识薄弱，缺乏责任心。对患者的病情预测存在偏差，不能够对患者进行用药指导，没有考虑到不良反应的情况，对患者的护理工作不关心 [2]。（2）人员配备不足：肝胆外科患者的病情严重，需要进行的护理内容多，护理工作繁重，护理人员一般人手不足，无法实现一对一的护理服务，因此护理质量受到影响。（3）缺乏沟通技巧：不懂得如何与患者及其家属进行沟通，护理人员和患者及其家属之间存在芥蒂，产生误会。还有患者及其家属需要签署告知单，患者以为是院方要推卸责任，导致了双方的矛盾，缺乏互信。

1.2.2　改进对策　（1）制定改进措施：以2012年的护理工作情况来进行了总结，成立了质量控制小组，针对我科室内的护理不良事件原因采取针对性的措施，提供改进方案，加强护理监督管理。（2）加强护理人员培训：运用集体性的授课方式可以施行全员培训：其内容主要包含对护理风险原理及要点、仪器运用、管道护理，以及护理文书的书写等。进行层次化培训：高年资及高教育程度的护士实行业务讲座：有关危、重疾病的监护与管理、围术时期的护理及怎样防止不良事故的形成等。年资较低、受教育程度比较低的护士的主要学习内容包含工作程序及沟通方式等。（3）合理调配科室的护理人力资源：护理人员采取合理调配的方式来进行护理工作，提升护理人员的利用率，使用分工以及层级管理来对护理劳动强度进行调整，将科室内的护理人员充分的运用。（4）加强沟通交流：患者进入医院后，对患者进行规章制度的讲解，护理操作前进行告知，对患者的知情权给予尊重，获得患者的签字后再进行某些存在危险性的操作。（5）消除隐患，重视患者安全：强化对住院环境硬件设备的监控，对于患有意识不清的人员，或者小儿老年患者都需要进行床栏、警示牌等的加设。对急救仪器、设施及呼叫体系进行完善，保障其处在良好的备用状态。

1.3　统计学处理

本文相关数据结果录入SPSS13.0软件进行统计学分析，组间对比采用χ 2检验，当P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

对肝胆外科患者给与针对性的预防及处理对策后，护理不良事件的发生明显减少，投诉事件也大幅降低，患者的满意度显著提高。

3　讨论

目前社会的生活方式有了较大的变化，肝胆外科的患者数量也是在不断增加，对护理工作而言也是非常困难的事情。其实肝胆外科的护理不良事件或多或少都和护理人员有关联。

经过探讨分析，笔者认为成立护理质量风险管理小组是非常有必要的，能够对护理工作进行监督管理，加强风险预防工作，对护理人员进行合理利用，实现硬件设施的管理，提升护患信任度。通过强化患者和医护人员之间的理解和包容，能够有效的改善护患关系，让护理意外事故发生率降低，提升护理质量。