对消化内科患者恶心呕吐的临床探究

【摘要】目的 分析研究消化内科患者恶心呕吐的原因。方法 随机选取2013年4月～2014年5月本院接诊伴有恶心呕吐症状的100例消化道内科患者作为研究对象，并对患者的诊疗资料进行回顾式分析。结果 100例患者中以反流性食道炎的患病几率最高（31%），其次为急性肠胃炎（29%）。结论 医护人员依据病情的不同对患者采取具有针对性的治护措施对缓解患者恶心呕吐症状具有重要作用。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0051-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.041

作者单位： 453500 河南省原阳县人民医院急诊科

To Explore the Clinical Department of Internal Medicine Patients With Nausea and Vomiting

WANG Quanzhong, The emergency department in Yuanyang County People’s Hospital of He’nan province, Yuanyang 453500, China

[Abstract] Objective Analysis of nausea and vomiting in patients gastroenterology reasons. Methods Randomly selected in April 2013～2014 May hospital admissions accompanied by nausea and vomiting of 100 cases of gastrointestinal medical patients as research subjects. And the patient's medical data were retrospective analysis. Results 100 patients with reflux esophagitis risk of illness is highest (31%), followed by acute gastroenteritis (29%). Conclusion Health care workers based on different treatment for patients to take protective measures targeted to alleviate disease symptoms of nausea and vomiting in patients having an important role.

[Key words] Digestive internal medicine, Nausea and vomiting, Reason

恶心呕吐是消化内科常见的临床症状，导致该症状的相关因素较多。因此不同病症的患者其恶心呕吐症状的严重程度也不尽相同。相关临床资料显示，该症状发生时往往也会存在一些其他不良反应，比如：头痛、腹泻、发热等等 [1]。本次研究将就随机选取2013年4月～2014年5月于本院接受治疗伴有恶心呕吐症状的100例消化道内科患者作为研究对象，分析研究消化内科患者恶心呕吐的原因，现将分析结果总结如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

随机选取2013年4月～2014年5月本院接诊伴有恶心呕吐症状的100例消化道内科患者作为研究对象，其中男性患者54例，女性患者46例；患者年龄：14～78岁，平均年龄（45.3±1.4）岁；其中58例患者主要临床表现为恶心呕吐，42例患者的并发症状为恶心呕吐。所有患者均知晓本次研究目的并签署知情同意书。

1.2　方法

对本次研究的100例患者进行肠胃镜检查、CT检查以及B超等相关检查，并记录统计相应的检查结果资料。详细询问患者的既往病史、观察患者的临床体征表现，同时结合患者所患疾病进行恶心呕吐的原因探析。

1.3　统计学处理

本次研究所得所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，计数资料采用χ 2检验，用（%）表示，对比结果显示P＜0.05，则表示具有统计学意义。

2　结果

导致恶心呕吐病因分析：31例患者因患有反流性食道炎（31.0%），其中合并胆结石12例、合并胃溃疡13例；30例患者因患有急性肠胃炎（30.0%），均不存在合并症；22例患者因患有胆结石（22.0%），合并RE患者5例；7例患者因患有功能性消化不良（7.0%）；5例患者因患有颅内病变（5.0%)；3例患者因患有十二指肠溃疡（3.0%）；2例患者因患有巨幼细胞贫血（2.0%）。

恶心呕吐属于临床上较为常见的症状之一，导致该症状的病因较多。呕吐可以将人体咽喉下部的有害物质排除，故临床医学将呕吐作为一种人体的本能应激反应，其主要对机体起到一定的保护作用。但是因疾病所致的呕吐反应却与上述机制不同，其主要是因为疾病所致，且频繁呕吐会造成人体脱水、低钾血症以及低钠血症、电解质紊乱等不良情况。恶心呕吐患者在临床上往往会同时伴有许多其他的临床症状，如头晕、恶心、腹部不适、血压降低等等。一般症状较轻的患者恢复较快，并不会为其带来严重不适。但是长期恶心呕吐则会在一定程度上降低病症的治疗效果并对人体形成较大伤害。

从本次研究结果中我们可以较为明显看到，在众多导致恶心呕吐的病因中，反流性食管炎的几率最大（31例，31.0%），其次为急性肠胃炎（29例，29.0%）以及胆系结石（22例，22.0%）与其他病症对比结果显示具有统计学意义（P＜0.05）；该项研究结果显示导致恶心、呕吐等症的病因主要以反流性食道炎、急性肠胃炎以及胆系结石为主。本次研究结果与张海凤的研究结论具有相似性 [2]。除此之外，在本次研究中笔者发现、颅内病变、功能性消化不良以及十二指肠溃疡、巨幼细胞贫血症等病症也会导致患者出现恶心呕吐的症状，而众多致病原因中以消化系统所致最为常见（尤其是炎症反应）。笔者认为该种情况主要是因为炎症反应会对患者的胃肠造成一定刺激，从而导致患者出现反射性呕吐症状（其往往会伴随恶心、腹泻等不良症状）。

除上述原因之外，许多研究结果显示中毒、身体功能异常等也会导致患者出现恶心呕吐等反应 [3]。但因本次研究对象中并未包含上述两类患者，故不能对其进行有效验证。中毒患者大多是因为毒素对患者肠胃产生局部刺激以及对中枢神经系统的影响，从而导致患者出现呕吐反应。身体功能异常患者往往具有全身感染情况以及代谢功能障碍以及发热症状。除了上述两类致病原因外，长期服用某种药物也会导致患者出现恶心呕吐等临床症状（其主要是因药理等理化作用所致）。

综上所述，引起消化道内科患者出现恶心呕吐等症状的因素较多，但以反流性食道炎、急性肠胃炎以及胆系结石等症最为常见。除此之外功能性消化不良、胃癌、十二指肠溃疡、颅内病变以及巨幼细胞贫血等症也会导致患者出现恶心呕吐反应。但总体相比肠道疾病是主要影响因素。因导致恶心呕吐症状的病因较多，故临床诊疗过程中医生一定要对病因进行准确分析，并结合相关影像学以及实验室检查结果制定完善且具有针对性的治疗方案，从而达到最佳的治疗效果。