多囊卵巢综合征应用炔雌醇环丙孕酮片结合药物促排卵治疗的临床观察

杨翊研 董春梅

多囊卵巢综合征应用炔雌醇环丙孕酮片结合药物促排卵治疗的临床观察

杨翊研 董春梅

目的 观察炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）结合药物促排卵治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法 选取我院收治的多囊卵巢综合征患者70例，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予达英-35结合药物促排卵治疗，对照组仅给予达英-35治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组周期排卵率与受孕率均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 达英-35结合药物促排卵治疗多囊卵巢综合征的临床效果显著。

达英-35；药物促排卵；多囊卵巢综合征；效果

多卵巢综合征（PCOS）是临床常见的一种女性内分泌紊乱性疾病，疾病主要特征为无排卵及高雄激素，是导致女性不孕的主要因素，我院为研究多囊卵巢综合征应用炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）结合药物促排卵治疗的临床效果，选取收治的70例多卵巢综合征患者为研究对象，分别给予达英-35及达英-35结合药物促排卵治疗，报告总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2009年～2010年我院收治的多卵巢综合征患者70例，将其随机分为观察组对照组各35例。观察组年龄22～40岁，平均（30.1±3.4）岁，平均不孕时间（5.1±1.8）年；对照组年龄23～39岁，平均（30.3±2.9）岁，平均不孕时间（4.9±1.7）年。所有患者均满足鹿特丹（2003年）相关诊断标准，经HSG（子宫输卵管造影）或腹腔镜检查证实至少有1侧输卵管通畅。两组基本资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组仅给予达英-35治疗，在孕激素或自然月经撤退出血第1天开始使用达英-35，口服，连续使用3周后停药，为1个周期；撤退性出血后第一天再次重复用药，连续治疗4个周期；观察组在对照组基础上应用药物促排卵方法治疗。采用CC+HCG（克罗米芬+人绒毛膜促性腺激素）法治疗。患者在月经开始第5天开始服用克罗米芬，口服，每次50 mg，每天1次，连续使用5天，周期第8天进行排卵监测（使用阴道超声对卵泡发育以及排卵情况进行监测），当卵泡直径小于15 mm时，间隔1天再次检查，优势卵泡直径发育达到15 mm时每天监测1次，当卵泡直径达到18～20 mm时，可给予人绒毛膜促性腺激素5 000 U，肌肉注射，持续治疗4个周期。

1.3 观察指标[1]

排卵征象：优势卵泡塌陷且卵泡体积缩小二分之一，卵泡轮廓清晰，且其无回声区消失，盆腔内存在少量积液。

1.4 统计学分析

2 结果

观察组观察周期70个，排卵周期为51个，周期排卵率为72.9%；受孕14例，受孕率为40.0%；对照组观察周期70个，排卵周期为29个，周期排卵率为41.4%；受孕5例，受孕率为14.3%。观察组周期排卵率及受孕率均高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

多卵巢综合征是临床常见的一种代谢综合征，主要出现在育龄期妇女，具有卵巢多囊性增加、月经不调、痤疮、多毛、肥胖、不孕等表现，对女性健康危害极大。无排卵性不孕症及高雄激素为主要疾病特征，与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱有重要联系，促排卵与降低雄激素为临床治疗的主要内容[2]。在本次观察中，观察组使用达英-35配合促排卵法治疗，周期排卵率为72.9%，受孕率为40.0%；对照组仅使用达英-35治疗，周期排卵率41.4%，受孕率为14.3%。观察组患者排卵周期率与妊娠率均高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。由此可见，达英-35联合药物促排卵治疗卵巢综合征的临床疗效显著，可有效促进排卵，提高妊娠率。

达英-35是一种常用避孕药，又可称为炔雌醇环丙酮，每片达英-35片中含有2 mg醋酸环丙孕酮与0.035 mg炔雌醇，对促性腺激素有良好的抑制作用，降低雄激素，有利于促进患者排卵，且安全性高，是治疗多卵巢综合征的首选临床药物。患者内分泌环境得到改善后，使用克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素进行促排卵治疗，有利于卵泡正常生长发育，直至成熟与排卵[3]。因此达英-35片联合药物促排卵治疗，可显著降低雄激素水平，增加排卵药物敏感性，有利于有规律月经周期的建立，可显著改善患者子宫内膜状态，增加妊娠率。

[1] 赵冬. 来曲唑促排卵40例临床观察[J]. 中国卫生标准管理，2014，5(14): 113-114.

[2] 李连芳. 多囊卵巢综合征患者应用达英-35治疗后继用来曲唑促排卵的临床观察[J]. 中国妇幼保健，2010，25(27): 3948-3949.

[3] 黄丽. 达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕临床观察[J]. 泰山医学院学报，2014，35(3): 191-192.

Clinical Observation of Diane-35 Combined With Drug Ovulation Induction Therapy to Polycystic Ovary Syndrome

YANG Yiyan DONG Chunmei The hospital of Jilin University, Changchun 130012, China

Objective To observe the effect of Diane-35 combined with ovulation induction therapy to polycystic ovary syndrome. Methods 70 patients with polycystic ovary syndrome in our hospital were randomly selected into two groups, the observation group patients were treated with Diane-35 combined with ovulation induction drug therapy, the control group patients only treated with Diane-35, therapeutic effects of two groups were compared. Results The cycle ovulation rate and pregnancy rate in observation group were higher than control group significantly (P<0.05).Conclusion The effect of Diane-35 combined with ovulation induction therapy to polycystic ovary syndrome is obvious, it is worthy to be promoted.

Diane -35, Drug ovulation Induction, Polycystic ovary syndrome, Effect

R711.75

B

1674-9308（2015）07-0239-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.202

130012长春，吉林大学校医院