140例丹参酮II A磺酸钠注射液对冠心病的临床疗效研究

刘万洋

140例丹参酮II A磺酸钠注射液对冠心病的临床疗效研究

刘万洋

【摘要】目的 回顾性分析丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病的临床疗效。方法 选取冠心病患者140例。随机分组对照组常规治疗，治疗组在常规组治疗基础上予丹参酮II A磺酸钠注射液静脉滴注。结果 丹参酮II A磺酸钠注射液组与对照组比较总有效率，P＜0.05,差异具有统计学意义。结论 丹参酮II A磺酸钠注射液是治疗冠心病的有效药物。【关键词】冠心病；常规治疗；丹参酮

作者单位：154101黑龙江省鹤岗市人民医院

冠心病全名冠状动脉粥样硬化性心脏病，是心血管系统疾病临床死亡的重要病因。近年来,随着改革开放深入,人民生活水平不断提高[1]，冠心病在我国发病率显示上升趋势。大量药理学研究证明丹参提取物丹参酮II A磺酸钠具有扩冠、改善微循环、降低心肌耗氧量等功能。本研究选择阳性药物单硝酸异山梨酯为对照，采用随机分组的方法观察丹参酮II A磺酸钠注射液治疗冠心病的临床疗效和安全性。

1　临床资料

1.1 病例来源

选取2014年1月～2014年12月我院冠心病患者140例。釆用随机分组，每组70例。

1.2 诊断标准

参照国际心脏病学会及世界卫生组织临床命名标准化专题组《缺血性心脏病的命名及诊断标准》制订[2]。心电图检查ST段下降大于0.05 mv或T波倒置加深大于0.2 mv。

1.3 排除标准

急性心功能不全、心肌梗死、休克患者；妊娠期妇女或哺乳期妇女；伴有重要脏器损伤的患者或伴有严重原发性疾病的患者；伴有精神或躯体上的残疾疾病患者；对试验药物有过敏史的患者；无法律能力的患者或法律能力受限的患者；正在参加其他临床试验的患者。

1.4 治疗方法

治疗组和对照组共同服用（1）拜阿司匹林，每日100 mg，睡前一次，（2）酒石酸美托洛尔片，每日12.5 mg, 晨起一次，（3）阿托伐他汀钙片每日20 mg ,睡前一次。对照组70例，静点药物选择单硝酸异山梨酯，每日一次静脉滴注，每次单硝酸异山梨酯10 mg配药，果糖注射液250 ml静脉滴注。治疗组70例，静点选择两组药物（1）单硝酸异山梨酯，每日一次静脉滴注，每次单硝酸异山梨酯10 mg配药，果糖注射液250 ml静脉滴注。（2）丹参酮IIA磺酸钠注射液，每日一次静脉滴注，每次丹参酮IIA磺酸钠注射液80 mg配药，果糖注射液250 ml静脉滴注。

1.5 评价指标

参照全国冠心病心绞痛研究座谈会制定。显效:症状消失或基本消失。改善:疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻。基本无效:症状基本与治疗前相同。加重:疼痛发作次数、程度及持续时间有所加重。

1.6 统计学处理

SPSS统计软件版本:17.0,选择χ2检验和t检验,计数资料采用χ2检验,计量资料釆用t检验，P＜0.05,差异具有统计学意义, 若P＜0.01,则有极显著性差异。

2　结果

2.1 一般临床资料

2.1.1 性别分布情况 依据冠心病诊断标准共观察患者140例,70例治疗组,男性33人,女性患者37人。70例对照组,男性患者31人,女性患者39人，P＞0.05，不具备统计学差异,结果表明在本研究中性别对病例分组无影响。

2.1.2 年龄分布情况 治疗组年龄（72.80±8.89），对照组 （73.56±8.95），结果显示：140例患者主要在60～90岁三个年龄段集中，其中以70～79岁患者人数最多为主要集中区域,占到32.5%，其次为60～69年龄段,占总人数32.6%，80～89岁年龄段占28.6%。对于两组患者进行独立样本的t检验，P＞0.05,差异不具有统计学意义。显示年龄因素对本研究的分组无影响。

2.1.3 疗效分析 对治疗组和对照组140例患者疗效比较治疗组70例，显效率64.7%,总有效率为93.4%,对照组的显效率为41.9%,总有效率为76.1%,两组显效率比较,采用Pearson χ2计算，χ2=6.611,P＜0.05,差异具有统计学意义,总有效率比较,采用Fisher精确概率法计算，χ2=4.679, P＜0.05,差异具有统计学意义,说明丹参酮II A磺酸钠和单硝酸异山梨酯治疗冠心病都有显著作用，且丹参酮II A磺酸钠联合单硝酸异山梨酯的作用优于单独使用治单硝酸异山梨酯。

3　讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)简称冠心病,发病原因粥样硬化或(和)痉挛导致冠状动脉血管管腔狭窄，引起心肌缺血，甚至引起心肌坏死导致心脏病发生，临床又称为缺血性心脏病。冠心病发作由于心肌细胞缺血、缺氧,增加血管的炎性反应,临床表现胸痛、心悸等症状,甚至导致心肌梗死、心跳骤停等危急重症。国内大量药理试验证明丹参酮II A磺酸钠能够扩张冠状动脉、改善微小循环、减轻心肌细胞耗氧量、缓解心肌细胞缺血、缺氧状态、预防心肌梗死的发生。同时丹参酮IIA磺酸钠还能抑制血小板聚集，防止血栓形成，提高人体血液雌激素水平、降低血清低密度脂蛋白胆固醇含量。最重要的是丹参酮II A磺酸钠能够从收缩非缺血部位的冠状动脉血管使心脏内部的血液进行二次分配,而且可以阻止血管内酸固酮等物质的合成。

本研究疗效分析，对治疗组和对照组140例患者疗效比较治疗组70例，显效率64.7%，总有效率为93.4%，对照组的显效率为41.9%，总有效率为76.1%，两组显效率比较,采用Pearson χ2计算, χ2=6.611，P＜0.05,差异具有统计学意义,总有效率比较,采用Fisher精确概率法计算，χ2=4.679，P＜0.05,差异具有统计学意义,说明丹参酮II A磺酸钠和单硝酸异山梨酯治疗冠心病都有作用，且丹参酮II A磺酸钠联合单硝酸异山梨酯的作用优于单独使用治单硝酸异山梨酯。

参考文献

[1]王朔，王振杰，赵峰.丹参素对血管内皮细胞氧化应激损伤保护作用的实验研究[J].现代中西医结合杂志，2011，20 (20)，2493-2496.

[2]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准[S].中华心血管病杂志，1981，9（1）:75.

Clinical Efficacy of Tanshinone II A 140 Cases of Coronary Heart Disease Sodium Injection

LIU Wanyang Hegang People's Hospital in Heilongjiang Province, Hegang 154101, China

[Abstract]Objective To analyze the clinical efficacy of sodium tanshinoneⅡA injection on coronary heart disease.Methods choose 140 patients with coronary heart disease.Randomized to the control group of conventional treatment group to TanⅡA sodium intravenous injection in the conventional treatment group basis.Results Compared with the control group,the total efficiency of TanshinoneⅡA sodium injection group is less than (P<0.05), there is a significant difference .Conclusion Tanshinone ⅡA sodium injection is an effective drug for the treatment of coronary heart disease.

[Key words]Coronary heart disease, Conventional treatment, Tanshinone

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.172

【文章编号】1674-9308（2015）10-0201-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R541