浅谈小儿先天性心脏病的症状及其护理

西凤瑜

浅谈小儿先天性心脏病的症状及其护理

西凤瑜

【摘要】目的 先天性心脏病根据小儿合理的生理标准进行有效的护理。方法 举例说明先天性心脏病的常见症状，以及对于某些症状的区别观察。在护理时期的正确护理方法，列出必要且常见的护理方法。结果 调整准确的护理方法，有效的配合患儿的治疗，达到理想效果。结论 正确观察患儿的症状，通过精心、科学、系统的综合护理措施可促进患儿有效的治疗恢复，缩短患者的康复时间，有效提高护理指导的显效率。

【关键词】症状；观察；护理措施

作者单位：164700黑龙江省齐齐哈尔市拜泉县人民医院

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%， 目前病因尚不清楚，先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型，也可根据有无分流分为三类：无分流类（如肺动脉狭窄、主动脉缩窄）、左至右分流类（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）和右至左分流（如法洛氏四联症、大血管错位）类。轻度患者终身可无症状出现，重度患者则会发生缺氧、休克等症状，严重危及生命。目前临床认为小儿先天性心脏的发生可能与妊娠初期母体营养不良，生活及工作中接触过大量放射性物质、滥用抗生素、免疫力低等原因有关

护理措施的得当可使患儿在治疗时配合给予各种治疗手段，不产生悲观、萎靡、对抗等阻碍治疗顺利进行的表现，从而使患儿治疗的效果更加显著，对患儿的恢复以及康复产生较好的效果。

1　资料、症状及方法

1.1 一般资料

通过我科对2013年3月～2014年11月间“先天性心脏病”患儿的救治，以及在临床护理时期发现的各项问题，对于高发期患儿（1～5岁之间）症状的观察以及综合治疗的结论总结。

1.2 具体症状先天性心脏病的症状分为两种：

常见症状一般先天性心脏病患儿从小体弱、多数患者听诊可见杂音，稍严重的患儿可同时出现胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。（注：部分正常儿童可有生理性杂音）由于供血供氧不足，患儿心功较弱、对于母乳喂养的患儿，在哺乳期就开始出现明显吮吸障碍，进的不多，总是使不上力气，经常吐奶。稍大一点也不喜欢活动，喜欢蹲踞，日常活动后便出现疲劳症状，偶现呼吸困难急促。（1）重度突发症状先天性心脏病重度患儿的症状明显，在诊断时期或者进入中期发病时期会出现严重的呼吸道感染等症状，所以要着重注意这些症状的发生。（2）青紫型先天性心脏病患儿青紫现象可在出生后持续存在，或是在生后3～4个月开始显现，口唇、甲床、鼻尖处最为清晰可见[1]。有些有此病的心脏病患儿在平时并不显现症状，偶尔在活动、哭闹、排泄、洗澡等活动时出现青紫，晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。（3）患儿表现为间歇性呼吸困难、频率短而急促，患儿不能平卧，面色苍白，发作时间较久口唇发绀。容易引起小儿呼吸道感染，进而诱发心衰。此因素成为先天性心脏病患儿主要的死亡原因。（4）患儿多发育迟缓，对比同龄孩子显得消瘦，营养不良，性特征发育晚；有些患儿还会合并畸形如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等

2　治疗时期的护理

对于不喜活动的患儿，要鼓励并由家长陪伴进行低心率的运动，时间不宜过长，随时观察患儿的状态，循序渐进量力而为。避免高寒暑热天气进行活动。平时也要加强患儿的营养，增强其免疫力。营造室内良好空气，勤开窗通风换气。[2]。严格控制室内温度湿度，温度过高会导致患儿出汗、脱水。温度过低影响血液循环、四肢发冷易发病。有先天性心脏病的婴儿，喂养比较困难，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗；避免患儿情绪激动，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担；禁止大量输液，如必须输液时，输液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭；法洛氏四联症的患儿多取蹲踞位[3]。对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿；随着季节的变换，及时增减衣服，患儿若出现烦躁易闹、爱哭、心率加快、呼吸困难、皮肤发亮、面色改变应加以重视，及时就医。

3　结论

以上对我院200多例先天性心脏病患儿进行了具体的治疗与护理分析，并结合当前的已经成型的理论知识，在工作中实际摸索，为在患病初期的诊断以及治疗期间的护理能够顺利的进行打下了坚实的基础。

多数年轻父母对疾病不了解，以为孩子哭闹、吐奶、不爱动是正常现象，发病的时候就诊不及时而影响后期治疗效果。对于有经验的医疗团队对治愈小儿先天性心脏病的成功率已达95%以上。术后儿童均能满足正常的学习和生活，并能完成简单、低难度的体育项目，提高孩子及整个家庭的生活质量。随着医学技术的飞速发展，手术效果已经越来越完善[4]，术后不影响孩子正常的生长发育，并能胜任普通的工作、提高幸福感。

参考文献

[1]柴建春，席康明，郝娟.新生儿先天性心脏病的诊治分析[J].实用全科医学，2008，6（4）：346-347.

[2]贾松伟.小儿先天性心脏病手术前后的护理[J].按摩与康复医学，2012，3（5）：115-116.

[3]张艳红.25例婴幼儿法乐氏四联症的围手术期护理[J].河南外科学杂志，2012，18（1）：156-157.

[4]杜忠东.小儿先天性心脏病的诊治[J].中国临床医生，2012，40 （7）：26-27.

Talking About Disease Symptoms and Treatments of Children With Congenital Heart

XI Fengyu Baiquan People's Hospital in Heilongjiang Province, Qiqihar 164700, China

[Abstract]Objective Effective care and reasonable physiological criteria in children with congenital heart disease according to physical conditions.Methods Illustrate common symptoms of congenital heart disease, as well as some differences were observed for symptoms .Use nursing care at the right time, and list necessary and common methods of care.Results Adjust accurate methods of care and effective treatment of children, to achieve the desired effect.Conclusion Aright observing the symptoms of children, through a comprehensive well-care measures, scientific, systematic and effective treatment in children can promote recovery and shorten the recovery time of patients, significantly improve the efficiency of care and guidance.

[Key words]Nursing, Symptoms, Observed

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.106

【文章编号】1674-9308（2015）10-0124-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473