剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗的临床疗效观察

姚友剑

剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗的临床疗效观察

姚友剑

【摘要】目的 探讨剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗的临床疗效，并对其进行评价。方法 选取我院于2012年6月～2014年6月收治的76例剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者，使用抽签方法将其分为实验组和对照组，对照组采用甲氨蝶呤进行治疗，实验组在对照组的基础上加入米非司酮进行保守治疗，采用统计分析软件观察两组患者治疗后的临床效果。结果 通过分析两组患者临床疗效发现，实验组的总有效率为92.11%，高于对照组的78.99%，P＜0.05,差异具有统计学意义。结论 通过研究发现，对剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者进行保守治疗,其临床效果明显。

【关键词】剖宫产；妊娠；保守治疗；临床效果

作者单位：156300富锦，黑龙江省农垦建三江人民医院

随着剖宫产越来越多的应用到临床上，其剖宫产术后子宫切口部位妊娠的发生率也随之增加，对患者的生命产生威胁[1]。本研究将针对剖宫产术后子宫切口部位妊娠疾病保守治疗的方式和临床效果进行探讨，现将结果汇报如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2012年6月～2014年6月收治的76例剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者，年龄21～36岁，平均年龄（28.9±2.3）岁，停经时间33～135天，平均停经时间（55.9±12.8）天，使用抽签方法将其分为实验组和对照组，每组38例。

1.2 方法

两组患者在入院后均进行基础检查，并进行常规治疗。其中，对照组采用甲氨蝶呤20 mg，1次/日，以静脉滴注方式持续进行治疗5天；实验组在对照组的基础上加入米非司酮进行保守治疗，甲氨蝶呤使用方法同对照组，米非司酮50 mg，2次/日，持续口服5天。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件，对两组患者实验研究过程中所得到的相关数据进行分析、处理，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

通过对两组患者施以不同方法治疗，观察两组患者的临床表现和治疗效果发现，实验组患者血β-HCG降到正常的时间为（13.97±2.46）天，包块消失的时间为（17.01±4.03）天，治愈率为92.11%（35/38）；对照组患者血β-HCG降到正常的时间为（22.04±2.89）天，包块消失的时间为（30.11±5.24）天，治愈率为78.95%（30/38），两组数据对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

剖宫产术后子宫切口部位妊娠是一种比较罕见的异位妊娠，属剖宫产术后远期的一种比较严重的并发症。此病在其早期不易被诊断，但随着病情的加重，能够致使子宫发生破裂，最终导致子宫切除[2]。此病的治疗方法一般为手术治疗和保守治疗，手术治疗虽然治愈率较好，但是操作复杂且危险性比较大，随着医疗水平的不断提高，其保守治疗也逐渐受到人们的重视。保守治疗的主要治疗目的为杀死胚胎组织，减少出血量，不进行子宫切除且保存患者生育能力[3]。

甲氨蝶呤是一种抗叶酸的抗肿瘤药物，能够抑制二氢叶酸还原酶对肿瘤细胞起到阻碍的作用，进而对肿瘤的生长和繁殖起到抑制的效果。米非司酮是一种抗孕的激素，不仅能够应用于抗早孕、催经止孕及胎死宫内引产，还可以用于妇科手术中，可以使胚胎以及滋养细胞产生变性并坏死，进而导致其脱落并吸收。本研究通过对两组患者施以不同治疗方法，观察两组患者的临床表现和治疗效果发现，实验组患者的血β-HCG降到正常时间、包块消失时间以及治愈率与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，保守的药物治疗能够最大程度的保留剖宫产术后子宫切口部位妊娠的子宫，降低其子宫的切除率，同时能够缓解患者阴道不规则出血等临床症状，并在一定程度上改善其生活质量，且治疗后不会对再次妊娠产生影响，更为安全有效。

参考文献

[1]符君.剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗临床分析[J].吉林医学，2012，33（12)：2512-2513.

[2]周光远，浦丹，童扬，等.剖宫产术后子宫切口部位妊娠35例的临床分析[J].中国实用医药，2012，7（26）：76-78.

[3]黄兴华.剖宫产术后子宫切口部位妊娠84例诊治分析[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（6）：105-106.

Observation the Clinical Effect of Cesarean Section Pregnancy Conservative Treatment of Uterine Incision

YAO Youjian Agricultural Reclamation Construction Sanjiang People's Hospital of Heilongjiang Province, Fujin 156300, China

[Abstract]Objective To explore the clinical curative effect of uterus after cesarean section incision site pregnancy conservative treatment.Methods Selected 76 cases of uterine incision cesarean section from 2012 June to 2012 June in our hospital, using the lottery method divided into experimental group and control group, control group using methotrexate for treatment, on the basis of the experimental group in the control group to join mifepristone conservative treatment, using statistical analysis software to observe the clinical effect of two groups of patients after treatment.Results Analysis of the treatment, two groups of patients with clinical efficacy, the total effective rate of experimental group was 92.11%, significantly higher than the control group, 78.99% the difference statistical significance (P<0.05).Conclusion Of uterine incision cesarean section pregnancy patients with conservative treatment, the clinical effect is obvious.

[Key words]Cesarean section, Pregnancy, Conservative treatment, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.059

【文章编号】1674-9308（2015）10-0068-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R581.4