流行性腮腺炎治疗的临床分析

王霞

流行性腮腺炎治疗的临床分析

王霞

目的 探讨炎琥宁在流行性腮腺炎治疗中的临床应用价值。方法 选取72例患有流行性腮腺炎的儿童作为研究对象，按照治疗方法的不同分为研讨组和对照组。两组患者均采用对症支持疗法和必要时抗感染治疗，包括降温补液、饮食护理、隔离休息。研讨组联合应用炎琥宁进行抗病毒治疗，而对照组则采用利巴韦林进行抗病毒治疗。结果 经两种方法治疗后研讨组治疗总有效率及症状体征缓解情况明显高于对照组，两组间比较差异显著P＜0.05，有统计学意义。结论 采用炎琥宁治疗流行性腮腺炎安全、有效。

流行性腮腺炎；炎琥宁；应用评价

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒经过接触或飞沫感染健康人后，定居于腮腺而引发的急性呼吸道传染病。流行性腮腺炎为儿童或青少年在春、冬季极易感染的疾病。为探讨流行性腮腺炎的科学、有效及合理的临床治疗方案，本研究课题将2012年1月～2014年11月收治的72例患有流行性腮腺炎的患儿作为此次研究的对象，按照系统抽样的方法将两组患者分为研讨组和对照组，分别采用不同方案进行治疗研究，并探讨其中的疗效情况，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

按照本课题的研究需要选取72例患有流行性腮腺炎的患儿作为研究对象，这些患者均为2012年1月～2014年11月在本院确诊的。按照系统抽样的方法分为研讨组和对照组，每组各36人。患者年龄为3～16岁，平均年龄为8.7岁；其中男孩41例，女孩31例；可见双侧腮腺均肿大者41例，仅单侧腮腺呈现肿大者31例；血常规检查白细胞增高29例，白细胞减少28例，其余正常；淀粉酶升高67例，淀粉酶处于正常范围5例。有疫苗接种史21例，未接种过疫苗28例，疫苗接种不明确23例。

1.2诊断标准

（1）曾有腮腺炎患者接触史，发病急骤及有发热症状；（2）两侧或一侧腮腺肿胀、边缘不清，触碰有弹性，压痛明显。常为一侧先发肿大后对侧也出现肿大；（3）口腔内腮腺管可见红肿，但无脓性分泌物分泌出；（4）可伴有或不伴有颌下腺或舌下腺肿大；（5）血、尿淀粉酶增高；（6）血常规中白细胞正常或稍低，分类中以淋巴细胞比例增多为主；（7）排除其他引起腮腺炎的病因[1]。

1.3治疗方法

1.3.1对两组患儿均在确诊后采取隔离、卧床休息，采用生理盐水漱口，适量补充Vit B6和Vit C，患者禁食酸性食物及刺激性食物。给予冰袋等物理降温方法，适当补液和抗病毒治疗（静脉滴注干扰素或病毒唑），若患儿合并细菌感染则给予必要的抗生素治疗。对于肿大的腺体和睾丸可利用仙人掌捣碎或青黛加冰进行外敷治疗；若患儿出现脑膜炎或脑炎症状应使用甘露醇降颅压、糖皮质激素和营养脑细胞的药物进行对症治疗；若患儿出现心肌炎则进行营养心肌的对症治疗。

1.3.2研讨组在常规基础治疗的基础上采用每公斤体重给予10 mg炎琥宁配比生理盐水250 ml静脉滴注，每日一次，共使用一个月。对照组则采用每公斤体重患儿给予10 mg利巴韦林配比生理盐水稀释成浓度每l ml 含1 mg的利巴韦林静脉滴注，一日一次，同样使用一个月。

1.4检测指标

（1）检测两组患者肿大的腮腺及其他肿胀部位消肿的时间、疼痛缓解及高热消退时间。（2）治疗前后血淀粉酶变化情况。

1.5疗效判断

（1）治愈：经3天的有效治疗后，患者肿大的腮腺明显消退，患儿高热消退体温恢复正常，其他临床症状及体征消失；（2）好转：经72小时治疗后肿大的腮腺稍见消减，临床症状及体征可见好转。（3）无效：经3天的治疗患儿高热未退，并且临床症状及相应体征未见明显的好转。治疗总有效率（%）=治愈率（%）+好转率（%）。

1.6统计学处理

本次研究的数据资料均采取SPSS11.0统计学软件进行数据分析与处理，两独立样本的数据比较用t检验，当P＜0.05时差异有统计学意义。计量资料以百分数（%）表示。

2　结果

2.1疗效

两组患者经积极有效的治疗后血淀粉酶含量与治疗前均有所减少，但研讨组减少量显著的高于对照组。研讨组患者腮腺消肿、疼痛缓解及退热时间均明显早于对照组。对比研讨组和对照组间差异，可见比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.2疗效判断

对照组患儿治疗后：显效率16.7%（6/36），有效率52.7%（19/36），无效率30.6%（11/36），治疗总有效率为69.4%；研讨组患儿治疗后：显效率47.2%（17/36），有效率41.7%（15/36），无效率11.1%（4/36），治疗总有效率为88.9%。经两种方法治疗后治疗总有效率的比较，两组间差异显著P＜0.05，有统计学意义。

3　讨论

腮腺炎病毒常常通过鼻子和口入侵患儿，并定居和繁殖在组织细胞和呼吸道粘膜上皮细胞中。腮腺病毒排出的毒素可形成毒血症而导致腮腺非化脓性肿胀和疼痛、高热[2]。

由本研究课题可知，在常规治疗的基础上采用炎琥宁治疗流行性腮腺炎疗效显著，患者腮腺消肿时间、腮腺疼痛缓解时间、退热时间及血淀粉酶含量降低情况均明显优于使用利巴韦林组。并且研讨组患儿治疗后，显效率47.2%，有效率41.7%，治疗总有效率为88.9%显著的高于对照组显效率16.7%，有效率52.7%，治疗总有效率为69.4%。经两种方法治疗后治疗总有效率及症状体征缓解情况的比较，两组间差异显著P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，对患有流行性腮腺炎的患儿在采用有效的休息保养、饮食护理、降温补液及必要时抗感染治疗等对症支持疗法措施的基础上[3]，联合应用炎琥宁治疗流行性腮腺炎的效果显著，能够快速恢复患儿的身体健康。

[1] 安树伟，刘江华，贾江波. 流行性腮腺炎62例临床分析[J]. 山西医药杂志，2014，43（16）：1959-1960.

[2] 骆振波. 炎琥宁治疗流行性腮腺炎66例临床疗效观察[J]. 内科，2014，9（5）：548-549.

[3] 姜涛. 浅析流行性腮腺炎的全科护理[J]. 中国继续医学教育，2014，6（3）：38-39.

Clinic Analysis of the Treatment of Epidemic Parotitis

WANG Xia, Dongning County People's Hospital, Dongning 157299, China

Objective To investigate The clinic application value of succinate in the treatment of angina parotidea. Methods 72 children with epidemic parotitis were selected as the research object. According to the different treatment methods for the study group and the control group. Two groups of patients were used to rest,diet nursing, cooling fluid andthe anti infection treatment when necessary. The research group combined with succinate. The control group using ribabirin. Results The research group total effective rate and symptom relief were better than those in control group.Conclusion Using succinate in treating angina parotidea is safe and effective.

Angina parotidea, Succinate, Clinical application

R512

B

1674-9308（2015）08-0215-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.184

157299 黑龙江省东宁县人民医院