奥扎格雷与依达拉奉联合治疗急性脑梗塞30例临床研究

吴硕　杜仁伟　赵喆

奥扎格雷与依达拉奉联合治疗急性脑梗塞30例临床研究

吴硕杜仁伟赵喆

目的 评价奥扎格雷和依达拉奉联合用药治疗急性脑梗塞的安全性及有效性。方法 将患者随机分为观察组和对照组，对照组采用依达拉奉进行治疗，观察组采用依达拉奉与奥扎格雷联合进行治疗。结果 观察组总有效率与对照组相比，差异显著（χ2=6.67，P＜0.01）；观察组全血粘度与血小板凝聚率较对照组明显降低（P＜0.05），具有统计学意义；两组患者经脑部CT检查，观察组患者病灶吸收出现好转与对照组相比明显提高（P＜0.01）。结论 奥扎格雷与依达拉奉联合用药治疗急性脑梗塞效果较好，患者临床症状改善明显，预后较为乐观，患者的生活质量得到明显提高。

奥扎格雷；依达拉奉；急性脑梗塞

急性脑梗塞[1]是临床常见的心脑血管疾病，该病具有发病急骤、致死率高的特性，若不及早治疗，患者预后状况不佳且将会出现严重的并发症，给患者及其家庭带来了沉重的负担。因此，对急性脑梗塞采取及时、有效的治疗方法是重中之重。奥扎格雷和依达拉奉是我院常用的治疗心脑血管疾病药物，为了探讨两药联合应用的临床效果，笔者选取我院2011年6月～2014年10月间收治的急性脑梗塞患者60例，对其临床资料进行回顾性分析总结，现将结果分析报道如下。

1　资料和方法

1.1基本资料

选取我院2011年6月～2014年10月间收治的急性脑梗塞患者60例，所有患者均参照我国第四次脑血管病会议拟定诊断标准确诊，上述患者均经脑部CT检测，并将患有心、肝、肾等功能不全的患者排除。将上述60例急性脑梗塞患者采用随机对照法分为观察组和对照组。观察组30例，其中，19例男性患者，11例女性患者，年龄范围为41～79岁之间，平均年龄（51.3±6.7）岁，病程为1～4天，平均为（1.9±0.3）天；对照组30例，其中，21例男性患者，9例女性患者，年龄范围为42～81岁之间，平均年龄（53.6±7.2）岁，病程为1.5～3天，平均为（1.4±0.5）天。两组在基本资料（性别、年龄、病程等）等方面差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者在常规基础上采用依达拉奉进行治疗，取30 mg的依达拉奉用250 ml 0.9% Nacl溶液稀释，静脉滴注，2次/天。观察组患者在常规基础上采用依达拉奉与奥扎格雷联合治疗，取160 mg奥扎格雷，将其溶解在250 ml 0.9% Nacl溶液中，静脉滴注，1次/天；取20 ml的依达拉奉加入到250 ml 0.9% Nacl溶液中，静脉滴注，1次/天。上述所有患者连续治疗14天为1个疗程，2个疗程后进行结果评定。

1.3疗效标准判定[2]

（1）基本痊愈：患者的言语及生活自理能力均基本恢复正常；（2）显效：患者的脑梗塞症状得到明显改善，语言及生活能力得到明显提高；（3）有效：患者的脑梗塞症状部分恢复正常，具有部分的言语功能及一些简单的生活能力；（4）无效：患者症状未见明显改善。总有效率=基本痊愈率＋显效率＋有效率。

1.4统计学处理

2　结果

2.1两组患者临床疗效对比

观察组总有效率为93.4%（基本痊愈9例占32.4%，显效11例占39.6%，有效6例占21.4%），对照组总有效率为63.3%（基本痊愈3例占10%，显效9例占30%有效7例占23.3%），两组相比，差异显著（χ2=6.67，P＜0.01）。

2.2两组患者血液指标对比

观察组和对照组治疗前后凝血时间[观察组治疗前后分别为：（1.41±0.36）和（1.39±0.43）；对照组治疗前后分别为：（1.43±0.46）和（1.42±0.37）]及纤维蛋白原[观察组治疗前后分别为：（3.67±0.79）和（3.56±0.86）；对照组治疗前后分别为：（3.73±0.89）和（3.69±0.76）]差异均不显著（P＞0.05）；观察组全血粘度[治疗前后分别为：（6.32±1.03）和（3.21±0.98）]与血小板凝聚率[治疗前后分别为：（30.27±10.78）和（21.35±8.79）]治疗后较对照组的全血粘度[治疗前后分别为：（6.29±1.12）和（4.26±0.76）]与血小板凝聚率[治疗前后分别为：（31.24±9.76）和（28.76±9.56）]明显降低（P＜0.05）。

2.3两组患者的脑部CT检查结果比较

两组患者经脑部CT检查，观察组患者病灶吸收出现好转与对照组相比明显提高，差异显著（P＜0.01），具有统计学意义。

3　讨论

近年来，随着急性脑梗塞发病率的增高，越来越多的患者因此承受沉重的负担。目前，对急性脑梗塞采取及时、有效的治疗是临床实践中的重点。奥扎格雷是一种TXA2合成酶抑制剂，可以抗血小板聚集、解除血管痉挛，临床常用于治疗急性脑梗塞及其所致的运动障碍。依达拉奉可以清除人体自由基，阻止其对神经细胞的损害，使神经细胞脱落现象得以改善，两药联合应用，可以协同增效，进一步保护脑神经，能够降低脑梗塞的复发率[3]。

综上述，奥扎格雷与依达拉奉联合用药治疗急性脑梗塞效果较好，患者临床症状改善明显，预后较为乐观，患者的生活质量得到明显提高。

[1] 徐汉荣，左其龙，王军. 奥扎格雷钠治疗急性脑栓塞疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（19）：95-96.

[2] 俞国兵，谢宗萍. 奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞43例临床分析[J].新疆医学，2011，41（2）：66，69.

[3] 曾庆华. 依达拉奉联合低分子肝素钙在进展型脑梗死治疗中的应用价值分析[J]. 中国继续医学教育，2014，6（8）：155-156.

Clinical Study 30 Cases of Acute Cerebral Infarction and Yinxingdamo Ozagrel Combination Therapy

WU Shuo DU Renwei ZHAO Zhe, Huainan Chaoyang Hospital of Anhui province, Huainan 232001, China

Objective To evaluate the safety and effectiveness of Ozagrel and edaravone combined treatment of acute cerebral infarction. Methods Patients were randomly divided into the observation group and the control group, the control group were treated with edaravone, the observation group with edaravone and ozagrel combined treatment. Results The total efficiency of the observation group compared with the control group, the difference was significant (χ2=6.67, P<0.01), the observation group bloodviscosity was significantly lower (P < 0.05), the two groups of patients after brain CT examination, patients in the observation group were absorbed obviously improved compared with the control group improved (P<0.01). Conclusion Edaravone combined with ozagrel and drug treatment effect of acute cerebral infarction is better, the clinical symptoms were obviously improved, which has clinical application value.

Ozagrel, Yinxingdamo, Acute cerebral infarction

R743

B

1674-9308（2015）08-0202-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.173

232001 安徽省淮南朝阳医院