自发性蛛网膜下腔出血的舒适护理要点分析

钟燕

自发性蛛网膜下腔出血的舒适护理要点分析

钟燕

目的 探析自发性蛛网膜下腔出血的舒适护理要点。方法 100例自发性蛛网膜下腔出血患者，其中给予对照组常规护理，而观察组则给予舒适护理。结果 观察组护理满意率为100%；对照组护理满意率为80%，并且相比较对照组而言，观察组的并发症发生率低，两组护理效果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上给予自发性蛛网膜下腔出血患者舒适护理，可以降低并发症发生率，确保治疗效果。

蛛网膜下腔出血；舒适护理；疗效

蛛网膜下腔出血是神经外科比较常见的一种疾病，诱发该病的因素有很多，比如血管畸形、脑动脉粥样硬化、先天性颅内动脉瘤、高血压等，患者发病后，在临床上表现为头痛、呕吐、意识障碍、腰背腿痛、视力障碍以及呼吸道感染等症状，如果得不到及时有效的治疗，往往容易出现诸多并发症，比如脑积水、心肌梗死、心肌缺血等，严重的情况下，甚至直接导致患者死亡[1]。由于该病具有较高的发病率、致残率和致死率，在一定程度上严重影响患者的身体健康和生活质量。临床上在治疗蛛网膜下腔出血时，护理作为其中的一个组成部分，发挥着极其重要的作用。因此，本文主要探讨了自发性蛛网膜下腔出血的舒适护理要点，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院2012年8月～2013年4月期间收治的100例自发性蛛网膜下腔出血患者，所有患者入院后，经MRI或CT检查确诊，随机分为两组，每组各50例。对照组28例为男性，22例为女性，年龄25～66岁，平均年龄为（45.7±6.9）岁；观察组29例为男性，21例为女性，年龄26～68岁，平均年龄为（46.4±7.3）岁。两组患者在年龄、性别等基本资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

临床上主要给予对照组常规护理，其中包括用药指导、病房护理以及饮食护理等多个方面内容。而观察组则给予舒适护理，一般来说，护理内容主要包括以下几个方面：（1）心理护理。患者发病后，由于担心自身病情，往往容易产生极度紧张、焦虑不安、害怕以及恐惧等负面心理，不利于治疗的顺利进行。医护人员要做好患者的心理护理工作，加强与患者之间的沟通和交流，倾听患者心声，保持和蔼可亲的态度，耐心给患者讲解治疗方法、效果以及目的等，消除患者疑虑，让患者尽量卧床休息，多安慰和鼓励患者，增强患者战胜病魔的信心；（2）生命体征监测。治疗期间，医护人员要对患者的病情和生命体征变化进行密切关注，其中包括血压、心率以及脉搏等，一旦发现脑疝征兆或颅内压上升时，应该立刻告知医生，及时采取有效治疗措施。同时做好呼吸道的护理工作，及时清除口咽部的呕吐物和分泌物，确保呼吸道通畅；（3）头痛护理。头痛是自发性蛛网膜下腔出血的一个主要症状，也是导致患者难受的一个重要原因。医护人员在对患者进行护理时，要多听取患者的主诉，根据患者病情，严格按照医嘱运用脱水剂对患者进行治疗，降低颅内压，并通过微量泵将尼莫地平持续注入患者颅内，使脑血管的痉挛状态得到改善，从而缓解头痛症状。此外，还可以通过倾听音乐、观看视频、看书等方法转移注意力，帮助患者减轻头痛；（4）病房护理。舒适的病房环境在一定程度上与患者的康复有着密不可分的联系。医护人员要定时打扫病房，调节好病房内的温度和湿度，动作轻柔，尽量做到“三轻”，即动作轻，走路轻，讲话轻，对探视人员进行控制，减少房间噪音，房间光线柔和，尽量给患者营造一个干净、安静、良好、舒适的病房环境。

1.3观察指标

治疗期间，对两组患者的并发症发生情况进行密切关注，同时运用护理质量调查表对患者进行问卷调查，了解护理满意情况，并认真做好记录。

1.4统计学分析

所有数据均应用SPSS18.0统计学软件处理，进行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

观察组38例满意，12例较满意，0例不满意，护理满意率为100%；而对照组25例满意，15例较满意，10例不满意，护理满意率为80%。护理期间，观察组2例出现脑血管破裂，并发症发生率为4%；而对照组5例出现脑血管破裂，2例呼吸道堵塞，并发症发生率为14%，两组护理效果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

临床研究资料表明，剧烈咳嗽、情绪激动、血压突发性上升以及用力排便等因素均可能诱发蛛网膜下腔出血，由于该病具有起病急、病情发展迅速等特点，并且该病具有较高的死亡率，约为25%左右[2]。临床上在治疗蛛网膜下腔出血时，护理作为其中的一个组成部分，发挥着至关重要的作用。所谓舒适护理，主要指的是坚持以人为本的理念，根据患者病情，制定针对性护理方案，加强与患者之间的沟通和交流，倾听患者心声，增强患者舒适性，从而实现护理有效性、个性化、整体性的一种新型护理模式[3]。本次研究结果显示，相比较对照组而言，观察组的护理满意率高、并发症发生率低，护理效果显著。

综上所述，临床上给予自发性蛛网膜下腔出血患者舒适护理，不仅可以降低并发症发生率、确保治疗效果，还能提高护理满意率，缓解紧张的护患关系。

[1] 刘俏俊，朱元琴. 自发性蛛网膜下腔出血的舒适护理[J]. 护士进修杂志，2010，25（1）：85-86.

[2] 顾春芳. 自发性蛛网膜下腔出血患者的舒适护理[J]. 当代护士（专科版），2014（1）：37-38.

[3] 刘利敏. 舒适护理在蛛网膜下腔出血中的临床效果观察[J]. 现代养生，2014（18）：86.

Analysis of Comfort Nursing in Patients With Spontaneous Subarachnoid Hemorrhage

ZHONG Yan, Muling City People's Hospital, Muling 157599, China

Objective To analyze the comfortable nursing key points of spontaneous subarachnoid hemorrhage. Methods 100 cases of spontaneous subarachnoid hemorrhage patients, which were given to the control group were given routine nursing care, while the observation group was given comfort care. Results In the observation group, nursing satisfaction rate was 100%, the control group of nursing satisfaction rate of 80%, and compared with the control group, the observation group with low incidence of complications, the difference of nursing effect of the two groups significantly, with statistical significance (P<0.05). Conclusion Spontaneous subarachnoid hemorrhage patients comfortable nursing clinical, can reduce the incidence of complications and ensure the treatment effect.

Subarachnoid hemorrhage, Comfortable nursing, Curative effect

·效果观察·

R473

B

1674-9308（2015）08-0124-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.107

157599 黑龙江省穆棱市人民医院