35例微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效分析

胡雪峰

35例微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效分析

胡雪峰

目的 微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效分析。方法 慢性宫颈炎患者70例，分为两组，给予对照组患者聚焦超声治疗，给予研究组患者微波治疗。结果 治疗期间，两组均无明显不良反应；治疗后，研究组宫颈糜烂消失时间和临床总有效率等，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效较为显著。

微波治疗；慢性宫颈炎；临床疗效

慢性宫颈炎在女性疾病中较为常见且多发，该病大多是由急性宫颈炎治疗不彻底致使病原体盘踞在子宫颈黏膜内，进而引发炎性的反应。当前，临床上对于该病的治疗方法较多，如局部热灼、冷冻、激光等，但其治疗疗效各不相同[1]。微波属于一种物理治疗方法，本文主要就微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效进行分析，并作如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2013年11月～2014年11月我院妇科收治的慢性宫颈炎患者70例并将其均分为两组，研究组与对照组。对照组患者年龄在22～45岁之间，平均年龄（36±2.57）岁；糜烂程度：轻度15例、中度11例、重度9例；给予对照组患者聚焦超声治疗。研究组患者年龄在21～43岁之间，平均年龄为（35±2.87）岁；糜烂程度：轻度13例、中度12例、重度10例；给予研究组患者微波治疗。两组临床资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2诊断及排除标准

本次入选患者均参照相关诊断标准对其进行确诊：宫颈糜烂程度较浅，表面呈红色的光滑面且有柱状上皮覆盖；或呈颗粒状、乳头状等[2]。所选患者入院后均行常规白带及宫颈片细胞学检查，排除急性盆腔炎性反应以及宫颈CIN病变者。

1.3治疗方法

均于患者月经结束后3～7日接受治疗，在治疗前，需首先排空膀胱，取患者截石位后常规消毒阴道及外阴等，置入阴道窥镜后充分暴露宫颈，将子宫颈上异常的粘液清除。在此基础上，给予对照组患者聚焦超声治疗：体外低能量超声波穿过宫颈组织在靶区聚焦后，通过超声波的空化效应、机械效应以及热效应等破坏病变组织；其中聚焦超声仪的功率为9～11 MHz，扫描病变组织边缘时，采用顺时针和逆时针交替进行，扫描的时间控制在6～9 min左右，速度为5～12 mm/s。研究组采用微波治疗：通过微波治疗仪从宫颈的下唇开始，先用微波辐射点击和宫颈糜烂面接触后开启开关，依次从宫颈管口向里面开始清扫，直至到达正常组织0.2 cm为止；然后将电极深入到宫颈管内的3～4 mm后继续辐射20 s。术中患者有胀感、微热等均属正常；术后做好会阴部的清洁工作，2个月内禁止盆浴、性交以及阴道冲洗等；同时，避免从事重体力活动；术后定期复查。

1.4评定指标

治疗后，对两组患者进行为期3个月的随访，随访期间，记录两组患者宫颈糜烂面消失时间，并根据糜烂面愈合情况评定两组治疗的疗效，其中：宫颈糜烂面全部消失，且表面光滑无自觉症状为临床治愈；宫颈糜烂面缩小程度超过50%，临床症状明显改善为显效；宫颈糜烂面缩小层度低于50%，但其临床症状明显改善为好转；未达上述标准，甚至出现恶化、加重等迹象为无效；总有效率=（临床治愈例数+显效例数+好转例数）/总例数×100%。

1.5统计学方法

本次研究数据采用SPSS19.0统计软件处理，计量资料表示方式（±s），计数资料采用χ2检验，P＜0.05为比较差异存在统计学意义。

2　结果

2.1两组宫颈糜烂面消失时间比较

治疗后，研究组宫颈糜烂消失时间为（6.12±1.36）d，对照组宫颈糜烂消失时间为（13.25±2.47）d；组间比较差异显著，具有统计学方面的意义（P＜0.05）。

2.2两组治疗后临床疗效比较

治疗后，研究组临床治愈15例（42.86%）、显效11例（31.43%）、好转7例（20.00%），无效2例（5.71%），临床的总有效率为94.29%；对照组临床治愈11例（31.43%）、显效10例（28.57%）、好转6例（17.14）%，无效8例（77.14%），临床的总有效率为45.71%；组间比较差异显著，具有统计学方面的意义（P＜0.05）。

2.3两组不良反应情况比较

治疗期间，两组均无明显不良反应发生，部分患者有轻微腰酸或腹痛，但在耐受范围内，不会对治疗疗效造成影响。

3　讨论

慢性宫颈炎在女性生殖器炎性反应中较为常见，严重时还会诱发子宫颈的癌变。微波属于电磁波，该种治疗方法不会产生噪音或烟雾，并且在不损伤到正常组织的前提下使局部组织凝固、坏死和脱落。微波治疗慢性宫颈炎具有以下优势：（1）操作较为简便，一次性治愈的几率较高；（2）无创、修复期较短，能够促进糜烂面的愈合；（3）更为经济、实惠，患者易于接受[2]。但在采用该种方法治疗时，还需把握好以下几点：（1）把握好探头移动的速度，探头至少需在病变部位停留约3 s的时间才会使病变组织变白或凝固；（2）治疗仪的功率及时间，通常情况下，治疗的功率约在40 W为宜，功率过大会导致血管的过度凝固。本次研究结果中，两组治疗期间均无明显不良反应；且治疗后，研究组宫颈糜烂消失时间和临床总有效率等，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05），与陈勇[3]等临床研究结果基本一致。由此显示，微波疗法是治疗慢性宫颈炎较为切实、可行的方法之一，能够有效促进患者宫颈糜烂面的愈合，提升治疗的疗效；此外，该种治疗方法的操作较为简便、快捷，且经济实惠，患者容易接受，具有较高的临床应用价值。

[1] 黄志琴，李恒瑜. 微波治疗慢性宫颈炎200例临床分析[J]. 吉林医学，2012，33（10）：2120-2121.

[2] 程峰，孙维凤. 微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J]. 中国农村卫生，2014，10（3）：71-72.

[3] 陈勇. 微波治疗慢性宫颈炎效果的临床观察和分析[J]. 中国医药指南，2012，10（33）：182.

Clinical Analysis of 35 Cases of Microwave Treatment of Chronic Cervicitis

HU Xuefeng, Mohe County People's Hospital, Mohe 165300, China

Objective Clinical curative effect of microwave treatment of chronic cervicitis were analyzed. Methods 70 cases of chronic cervicitis patients, divided into two groups, the control group patients were given the focused ultrasound treatment, microwave treatment given to study group patients. Results During the treatment, two groups had no obvious adverse reactions. After treatment, the team cervical erosion disappear time and clinical total effective rate, compared with the control group was statistically significant difference (P<0.05). Conclusion The clinical curative effect of microwave treatment of chronic cervicitis is significant.

Microwave treatment, Chronic cervicitis, Clinical curative effect

R711

B

1674-9308（2015）08-0101-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.087

165300 黑龙江省漠河县人民医院