88例新生儿淋菌性结膜炎治疗安全性

白秀林

88例新生儿淋菌性结膜炎治疗安全性

白秀林

目的 本次主要探讨新生儿淋菌性结膜炎治疗的安全性。方法选择我院收治的淋菌性结膜炎新生儿88例，并对其进行治疗。结果大部分患儿在六天左右临床症状基本消失，其中41例患儿在三天左右临床症状基本消失；所有患儿未出现不良反应情况。结论 本次采用全身治疗和局部治疗的方法能够有效治疗此疾病，并且无不良反应。

新生儿；淋菌性结膜炎；治疗

新生儿淋菌性结膜炎的发生率目前已经呈上升趋势，同时此疾病是一种发展迅速，传染快的传播性疾病，如果没有得到及时有效的诊治可能引发患儿角膜穿孔、眼内炎等，最为严重的情况是导致患儿失明。因此，一旦发现患儿眼部红肿明显，脓性分泌物过多及白眼球充血，一定要及时去眼科诊治[1]。本次主要探讨新生儿淋菌性结膜炎治疗的安全性。选取2013年10月～2014年10月我院收治的淋菌性结膜炎新生儿88例，作为本次研究对象，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月～2014年10月我院收治的淋菌性结膜炎新生儿88例，作为本次研究对象，其中男性新生儿54例，女性新生儿34例，患儿均属于足月顺产，出生后的第一天发病为18例，2～3天为30例，4～7天为20例，7天以上的为20例。所有新生儿均伴有不同程度的眼睑结膜水肿、充血等情况，并伴有分泌物，同时均睁眼困难。所有新生儿父母均确诊为淋病患者。

1.2分型标准

I度：患儿出现眼睑水肿，并且睁开眼睛时受到一定限制，结膜充血水肿（+++），患儿结膜囊分泌出的液体较少，未出现角膜浸润的现象；II度：患儿出现眼睑水肿，并且为高度，睁眼时较为困难，结膜充血水肿（+++），患儿结膜囊以及眼睑区域分泌出液体，且分泌物较多，可见患儿角膜受到浸润；III度：患者出现眼睑水肿，并且为高度，患者不能够睁开眼睛，出现结膜高度水肿的现象，同时伴有小出血点，患儿结膜囊以及眼睑区域分泌出液体极多，同时形成角膜溃疡，合并穿孔。

1.3治疗方法

全身治疗：给予患儿青霉素进行皮试，待结果为阴性之后，给予10万u/kg进行肌注或者静脉滴注，对耐药患儿采用头孢三嗪（生产单位：苏州中化药品有限公司，批准文号：国药准字：H20113269）每天50～70 mg/kg分两次使用。一周为一个疗程。

局部治疗：（1）结膜囊冲洗：帮助患儿冲洗的时候应当使其头部偏向患侧，给予1：10 000高锰酸钾溶液或者1：2 000 u的青霉素稀释液对患儿进行结膜囊冲洗。第一天每小时冲洗一次，第二天每两小时一次，第三天每四小时冲洗一次，第四天每六小时冲洗一次，直到脓性分泌物消失为止。（2）眼部频繁滴眼，1：2 000 u青霉素稀释液（生产单位：上海新先锋药业有限公司，批准文号：国药准字H20043083），15%磺胺醋酰钠眼液（生产单位：江西珍视明药业有限公司，批准文号：国药准字H36020127），0.1%利福平滴眼液（生产单位：蚌埠丰原涂山制药有限公司，批准文号：国药准字H34023745），半小时滴一次，第二天一小时滴一次，第三天两小时滴一次，待病情得到好转之后，可以慢慢延长滴眼间隔时间，局部用药症状消失之后需要持续进行滴眼5～7天，夜晚睡前结膜囊内涂红霉素眼膏。

1.4判断标准

显效：患儿用药之后的第一天，临床症状得到显效好转，三天左右临床症状基本消失；有效：患儿用药之后第三天，临床症状得到显效改善，用药六天左右临床症状基本消失；好转：患儿用药超过一周临床症状得到有效好转。

1.5统计学方法

本次实验应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2　结果

2.1治疗情况

88例患儿当中，显效41例（46.59%），有效45例（51.13%），好转2例（2.28%）；大部分患儿均在六天左右临床症状基本消失，其中41例患儿在三天左右临床症状基本消失。

2.2不良反应

所有患儿未出现不良反应情况。

3　讨论

目前，新生儿淋菌性结膜炎的发病率不断上升，并且已经呈现出上升趋势。淋菌性结膜炎是对新生儿损害最大的急性眼病，如果没有进行及时的治疗可引发眼睛局部组织受到严重的损伤，对患儿的生命以及健康有着十分严重的影响。其病的发生一般是通过在母体阴道分娩过程当中[2]，患儿患有淋菌性结膜炎通常会出现不同程度的眼睑水肿，眼睛难以睁开，并且可见脓性分泌物溢出。本次治疗采用局部治疗和全身治疗，青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素，它可以加强患儿抵抗细菌的能力，并且青霉素主要对革兰氏阳性菌有效，本次所有患儿均先进行皮试，未出现过敏反应；同时给予头孢三嗪，头孢三嗪是第三代头孢菌素类抗生素，对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性。另外高锰酸钾溶液用于普通治疗前期的清洁和消炎[3]，青霉素稀释液具有杀菌作用，磺胺醋酰钠眼液为广谱抑菌剂，适应症为眼结膜炎、睑缘炎和沙眼，具有阻碍细菌的生长、繁殖的作用，利福平滴眼液为半全成广谱杀菌剂，用于治疗沙眼及敏感菌引起的眼部感染。从本次研究结果表示，88例患儿当中，显效41例（46.59%），有效45例（51.13%），好转2例（2.28%）；大部分患儿均在六天左右临床症状基本消失，其中41例患儿在三天左右临床症状基本消失，并且本次药物治疗淋菌性结膜炎未出现任何不良反应。因此我们可以知道此疾病在新生儿当中发病率较高，因此对新生儿应当进行及时的预防和治疗，本次采用全身治疗和局部治疗的方法能够有效治疗此疾病，并且无不良反应。

[1] 项广珍，乔志燕，孙晓兰. 42例新生儿淋菌性结膜炎治疗[J]. 中国斜视与小儿眼科杂志，2002，10（2）：88.

[2] 孙桂丽. 新生儿淋菌性结膜炎治疗体会[J]. 临床医学，2003，23（10）：33-34.

[3] 李新惠，胡宏阎. 新生儿淋菌性结膜炎22例[J]. 实用儿科临床杂志，2003，18（6）：425.

The Security of Treatment of 88 Cases of Neonatal Gonococcal Conjunctivitis

BAI Xiulin, Hailin people's hospital, Hailin 157199, China

Objective Discussion on the safety of neonatal gonococcal conjunctivitis treatment. Methods Neonatal gonococcal conjunctivitis in our hospital in 88 cases, and its treatment. Results The majority of patients during the six days of clinical symptoms disappeared, 41 cases in three days or so clinical symptoms disappeared, all of the patients have no adverse reaction case. Conclusion This time by using the method of systemic therapy and local treatment are effective in the treatment of this disease, and has no adverse reaction, this method is worth popularizing in clinic.

Neonatal, Gonococcal conjunctivitis, Treatment

·临床分析·

R777

B

1674-9308（2015）08-0036-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.030

157199 黑龙江省海林市人民医院