护理延伸服务在提高尿路结石患者体外碎石疗效中的应用探讨

刘晓丽

护理延伸服务在提高尿路结石患者体外碎石疗效中的应用探讨

刘晓丽

目的 探究护理延伸服务在提高尿路结石患者体外碎石疗效中的应用效果。方法 选取我院88例行体外碎石术的尿路结石患者，随机数字法分为对照组和观察组各组均44例，对照组采用常规健康宣教，观察组采用护理延伸服务联合常规健康宣教。结果 观察组患者结石排净时间短于对照组（P＜0.05），QOL（生活质量）评分和BI（日常生活能力量表）评分均高于对照组（P＜0.05），且患者术后并发症发生率和复发率均低于对照组（P＜0.05）。结论 尿路结石患者采用护理延伸服务，可有效提高其体外碎石疗效。

尿路结石；体外碎石术；护理延伸服务

为研究行体外碎石术尿路结石患者的护理方法，我院选取88例患者进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2014年1月～2014年12月收治的行体外碎石术治疗尿路结石患者中选取88例作为研究对象，所有患者均符合尿路结石的诊断标准[1]，所有患者对本次研究均知情同意。88例患者中男72例，女16例，年龄（46.9±3.5）岁，将患者根据随机数字法分为对照组和观察组各44例，两组患者一般资料比较均无统计学差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

两组患者住院期间均给予其常规健康宣教，包括饮食护理、饮水指导以及运动指导等；在此基础上，观察组采用护理延伸服务，主要措施包括：（1）成立护理延伸服务小组，对小组成员进行泌尿外科病理知识和护理技术培训，在护士长带领下实施护理工作，并接受组长督查。（2）个体化护理服务计划，根据每位患者的病情进展以及个人饮食习惯和生活习惯，为每位患者制定个性化护理方案并积极落实；准确记录每位患者详细资料，如姓名、性别、年龄、住址、病情等，预留复诊，创建随访记录表和护理服务档案。（3）个体化护理延伸服务，护理小组成员通过电话回访向患者详细讲解尿路结石的预防知识和健康知识，2～3次/周，认真倾听并回答患者所提问题，无法解答者记录于服务档案，由小组成员共同商讨。随访调查患者结石排出情况和尿液性状、颜色等，指导患者遵医嘱进行结石预防，改善日常不良行为，并嘱咐其定期复查。

1.3 观察指标

观察比较两组患者结石排净时间、QOL评分和BI评分情况，以及术后并发症和复发情况。分别采用QOL评分标准和BI评分量表评定患者生活质量和日常生活能力，QOL评分和BI评分越高，生活质量和日常生活能力越高。

1.4 统计学分析

研究数据均利用统计学软件SPSS 13.0分析，计量和计数资料比较分别通过t和χ2检验，P＜0.05为数据比较存在统计学差异。

2 结果

2.1 结石排净时间

通过B超和X线检查，观察组患者排净时间为（10.2±1.3）d，对照组为（17.9±2.8）d，两组患者结石排净时间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 QOL评分和BI评分

观察组患者QOL评分为（78.8±5.2）分，BI评分为（93.7±5.4）分，对照组QOL评分为（61.3±4.6）分，BI评分为（79.6±4.1）分，两组患者QOL评分和BI评分比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。

2.3 并发症发生率和复发率

观察组中出现2例血尿，3例膀胱刺激征，1例肾功能不全和1例尿路感染，并发症发生率为15.9％，复发1例，复发率为2.3％。对照组中出现5例血尿，4例膀胱刺激征，4例肾功能不全和2例尿路感染，并发症发生率为34.1％，复发5例，复发率为11.4％。两组患者术后并发症发生率和复发率比较均存在统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

尿路结石是临床中常见的一种泌尿外科疾病，是人体泌尿系统各部位结石病症的总称[2]，男性发病率高于女性。目前，临床一般认为尿路结石的形成与生活环境、全身病变以及泌尿系统疾病等多种因素有关，患者多表现为腰腹绞痛、血尿等症状，部分患者还可伴有尿急、尿频、尿流感染等[3]，严重影响患者身体健康和生活质量。现阶段临床治疗尿路结石采用体外碎石术，多项研究资料显示效果良好，但是多数患者术后并发症发生率和复发率均较高，影响预后，所以如何减少患者并发症，降低复发率，提高手术疗效成为当前各大医疗机构中的研究重点。

护理延伸服务是临床患者住院期间护理工作的延伸，该护理模式将健康教育与出院随访工作相结合，在提升基础护理强度的同时，充分体现体质服务内涵，加深患者对健康知识重要性的认识，对增强其健康行为执行能力，提高生活质量具有重要意义。为进一步研究护理延伸服务在尿路结石患者中的应用效果，我院选取88例患者分别采用两种护理方法展开临床研究，结果发现观察组患者结石排净时间、QOL评分、BI评分以及并发症发生率和复发率等与对照组比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，于行体外碎石尿路结石患者护理中实施护理延伸服务，患者结石排净时间较短，生活质量和日常生活能力均得到有效提高，并发症和复发情况较少，应用效果显著。

[1]石国忠，李风.微通道和标准通道经皮肾镜碎石术对上尿路结石患者血流动力学和血气分析的影响[J].中国全科医学，2015，18（2）：215-218.

[2]杜海霞.护理干预在体外冲击波碎石治疗尿路结石中应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（9）：125-126.

[3]沈翀，阎家骏，徐国强.输尿管镜治疗尿路结石并发输尿管断裂的预防及处理（附5例报告）[J].中国内镜杂志，2014，20（9）：993-996.

Application of Nursing Extended Service in Improving the Treatment of Patients With Urinary Calculi

LIU Xiaoli, People's Hospital of Changchun City, Changchun 130051, China

Objective Explore the application effect of nursing extended service in improving the treatment of patients with urinary calculi in vitro. Methods 88 patients with urinary tract calculi who underwent extracorporeal lithotripsy in our hospital, the random number method was divided into 44 cases in the control group and the observation group, the control group using conventional health education, the observation group used the nursing extended service combined with conventional health education.Results The observation group were shorter than the control group （P＜0.05）,scores of QOL（quality of life） and BI（daily life ability scale） were higher than those in control group （P＜0.05）,the incidence and recurrence rate were lower than those in control group （P＜0.05）.Conclusion Nursing extended service was used in patients with urinary tract stones, can effectively improve the in vitro lithotripsy effect.

Urinary tract stones, Extracorporeal lithotripsy, Nursing extended service

R473.6

A

1674-9308（2015）30-0245-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.185

130051 吉林省长春市人民医院